妊娠子宮筋腫に該当するQ&A

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CA19-9、エラスターゼ1高値について

person 40代/女性 -

40歳女性です。 先日の健康診断の結果が返ってきたのですが、オプションで申し込んだ腫瘍マーカーとすい臓がん3種検査で一部基準値外が出て要精密検査となってしまいました。 具体的には、腫瘍マーカーはCA19-9が46.6で基準値外(他のCEA、CA125はそれぞれ基準値内)、すい臓がん3種はエラスターゼ1が370で基準値外(他のP型アミラーゼ、APOA2indexは基準値内)でした。 今月大学病院での検査予約を取りましたので、その結果次第ではありますが、病院の予約がいっぱいで受診日が少し先になってしまったため、もしすい臓がんだったらと思うと不安で不安で病院に行くまで何も手につかずネット検索ばかりしてしまう日々です。 また、こちらのサイトの質問事例で、どちらか一方の項目の数値が高いという内容は見かけたのですが、両項目高値の事例はあまり見当たらず、それも不安に一層拍車をかけております…。 そこで、今回こちらで精密検査前に先んじて少しでもご意見など伺えたらと思い質問させていただきました。 一般的に、CA19-9、エラスターゼ1が両方基準値外だった場合、すい臓がんリスクはかなり高いものなのでしょうか? 補足で詳細情報も記載いたしますので、そちらの情報と今回の値を鑑みて、参考にご意見伺えますと幸いです。すみませんが、どうぞよろしくお願いします。 ※補足※ ・腫瘍マーカーやすい臓がん3種検査は今回初めて受けました。体調が悪いとか消化器系統に何かトラブルがあったとかではなく、オプションに入っていてお勧めされていたので、40代に入ることもあり受けてみようかなと思い申し込んだものになります。 ・昨年8月に出産して現在授乳中です。子宮筋腫があります。 ・健康診断の一般項目は全てA判定で、腹部超音波検査、乳房超音波検査も実施していますが、A判定(初見なし)でした。子宮頸がん検査は今年9月に実施して問題無しでした。 ・家族親族にすい臓がんになった者はおらず(乳がん、胃がんは有)、喫煙歴無し、飲酒は以前はしていましたが妊娠してから現在まで禁酒中です。糖尿病歴はなく今回の検査の血糖値は基準値内でした(但し家族に糖尿病歴有)。BMIも基準値内で肥満傾向はありません。 ・現時点ですい臓がんの初期症状といわれるものは出ておらず、体調は良好です。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて

person 40代/女性 - 解決済み

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)9センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度(かかと超音波):スティフネス77(昨年は88)   ホルモン値:FSH52 エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1. まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから(28日周期の薬なので)、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか? もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。   余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか? 2. 0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの6か月おきでしょうか? 1か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 3. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか? 4.  わたしのように、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか? 2年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

1人の医師が回答

ジエノゲストからレルミナへの切り替え時の不正出血

person 50代/女性 -

【既往・背景】 - 20代の頃より子宮内膜症、腺筋症、筋腫があり、妊娠を希望していたことや癒着もひどく手術は難しいとのことで、重い下腹部痛を痛み止めだけで乗り切ってきました 【症状・治療の経緯】 - 2025年2月:かなり大量の出血が続き、婦人科を受診 - もう少しで閉経の年齢なので偽閉経療法を、とのことでレルミナを処方されました - 飲み始めるとすぐに効果があり、出血は全くなくなって下腹部痛も弱まり、快適な半年を過ごしました - 2025年8月:ジエノゲストに切り替え - 2026年3月まで:順調でした - 2026年4月:少量の出血が始まり、様子を見ていましたが、出血はそのまま続きました - 2026年5月:お尻から突き上げる痛みがひどくなり、動けない日も出てくるようになりました - 2026年6月:受診した結果、効き目の良かったレルミナを再度使用することになりました - 内診では筋腫の大きさも内膜の様子も大きく変化なし、とのことでした -がん検診は異常なしでした - 2026年7月10日(夜)まで:ジエノゲストを服用 - 2026年7月11日(朝):レルミナを飲み始めました - 2026年7月14日(現在・飲み始めて4日目):生理2日目くらいの大量出血が起きています 【服用中の薬】 - 現在:レルミナ(7月11日朝より開始) - ジエノゲスト・レルミナともに飲み忘れたことはなく、ずっと継続して飲み続けています 【相談したいこと】 - ジエノゲストの不正出血は知っていましたが、レルミナでここまでの出血は知らなかったので、他に原因があるのか不安です - レルミナを飲み続けていればこの出血もおさまるのでしょうか? - おさまらない場合、どのくらいの期間で受診した方がいいのでしょうか? - あまりに久しぶりで驚いていて怖いです ご教授よろしくお願い致します

2人の医師が回答

NK細胞活性高値、イントラリポスor柴苓湯、体外受精

person 40代/女性 -

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間) AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し 39歳 不妊治療再開 AIH 3回陰性 体外受精 3回陰性(着床せず) (採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞) (採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有) 採卵は2回ともppos法 卵管造影 異常無し 筋腫・内膜症 無し CD138 異常無し 子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中) フローラセレクト 異常無し エラ検査 異常無し NK細胞活性 63 Th1/Th2 異常無し 酸化ストレス・抗酸化測定 B± 抗リン脂質抗体 異常無し ネオセルフ抗体 異常無し ホルモン負荷試験 正常 視床下部型 夫婦染色体検査 異常無し AМH3.07(1年前) PGT 未実施、シート法実施予定 保険での移植回数が3回残っております。 NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。 また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。 (1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか? (2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか? (3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか? (4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか? (5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか?63という数値はかなり高い方でしょうか? (6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか?その割合はどれ程でしょうか? (7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか?妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか? 可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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