妊娠柴苓湯に該当するQ&A

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沢山の先生の回答が聞きたいです

person 20代/女性 -

27歳です。旦那は24歳です。 1年前に卵管造影をしたところ 左側が閉塞気味 右は完全に通ってる感じでした。 ここ最近4回連続右からの排卵で人工授精しましたがだめでした。 今日卵胞チェックにいったところ 次は左側からの排卵っぽいと言われました。 左側 11mmが2つ 右側 小 内膜 6mm D11です。 HMG注射を今毎日してます。 質問なのですが 1、閉塞側からの排卵で 人工授精をしても意味が無いですか? 主治医は左側全然造影剤が流れてないわけじゃないからトライしてみてもいいんじゃないかと言っています。 反対側がキャッチして妊娠することもまれにあると聞いたのですが本当にそのような事はあるのでしょうか? 閉塞側でも人工授精する価値はありますか? 2、卵胞が育つのが毎月偏るとよくないでしょうか?右側が連続4回で今回久々に左からです。 3、D11で11mmが2つなのですが排卵するとき、するまでに1つになりますか?それともそのまま2つ育つのでしょうか?次回の卵胞チェックはD15です。 4、私は今までタイミングで5回化学流産 人工授精で1回化学流産を経験してます。 病院管理なのでフライングではなく排卵日から3週間後病院で薄く陽性とでて胎嚢見えず2日後くらいに出血しそのまま生理になります。 子宮鏡、CD138.夫婦染色体、不育症保険内、保険外うけたのですが異常なしで、 柴苓湯、デュファストンを飲んでも化学流産に終わりました。 異常なしなので 次回からアスピリンをお守りとして飲むのですがらアスピリンだけで変わると思いますか?? 精子はいつもとても良い状態です。 5、アスピリンを飲み始めてまだ1度も陽性がでてないということは、まだアスピリンの効果はわからないということですよね?

1人の医師が回答

産後の低音障害型感音難聴

person 30代/女性 - 解決済み

産後2週間から低音難聴になりました。 妊娠中は耳閉感が一時期ありましたが、すぐに治ったため治療はしませんでした。 産後。耳閉感→耳鳴りが始まり、 一度目はステロイドで回復(5日間服用) 二度目はステロイドを止めて3日後に再発、再度使用で回復(1ヶ月間服用) 同時期に蕁麻疹も出ましたがステロイドにより回復 三度目もステロイドを止めて5日目に再発、再々度使用(5日間) 軽い耳鳴りが残ったまま2ヶ月が経過して今に至ります。 子供はもうすぐ5ヶ月になり、深夜一度のミルクに起きるだけで夜は4時間×2回と、まとめて眠れるようになりました。 三度の食事はバランスに気をつけ、母に手伝いに来てもらい昼寝をし、湯船にも浸からせてもらっています。ベビーカーで30分の散歩は運動の為にも雨の日以外行っています。 リンパのマッサージや肩こりを解消させるために肩回しなどのストレッチ、ルイボスティーや水などで水分を多めに摂取。 今の耳鳴りは、先月より音は小さめ、時間帯も波がありますが鳴っている時間は僅かに減ってきています。 生理は産後1ヶ月から始まり、 先月は生理前に耳鳴りが悪化、生理始まってからが1番鳴らずに過ごせました。 生理が終わってしばらく経ち、今また鳴っている時間がじわりと増えつつあります。 耳鳴りは回復する見込みはあるでしょうか。やれることを考えて過ごしていて、きっと治ると言い聞かせながら生活しています。産後のホルモンバランスが関係していますか? 生理前後に症状に波があるのもホルモンと関係ありますか? 薬は、柴苓湯を1ヶ月試しに飲んでいる途中、アデホス、メチコバールです。 クローン病の持病がありますが服薬のみで今は落ち着いています。

2人の医師が回答

人工授精2回目も失敗

person 20代/女性 -

人工授精を3回して1回目が化学流産、2.3回目が陰性生理きました。 1、26歳なのですが2回目も失敗となると これからが不安です。 私の歳で平均何回で妊娠にあたるのでしょうか? 2、精子についてなのですが、化学流産した時は(1回目)病院の方針にしたがい7日間禁欲し人工授精しました。2回目、3回目は禁欲は1日とか短いです。やっぱり禁欲期間は必要なのでしょうか? 精子の結果を載せておきますので回答お願いいたします。 1回目(洗浄後) 濃度 51.0×106乗/ml 運動率 96.1% 直進率 98% 運動能 ++ 2回目(洗浄後) 濃度 27.0×106乗/ml 運動率 96.3% 直進率 95% 運動能 ++ 3回目(洗浄後) 濃度 22.4×106乗/ml 運動率 98.2% 直進率 98% 運動能 ++ 圧倒的に禁欲期間を1日から2日間にしたら濃度が薄くなりました。結果的に病院の方針に従って5日から7日間の方がいいのでしょうか? 3、化学流産を6回していて左卵管閉塞、慢性内膜炎でもなく、不育症検査保険内、保険外ひっかかることなく、夫婦染色体も異常なしで原因不明の化学流産を繰り返してます。柴苓湯を飲んでもだめで次からアスピリンを試すと言われました。 それと北九州の病院で進められたのが夫リンパ球移植です。これは賛否があり学会では認めてないと聞きました。ですが全国で有名な病院はこれを取り入れてて、本当のところした方がいいのか悩んでます。 先生方は、リンパ球移植についてどうお考えですか? 4、2回目も人工授精失敗したのですがアスピリンのせいで着床しないってことはありますか?今までは毎回化学流産で着床はしてました。アスピリンを試してから着床しなくなりました。 アスピリンを飲み始めるのは人工授精から高温期になった日からです。

2人の医師が回答

第一子出産後でも不育症になりますか?

person 30代/女性 -

二人目不妊です。第一子は子供を望んで避妊を止めたその月に妊娠し、大した問題もなく無事に出産して現在4歳になります。ところが第二子を望んで産婦人科(第一子を出産した医院)に2年以上通院していますが、その間4回の化学的流産ばかりで、出産に至りません。毎回、排卵後から14日程経過して生理の兆候がないので、家で検査薬を試したら陽性…しかし胎嚢も確認できず、数日後に出血して流産…の繰り返しです。 2回目の流産の後に一応不育症の検査をして、「抗核抗体80倍陽性」だったので、柴苓湯を飲み始めました。それでも結果は同様で、4回目の流産後には不育症専門医を紹介され、そこでもかなり詳しい血液検査をしましたが、同じく「抗核抗体80倍」と、あとは「抗CL抗体IgG」とやらが、基準値10未満なのが9.8だったとかで、僅かに影響あるかないか…程度と言われ、そこで処方された当帰芍薬散・バファリン81mg・フォリアミンを現在は服用しています。 第一子は難なく出産しているのに、二人目不妊というか不育症になる場合もあるのですか? 婦人科に通院していた際も、やや黄体機能不全の傾向あり(低温期が36.4〜5℃に対して、高温期の立ち上がりが緩く、36.6〜7程度)だったので、排卵確認後にHCG注射とルトラールの服用をしていました。 尚、現在は婦人科の方へ通院は気が進まず、自分で排卵チェックをして(2年以上通院してタイミング指導を受けていたので、排卵期の自覚的体調は熟知しています)一応、不育症専門医から処方された薬のみ服用していますが、併せて気休めに、鍼灸整骨院に行っています。鍼灸で血流改善をしたり、骨盤矯正する事も、私のような場合に効果あると思われますか?(やはり全く無駄でしょうか…?)

1人の医師が回答

心拍確認後の稽留流産3回目、自然排出か手術か。NK細胞活性対策について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 現在36歳、32歳から第二子不妊治療をしております。 第一子31歳自然妊娠にて出産。 この度体外受精で授かりました。 pgt-a実施済の正常胚です。 9w0d CRL22mm 心拍問題なしとのことで不妊専門クリニック卒業。 10w0d 転院先を受診したところ、9w4d相当で胎児の成長が止まっており心拍確認出来ず。 質問させて頂きたい事が2点あります。 1. 吸引手術か自然排出どちらが良いか。 過去に心拍確認後稽留流産を2回経験しており、3回目となります。 過去の2回は吸引手術を受けております。 吸引手術未経験の時には子宮内膜の薄さを指摘された事は無かったのですが、手術後から内膜が厚くなりづらくなりました。 手術を繰り返すと内膜に良くないと伺いました。 今後の移植を考えた時に吸引手術をするか自然排出を待つかどちらが良いでしょうか。 転院先の病院では激痛や大量出血の心配から手術を勧められ、不妊専門クリニックでは自然排出を勧められました。 お医者様によって意見が分かれるのは承知しておりますが、より多くのお医者様のご意見をお伺いしたく存じます。 2. 3回目の流産となりますが化学流産含めると6回目です。 過去の検査では1回目が染色体正常女児、2回目が染色体異常でした。 一通り検査を行い、異常があったのはNK細胞活性のみでした。(数値63) 柴苓湯とタクロリムス服用で対策を行いましたが、調べてみるとタクロリムスはth1 th2比異常な時に服用することが多いようです。当方th1 th2比は正常値 タクロリムスでNK活性に効果はあるのでしょうか。 次回移植時、タクロリムス以外でNK活性対策の必要はありますか。 長文で申し訳ございませんが、ご教示頂けましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

NK細胞活性高値、イントラリポスor柴苓湯、体外受精

person 40代/女性 -

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間) AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し 39歳 不妊治療再開 AIH 3回陰性 体外受精 3回陰性(着床せず) (採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞) (採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有) 採卵は2回ともppos法 卵管造影 異常無し 筋腫・内膜症 無し CD138 異常無し 子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中) フローラセレクト 異常無し エラ検査 異常無し NK細胞活性 63 Th1/Th2 異常無し 酸化ストレス・抗酸化測定 B± 抗リン脂質抗体 異常無し ネオセルフ抗体 異常無し ホルモン負荷試験 正常 視床下部型 夫婦染色体検査 異常無し AМH3.07(1年前) PGT 未実施、シート法実施予定 保険での移植回数が3回残っております。 NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。 また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。 (1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか? (2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか? (3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか? (4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか? (5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか?63という数値はかなり高い方でしょうか? (6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか?その割合はどれ程でしょうか? (7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか?妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか? 可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

体外受精3回で着床もしません、今後について

person 30代/女性 -

32歳、2人目の不妊治療です(1人目は自然妊娠です) 胚移植を3回行い全て陰性でした。 今までの経過としてはこちらです 1回目4BB胚盤胞 ホルモン補充、陰性 →子宮内フローラ検査行い治療しラクトバチルス90% →CD138、治療 2回目4BB 自然周期 陰性 →採卵 →不育症検査 によりタクロリムス、柴苓湯、バイアスピリン内服することに 3回目 4AB 自然周期 陰性 全てアシステッドハッチング、ヒアルロン酸培養液あり 3回全てかすりもせず、です。 ERA検査は主治医の先生はあまりオススメしておらず、次は1日早く胚盤胞を移植する事、2個移植することで勧めています。卵の方が長く生きられるからという理由からでした。 1年前に同クリニックで卵管造影検査を行い、卵管水腫ぎみとは指摘されましたが、3回の陰性の理由が内容液が流れている可能性はないか主治医に聞いたところそれは考えにくいと言われました。 1.胚盤胞を移植するタイミングを1日早めることは有効でしょうか。 2.これまで全く着床すらしていませんが他に行うべき検査はあるでしょうか。 3.卵管造影検査では卵管水腫の所見はありますでしょうか。 先生には今週期でダメだった場合、人工授精にステップダウンしてもいいと言われましたが、卵管水腫やピックアップ障害があれば意味ないと思うので念のためみていただきたいです。 4.残りの卵が4AB .4BB 4BBなのですが、3個融解して良い胚盤胞を選ぶ方がいいと言われましたがいかがでしょうか。

1人の医師が回答

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