子宮内膜増殖症掻爬手術に該当するQ&A

同じような子宮出血が前回5年前と、今回本年4月下旬にあり、MRI検査、内視鏡検査を含むいろいろな検査とフォーローの結果、前回は子宮炎症、今回は子宮体癌の疑いということです。出血は現在止まっています。今回は造影MRIとともにPETｰCTを受けましたが、MRIで見出された1cmの病変部の局在がPETで判然とせず、骨盤部で腸管などと異なる限局した集積がPETで見られました。このため子宮病変なのか卵巣などへの生理的集積なのかPETで分からないとのことです。臍下レベル腹部大動脈周辺にはPETで結節状の集積亢進が見られ、リンパ節転移を疑わせるとのことです。再度、子宮を含め造影MRICTで精査を今月末に予定しています。 なお、今年6月の子宮体部の細胞診の結果は陰性です。同じ月の子宮内膜掻爬した検体の病理組織診断の結果は、悪性腫瘍の証拠なしでした。組織学的には多量の粘液とともに断片化した子宮内膜腺および内膜間質が認められています。内膜腺は萎縮調で異型は乏しく、腺と間質の比は保たれています。軽度肥大した核を有する腺上皮の集塊が僅かに認められていますが、ごく少量で変性も加わっているので、評価がむずかしいとのことです。検体には子宮内膜増殖症を含め、明らかな腫瘍性病変はありませんでした。 また、前回5年前の出血以降、毎年子宮体部の細胞診を受診していますが、いずれの年も陰性です。 以上のような検査結果を基に、先生は、癌であるかどうかは摘出しないと分からないので、子宮切除手術を受けるべきという御意見ですが、高年齢での手術に耐えうるか、手術による尿漏れなど副作用があるのではないかなどの心配があります。一方、万一癌であったら転移が心配です。 どうかよろしくお願いします。

4月に子宮内膜ポリープの掻爬手術を受けたところ、病理検査で「子宮内膜異型増殖症の疑い」となり、標本を持って大学病院を受診しました。 大学病院の病理に標本を見てもらったところ、今度は「組織が少なすぎて異型を否定できない」となり、5月に再度、掻爬手術を受けました。 まだ診断は出ていませんが、異型増殖症というのは、その細胞がある程度まとまった数あるときにそう診断されるということでしょうか？ 異型じゃなく炎症の場合もあるとネットで読みましたが、組織が多ければその判断ができるということでしょうか？ ちなみに超音波では内膜の厚さに異常はなく、生理も28日周期で順調で、排卵もあり、不正出血もありません。 大学病院での掻爬手術の前に、術前検査ということで、1日かけていろんな検査を受けたのですが、それも全て異常なしでした。 来週、結果を聞きに行くのですが、妊娠を希望しているので、怖くて仕方ありません。

子宮内膜異形増殖症と診断されて、子宮掻爬術をしてその後、子宮全摘術（卵巣も）をする様に言われています。 掻爬の後、がん細胞が見つからない場合でも子宮の全摘術を行わないといけないのでしょうか？もし全摘術をしない場合はどの様な治療となるのですか？　また、がん細胞が見つかった場合は少しでも早く手術を行うべきでしょうか？ また、子宮全摘術の術式がダビンチ手術を勧められていますが、腹腔鏡手術とではどちらがいいのでしょうか？ちなみに私は生体腎移植ドナーで左の腎臓がありません。（腎摘出から10年です。）

・8月に子宮鏡検査を行う →小さいポリープ多発のため悪性疑い ・子宮内膜の組織診を行う →結果、APAMの疑いで全面掻爬術で総合病院に紹介される ・1 総合病院にて、子宮鏡検査、子宮内膜掻爬術受ける →APAMとは断言できない、子宮内膜異形増殖症疑う 良悪性の判断つけられない そのため大学病院に紹介される ・2 大学病院にて 総合病院での標本をみた結果 APAMは否定 増殖症もないように見える その為、再度大学病院にて子宮内膜掻爬術を受けて結果待ちです。 大学病院の先生いわく、1 総合病院で手術を受けた際、 プラノバール、ホルモン剤の投与で手術直前に生理を起こさせたことから 子宮内膜異形増殖症の異形の有無の判断がつけれられないとのことでした。 現状、再度自然周期での生理直後の内膜で評価していただくことにはなってますが、 異形があると、子宮全摘や、子宮全摘したらガンがあったなどの例をみて 非常に不安になっております。 質問ですが、 1 たくさん検査をしましたが やはりここでガンが見つかることはあるのでしょうか？ 2 ホルモン剤投与後の内膜は判断しにくいのでしょうか？ 3 ホルモン剤の影響で、異形や癌細胞の見逃しはあるのでしょうか？ それとも、ホルモン剤の影響で異形に見えることはあるのでしょうか？ 4 画像添付してます。手術後の内容です。全体的な子宮内膜の肥厚を認めますと書いてありますが、生理直後で厚いとやはり悪性の疑いがあるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが 30歳妊娠も望んでおりまして、不安な毎日なので できるだけ情報が欲しいと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

子宮内膜全面掻爬で子宮内膜異形増殖症との診断を受けたものです。 担当医は、子宮に加え、卵巣の摘出を勧められましたが、まだ閉経していないこともあり、卵巣温存を希望し、その方向で話が進んでいます。ただ、自分でも不安もあります。 1.子宮内膜全面掻爬で、異形の診断でも、摘出したら癌、という可能性もあるとのことですが、実際、その確率はどのくらいなのでしょうか。ネット情報等では「術前診断で異形増殖症でも、摘出手術後に癌と判明する可能性も数十%」のような記事もみかけるのですが、全面掻爬までしての診断ならば、もう少し確率は減りますでしょうか。 2.術式は、腹腔鏡を予定しているのですが、引用させていただいた方は、開腹で、卵巣の様子をみられ、洗浄等もされているようでした。腹腔鏡だと、卵巣の様子はよくみれない感じになりますか？また、洗浄等もしないかんじになりますか？そしてその場合、もし子宮にがんがあった場合は、リスクは高まりますか？担当医の勧めを反対して卵巣温存を希望した経緯もあり、不安です。

自身の事で相談させて下さい。検診で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されて（内膜掻爬術にて診断）、単純子宮全摘術（＋付属器切除）を行うことになりました。組織診では悪性の診断には至らないとのことでしたが、術後に癌が見つかった場合は再手術が一般的なのでしょうか？ 例えば初めから内膜癌がある前提での術式で手術を受けることは難しいことなのでしょうか？ また腹腔鏡手術かロボット支援手術にするかを決めるよう提案をいただきました。どちらがいいのか迷っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

今年7月中旬に子宮内膜ポリープが見つかり、すぐに子宮内膜掻爬と合わせてポリープ切除手術を受けました。 が、術後にやっぱりポリープしか取りませんでしたと言われ、それを病理で検査したら複雑型子宮内膜異形増殖症という結果が出ました。 そこで8月中旬に再入院して今度は全部の内膜を掻爬します、と説明を受けたのに術後、やっぱり最小限にしました…と。 その病理の結果で7月よりも危険な細胞が出たようで【子宮体ガンの疑い】と診断には書かれてありましたが、主治医は「もうガン決定だから子宮全部摘出しましょう!」と言いました。 手術前日から「もうガンだと思っておいて」と言われたり手術中に「2回異形が出たら●●ですね。じゃあ最小限にしときます」と他の先生と話してたのが聞こえたり。 他にも不審な点が多く、本当に私はガンなんだろうか?と悩んでいます。 内膜掻爬を毎回、少しずつしかしないということもよくあるものでしょうか?ちなみに告知後に撮ったMRIは「内膜の肥厚も見られず、ガンらしきものは全く見当たらない」という結果で、腫瘍マーカーも全て正常でした。 私はホルモン療法を希望していますが、取りきれていないため「また異形が出た」と言われるのが目に見えており、次は別の病院で掻爬を受けようか悩んでいます。 お忙しい所申し訳ありませんがよろしくお願いします。

先日、不性器出血が1週間続いた為、子宮体がん検診を受けた結果、複雑型子宮内膜異型増殖症だと言われました。 そのため、麻酔をかけて子宮内を確認する検査（掻爬手術のこと？）をする為、別の大きな病院を紹介されました。 別の大きな病院ではMRIがいっぱいでなかなが撮れない為、そこの病院でMRIを撮ると、「MRI上では癌のようなものは見られないよ。今は癌ではないから安心して下さい。」と言われました。 紹介された大きな病院へ行くのは、今月の28日になっています。 今は癌ではないと言われたけど、掻爬手術すると癌だったということもあるんですよね？ 現在、右下腹部の痛みや、腰痛などがあります。 これらの症状は、複雑型子宮内膜異型増殖症でも起こることなんでしょうか？ 実はもう癌がどんどん進行しているんでしょうか？ 次の病院に行くまでに日があるため、毎日不安でたまりません… 回答をよろしくお願いします。

一昨年の人間ドックで子宮内膜の細胞診の結果、紹介された都内の大学病院で2020年2月に1回目の子宮内膜の細胞診を行い、結果不明で2回目の細胞診を行いました。その時生理の終わりかけでまだ血が出てると告げると主治医は問題なしと細胞診を行いましたが結果は血液の影響で判定不可のため、もう一度細胞診をしますとのことで、3回目を行いました。結果は取り敢えず問題なさそうとの事で約2ヶ月後の6月に再診、子宮内膜の4回目の細胞診を行い結果問題なしとのことで、今年の2月に再診、5回目の細胞診の結果が疑陽性、子宮鏡検査を経て子宮内膜増殖症疑いとして、3月に子宮内膜掻爬術の結果G2の子宮体癌との結果を4／8に受けました。再来週転移がないかMRIとCTを受から予定です。 そこでなのですが、昨年から何度も細胞診を繰り返し、血が出てるというのに問題ないと続行する主治医は淡々としており、子宮体癌の告知も風邪みたいなものとしか受け取れない言い方をされ、昨年を振り返れば何度も細胞診するならなぜ子宮鏡をやってくれなかったのか、子宮鑑をやっていればもっと早く異常を発見できたのでは？と不信に思う点、今後について私から事細かに聞かないと答えてくれないような先生に子宮摘出してもらうのかと思うと不安です。 質問1.手術の腕前は正直人によると思うのですが、子宮摘出手術も人によって予後の良し悪しはあるものですか？ 質問2.不安のまま主治医に全てをお願いすることについてどのように気持ちの整理をすべきか 質問3.主治医の手術実績をどのように確認できるのか 質問4.主治医の専門は卵巣腫瘍です。一般的に子宮体癌にどこまで詳しいものなのか、子宮摘出手術も普通にやるものなのか？ 質問5.人に視点がないと思われる医師へもっと患者の気持ちに寄り添ってもらえるように仕向けるにはどんな言葉を伝えたら良いか？ 宜しくお願いします。

５０代後半、閉経済みで、 不正出血が続いたため、昨年１２月に全面搔爬術を行い、 「子宮内膜異形増殖症」と診断されました。 １０日前に腹腔鏡手術で単純子宮全摘及び付属器切除手術を行いました。 (リンパ節郭清なし) 既に退院済みで術後の経過は概ね良好です。 １週間後に術後の受診となりますが、 その前に少し今後の流れを知っておきたいと思います。 (主治医の先生とお話しする時にこちらの理解があると早いので) 術前に子宮内膜異形増殖症と診断されていても、手術してみると体ガンが併存しているケースは結構多いと聞きました。 もしガンが見つかったら、リンパ節郭清の追加は必須でしょうか？ ケースバイケースになりますか？ 追加手術の場合は開腹手術になるのでしょうか？