小腸癒着腸閉塞に該当するQ&A

高校1年の娘のことでお聞きしたいのですが… 小6の7月に盲腸が破裂して腹膜炎になり、中2の2月に小腸が癒着していることがわかり、その後2ケ月1度定期的に検診に行っています。イレウスと診断された去年は、プールの授業を見学したのですが、今年高校生になり、先週、1時間入った後、いつも以上の腹痛がありました。(普段は便秘や雨前に痛い)やはり、お腹を冷やすプールには入らない方がいいでしょうか?

2022.3に、子宮に開いた穴があり、そこに入り込む形でイレウスが発症しました。盲腸を含め30センチほど切除。 その後、下痢気味が続くくらいで平常に過ごしていましたが、2023.5の昼過ぎにに再度、みぞおちあたりに痛みが発生、同日、入院。 その日は血液検査、レントゲンでは異常なし。CTでつまりを発見。おそらく2022.3の縫合箇所の癒着(2箇所か)とのこと。 入院から日が変わって2時ごろにイレウス管を挿入。しばらく様子見したが、その後の血液検査の結果に改善が見られず、手術することに。 腹腔鏡で行う予定。場合によっては大部分の小腸切除もありうる。 再発する可能性はあったとはいえ、イレウス治療を得意とするような病院にて、今後セカンドオピニオン等により目を変えて受診した方が良いか悩んでいます。 添付は初回の切除した部位の画像です。

38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

今年の1月に子宮全摘、両方の卵巣、卵管、大網、リンパ節の一部等を切除しました。 オペ後のまだ、入院している間に最初のイレウス、その後、2月に2回イレウスになり、処置としては、絶食と点滴で事なきを得ておりましたが、今回、6月に久しぶりにイレウスになり、今回は、前回までのようには行かず、なかなか、お腹の張りと胸の苦しさが治まらず、胃管チューブや、腸管チューブも入れましたが、結局、手術をしました。 術後、2週間程で退院しましたが、ご飯が食べれるようになってからずっと下痢に悩まされています。 手術の内容は、小腸を50cm程切って、癒着を剥がしたと聞いております。 全摘の時とは、違って、いつまでも痛みと下痢が続いています。 入院している間に、何度も訴えましたが、下痢を止めるのもよくないとのことで、今に至っております。 そして、傷もつっぱったような痛みがあります。 このまま様子を見てよいものか、ご意見を伺いたいです。 ちなみに、卵管癌で全摘してますので、抗がん剤治療は、イレウスで、中断中です。 よろしくお願いいたします。

62才の主人が、昨年直腸がんの腹腔鏡手術をしました。 結果はステージ2bで、追加治療はなく、経過観察をして一年後に、仙骨付近に再発、肝臓に転移が認められました。 今後の治療は、大腸がんを放射線治療、飲み薬の抗がん剤で治療し、経過を見て肝臓の手術をするということです。 主人は、軽い認知症の症状もあります。なので、強い抗がん剤は避けたいみたいです。 8月から放射線治療が始まる予定でしたが、7月18日に、イレウスになってしまい、今は入院中です。 絶食が続いているので、抗がん剤は飲んでいないと思われます。 このような場合に、放射線治療は8月から始めることはできるのでしょうか？ 抗がん剤だけは、後になるのでしょうか？ 癒着性イレウスと言われましたが、腫瘍が小腸の近くにあるため、再発によるイレウスの可能性もあるようです。 なるべく早く治療していただきたいと思っております。

５歳の息子についてご相談致します。 ここ数日、息子が絶え間なく小さな咳をするようになりました。風邪や喘息ではなく、喉に何か異物が引っかかって吐き出すような感じの咳です。また、嘔吐までは至りませんが、時々こみ上げるものを飲み下すようなそぶりもあります。 息子は０歳７か月で絞扼性イレウス、１歳０カ月で術後イレウスの既往歴があり、術後イレウスの際には癒着した小腸40センチほどを切除しています。自力排便を維持していますが、度々粘液便や排便時に出血があるため、経過観察中です。また、切除した後に腸を繋いだ部分が、内側に向って狭窄し始めている可能性を指摘されています。 いまのところ上記のように自力排便を維持しているので、イレウス再発は免れていると思うのですが、前述のような咳や症状は、狭窄が進んできているのかなど心配になります。発熱などはなく、特別苦しそうな感じもありませんが、術後イレウスで手術になった直前も、便通はあるものの同じような小さな咳が続いていたので気になります。 １週間程後に検査入院で胃と腸の内視鏡検査を控えている為、そこまで持ちこたえてくれればと思いますが、それまでに受診はあると思われますか？

41歳男です。3年前に虫垂炎の手術をして、退院して4日後くらいに、手術の影響で癒着性イレウスになり再入院しました。そして3週間ほど経過しても快復しなかったため、癒着した箇所を迂回するように大腸の途中と小腸の途中を繋ぐ、バイパス手術をしました。 最近軽く腹痛があったため、近所の医者でCTを取ってもらったところ、バイパス手術の予後不良で、小腸にガスや水が溜まっていて、この状態だとどんどん悪くなっていく、手術しないと治らないと言われました。 質問は3点です。 1.たった3年でこのような状態になるなんて、手術が悪かったと考えています。ご意見いただきたいです。 2.この状態のまま放置しているとどのような危険があるのでしょうか？ 3.手術する場合、どのような手術をすることになるのでしょうか。 虫垂炎の手術をしただけなのに、健康な大腸のバイパス手術をしないといけなかったこと自体、ショックでした。さらにたった3年で、再度手術をしないといけないような状態であるということで落ち込んでいます。

汚い話しですみません。 50代前半女です。 2年前に子宮筋腫、内膜症等から子宮全摘出手術を受けました。 その際癒着した筋腫をとるため直腸の一部を切除。 術後、直腸縫合不全からその部分に切除した膣管が癒着し直腸膣瘻になりました(術後2ヶ月して判明)。 穴は5mm位と言われました。 手術を受けた病院で小腸ストマをすすめられましたがどうしても踏み切れずまだストマは造っていません。 その半年後別の病院で膣管からの縫合手術を受けましたがやはり上手くいきませんでした。 その後二回程イレウスに近い症状も出ました。直腸の縫合したところに小腸との癒着があるようです。 しかし約一年程は膣からの便もそれほどに酷くなかったのでストマを造らず便通を調整する薬だけで過ごしていました。 ですが、ここ最近膣からの便の量がかなり増えてきてしまいとてもショックを受けています。 便秘気味で何度もいきんでしまったためかと思います。 緩い便だとかなりの量が前から出てきます。 便を硬くする薬を飲んでいますが、粘土質の便も前から出るようになってきてしまいました。 穴が大きくなったようです。 こうなってしまったらやはりストマを造るしかないのでしょうか？ 主治医は造るなら横行結腸、一年位で落とせると言われましたが色々不安です。 1．ストマで大きくなってしまった穴は小さくなりますか？ 2． イレウスになりやすくなってしまいますか？ 3． 一年と言わず数年ストマをしたら再発する可能性が低くなりますか？ 4． 多分再発するとは思うのですが穴が今よりも小さくなってそのままの状態になる可能性が高くなりますか？ 色々質問してすみません。 よろしくお願いします。

70代男性です。3年前に肝臓癌で開腹手術をし、1年前再発したので、カテーテルで薬を注入したそうです。今年7月に検診で胆管結石が見つかり、内視鏡で取り除きました。 その後組織検査で胆管癌である事が分かり、膵臓にも影があると言われました。 それから、PET.CT.MRIで調べたのですが、組織を取っていないので膵臓癌なのか定かではないが、開腹して膵臓癌であれば膵臓・胆管・十二指腸まで取り除くと言われ、9月末に手術になりました。 しかし終わってみれば、腹膜播種の為 腸の癒着を外しただけで閉じたそうです。 以前狭まった胆管に通した管が手術前に体外に出てしまった為、術後1週間経ってからステントを入れるはずでしたが、その前日に嘔吐があり延期になりました。 今は小腸の浮腫みで閉塞があり、鼻から小腸までチューブを入れ、内容物を取り除き浮腫みが治るのを待っている状態です。 ステント手術後 抗がん剤の予定にしているそうですが、抗がん剤をして大丈夫でしょうか？ 膵臓からの腹膜播種が起こるまでの期間はどの位ですか？ 検査をしていたのに、開腹するまで膵臓癌末期かどうか分からないものなのでしょうか？ 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。以前潰瘍性大腸炎で大腸穿孔にて骨盤内腹膜炎にて大腸全摘と小腸肛門ふんごう術一時的ストマ造設と閉鎖術の二回のオペの既往があります。腹膜炎は広範囲で命も危ぶまれた程のものでCHDFもしました。結婚後不妊がわかり両卵管閉塞と水腫判明、刺激で体外受精を4回、胚、胚盤胞移植を計7回行い、内1回は8週流産し他妊娠できず。水腫に対し一時的に水抜きもしたりしてます。卵管切断のオペにより子宮内環境がよくなると言いますが、私の場合はオペ困難、癒着と腸に穴を開けるリスク考えるとやりたくないと産婦人科医の先生はおっしゃいます。私あきらめきれないのです。このままだと体外で卵がとれてもいたちごっこに思えます。先生はどう思いますか?リスクは高いですか 消化器外科医に相談するべきですか?ラパロも開腹も適応ありませんか?教えて下さい。子供はあきらめたほうがいいのでしょうか、切実な悩みです…