「子宮内膜異型増殖症 手術に関して」の追加相談
person50代/女性 -
子宮内膜全面掻爬で子宮内膜異形増殖症との診断を受けたものです。
担当医は、子宮に加え、卵巣の摘出を勧められましたが、まだ閉経していないこともあり、卵巣温存を希望し、その方向で話が進んでいます。ただ、自分でも不安もあります。
1.子宮内膜全面掻爬で、異形の診断でも、摘出したら癌、という可能性もあるとのことですが、実際、その確率はどのくらいなのでしょうか。ネット情報等では「術前診断で異形増殖症でも、摘出手術後に癌と判明する可能性も数十%」のような記事もみかけるのですが、全面掻爬までしての診断ならば、もう少し確率は減りますでしょうか。
2.術式は、腹腔鏡を予定しているのですが、引用させていただいた方は、開腹で、卵巣の様子をみられ、洗浄等もされているようでした。腹腔鏡だと、卵巣の様子はよくみれない感じになりますか？また、洗浄等もしないかんじになりますか？そしてその場合、もし子宮にがんがあった場合は、リスクは高まりますか？担当医の勧めを反対して卵巣温存を希望した経緯もあり、不安です。
子宮内膜異型増殖症 手術に関して
◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。
術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。
当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。
改めて質問させて下さい。
1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。
これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。
2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか?
3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。
術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。
原因はどのような事が考えられますか？
以上宜しくお願い致します。
person_outlineろんさん
