尿細胞診陽性に該当するQ&A

こんにちは。 子宮頸癌に関しての質問です。 2年前までhpv陰性でしたが、急に軽度異形成、hpv 陽性になりました。症状は一年程前から尿のように垂れるおりものが排卵日あたりに2、3日間あります。 一年前に性行為をした時は、痛みを感じた覚えがあります。そして出血もあったかもです。 検査結果は 1つ目の病院ではhpv陰性 2つ目　　hpv 細胞診共に陰性でした。 しかし手で触れてみると 頸部の周りにぶつぶつがあるのと、入り口の左側に硬いものが触れます。 そしてその硬いものから子宮頸部の内側も左側だけ硬くぶつぶつしています。 また膣入口も最近痛痒くなってきて柔らかいボコボコが増えてきました。 海外在住で3つ目でようやく婦人科にかかれて、コルボ診をしました。見た目では高度異形成だと言われました。組織診の結果待ちです。 子宮頸部のぶつぶつはナポット嚢胞で、膣の入り口は異常ないと言われました。 質問なんですが、 1.悪性腺腫の可能性はありますか？ 2.子宮頸部のナポット嚢胞、コンジローマ 、異型粘液嚢胞は見た目で判断できますか？できない場合はそれぞれどのように検査をしますか？ 3.コルボ診で高度異形成に見えるが、組織診は癌だったという事はありますか？ 4.膣付近のコンジローマ 、癌を区別する為にどんな検査をしますか？ 5.子宮頸部の内側が異形成に沿って硬くボコボコなのはなぜですか？ 悪性腺腫やLEGHではそうなりますか？ 子宮頸部の癌が進行しているのでしょうか？ 検査を一年後にと言われていたのですが、きちんと調べて3ヶ月おきに行っておけばとすごく後悔しています… もう後悔をしたくないので、質問のほかにアドバイスや、したほうがいい検査などがあれば追加で教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

74才父の膀胱がんのことでご相談させてください。 昨年6月血尿により受診、7月に膀胱がんの内視鏡手術を受けました。根は深かったが筋肉組織までは行っていなかった、という説明だったと思います。術後の検診で念のためにもう一度手術を勧められ、9月に再度内視鏡手術。その時は一切がん組織は取れなかったとのこと。その後から今現在に至るまで、ずっと血尿、頻尿、排尿時の痛みは取れない状態です。診断は慢性で無菌性の出血性膀胱炎だと思われ、これといった治療法はなく、いろいろとお薬を処方されていますが、全く効き目はないようで不快な症状が続いております。尿細胞診では、疑陽性との結果で、2週間前の内視鏡検査では癌らしきものは確認できないが、炎症の部位を再度内視鏡手術し、組織検査することを勧められております。尿道が狭いらしく、手術、検査ともに大変な苦痛が伴うらしく、これがベストな方法なのか、他に手立てがないものかと、ご相談した次第です。ちなみに大阪の大学病院で受診しておます。長々と申し訳ありませんがよろしくアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

8/10に主人(49才・喫煙・遠方単身赴任中)が人間ドッグを受け、腫瘍マーカーでSCC(1、5以下正常)が、3、4ng/mlの高値。 (他のマーカーCEA,CA19−9,AFP,PSAは異常なし) またあまり痰は出なかったと本人は言っているが、喀痰検査もX線も異常なし。 かかりつけ医(消化器内科)に相談し、9/12にX線、肺CT、胃カメラ、喀痰(この時も殆ど痰は出ず)、尿細胞診、大腸カメラ(便潜血が+だったため)をとるが、大腸にポリープがあっただけで(内視鏡で除去)異常なし。 同日に耳鼻咽喉科を受診し、鼻からのカメラとX線をとり、喉頭、咽頭、舌ガン等も調べてもらうが異常なし。 10/3にSCCと新たにシフラ(シフラについては私が調べてもらうようにお願いした。)の検査をしたところ、SCCは(人間ドッグとは基準が違うようだが)SCC抗原CLIA法で2、0以下正常のところ1、8に下がっていたが、サイトケラチン19フラグメントECL(シフラ)が正常3、5以下のところ4、0と高値。 かかりつけ医は「肺のCTもしたし他に検査するところもない。2、3ヶ月後にマーカーをして、高くなっていたらPETとかを考えたら?」とのこと。 シフラは偽陽性率が低いようですし早期ガンにも陽性を示すとあったので小さな肺ガン等を感知したのかもしれないと思い、2、3ヶ月も待っていいのかと不安です。 長文になりましたがこの先どうすればいいのかお教えください。よろしくお願いします。

3年程前に何度質問をさせて頂きました。2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でTUR-BTの後BCGを8回、それでも腫瘍が残り再度のTUR-BTとBCGを8回。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 その後2019年に、再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院をしました。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は膀胱内の腫瘍は確認されなかったものの、同時に行った尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCG注入を、カテーテルを使い6回受けました。 その後は再発無しの期間が膀胱で2年と10ヶ月、尿管で2年と1カ月になります。 担当医からは「膀胱癌になり易い体質はそのままなので、今後も再発の可能性はあります。」との説明でした。再発の間隔が伸びることで、心配していた膀胱の全摘は当面避けられそうで、安心はしているのですが、今後の再発の可能性と対応ついて、助言をお願い致します。 質問１、他の方の質疑応答で、一年半以上の再発が無ければ、その後の再発の可能性は少なくなっていくとの回答を拝見しました。私の場合は「BCG抵抗性」との判断を受けたこともあります。今後、膀胱癌、尿管癌の再発の可能性についてお聞かせください。 質問２、再発があった場合に半年とか一年とかの短期間で、再発を繰り返す可能性もあるのでしょうか？ 質問３、昨年までは毎月の尿検査に3ヶ月に一度の内視鏡検査でした、今年から2ヶ月毎の尿検査、6ヶ月に一度の内視鏡検査になります。検査の間隔としては十分なのでしょうか？ 質問４、今後の再発を防げればと、禁煙は当然として、食事の内容にも気を使っています。他に何か心掛けることを教えて下さい。

原因不明の膀胱に関する症状で悩んでいます。どんな原因が考えられますか。婦人科、泌尿器科では異常なし、他の科へ行ってくださいと言われていています。次はどこで何を診てもらえばよいでしょうか。 癌などの重篤な病気でなければ安心できるので先にそれらの可能性を消しておきたいです。 1.下腹部痛（時々しくしく、痛みは持続せず1分間くらい、排尿時や溜まる時間との関連はなし） 2.腰痛（仙骨の奥あたりが重くて痛い） 3. 尿意頻拍（我慢は1〜2時間できる、ひどい時は排尿後すぐに尿意） （他） ※時々尿道が痛いような気がする ※胃カメラ、大腸内視鏡は昨年実施 ※更年期症状もあり ※体重減少（1か月で1.5キロ） ※4.5.6月在宅勤務、日常生活が変化 ※5月に子宮体癌細胞診が偽陽性→組織診実施。結果待ちの時にこのような症状が出て、癌だと思い込み、非常に強いストレス状態だった。結果、陰性。 5/30-6/14 症状　有 6/15-6/23 症状　無 6/24-現在　症状　有 （受診の経緯） ●6/4 近所のクリニック受診、尿検査異常なし、検査結果出るまではフロモックス、出た後はチョレイトウを服薬、それぞれ3日間（変わりなし） ●6/9 婦人科受診、異常なし（卵巣嚢腫なし、子宮癒着なし、クラミジアなし、頸がん・体癌は5月に検査） ●6/12 泌尿器科専門クリニック受診、問診・尿検査異常なし、原因不明、症状が治まりつつあるときだったので様子見とのこと） 現在は服薬はこの症状とは関係のない六君子湯（胃）、五苓散（頭痛）のみ。腰が痛すぎる時にロキソニン。 症状が出る時は1.腰痛2.下腹部痛が先に出て、2〜6日後に3.尿意頻拍が出現。症状が消える時は徐々に全部消え去りました。 一度症状が消えたのですが、再発し非常に気になっています。

80代の祖母についてご相談があります。 何度も回答いただいた先生、ありがとうございます。 　 86歳の祖母が腰痛血尿があり超音波では水腎症が見られましたがその他は問題なかったようで最初は結石が通り抜けた可能性が高いと言われました。が念の為に行った尿管からの採尿で行った尿細胞診で擬陽性が出て、尿管癌の疑いと言われました。単純CTからも尿管がモヤッと写りが悪いところもあるようです。 ただ腰痛血尿は何もせずに3日間で治り、血尿が治ったタイミングで水腎症も治りました。その後の自然尿は陰性でした。(ただし軽度核種大ありと記載。)その3日間以降血尿は出ていません。(持病の糖尿病でそれまでにしていた定期的な検尿でも血尿は出たことはありませんでした。) 年齢的にも持病(糖尿病と心臓の血管が細くなっていてステントを入れている)的にも本人の意思からも尿管癌の可能性はあるがリスクのある検査治療はせず、痛みが出た場合には緩和ケアをする方向で話が進みそうです。 1箇所目の病院の先生とはウマが合わなかったのでセカンドオピニオンも行いました。 そこでは祖母のいないところで、癌だった場合、無治療だと3ヶ月から半年と言われたそうです。 現在超音波では水腎症もなく尿管も大丈夫とのこと、血液検査でも貧血もなく、血尿もその後一切出ておらず、その他症状も全くありません。 確定検査をする予定もなければ全身のスクリーニングもしておらず転移の状況もわからない段階ですが、今のような状況でも無治療だと3ヶ月から半年なのでしょうか。 (先生は転移はなくとも尿管癌は壁が薄いから進行が早いからと言っていたそうです。) また、そもそもなんですがセカンドオピニオン先でも「癌かどうかはわからない、でももし癌だった場合」で話をされたようなのですが、今の祖母の状況からは癌の可能性は濃厚なのでしょうか。

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、４月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、６月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで２週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、２週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする？」「今日やってください！」と病理組織検査を依頼。３週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。（中略）病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に２か月以上、手術までも１か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか？6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。

SCCが高くて困っています。 SCC A病院 最初5で1ヶ月後に測ると4.9 B病院 最初8で1ヶ月後に測ると3.3 （別のマーカーのシフラとCEAは正常値でした） SCCは偽陽性が多く、アトピー性皮膚炎、気管支炎、肺炎、気管支喘息でも上がる事がある。 私は検査を受け続け、 頭頸部MRI 造影 肺CT 食道の内視鏡 肝臓、膵臓はMRI（MRCP） 肛門は肛門鏡と内視鏡 泌尿器、エコーと尿細胞診陰性 最新の超音波機で上腹部と下腹部のエコー マーカーのシフラ、CEA、両方陰性 を、しました。 全て、異常ありませんでした。 肺に関しては1ヶ月間隔で単純CT2回して、PET CTもしました。 全て異常無しでした。 ただ、造影のCTじゃないのが気になっています。 1. 肺の扁平上皮癌は造影のCTじゃなくても見えるって事ですよね？？ 1ヶ月の間に、3回も単純CTをして、多分私の肺の全てCT画像で網羅されていると思います。1.3mmスライスの放射線量が通常より多い、単純CTも中にありました。 2. 10月16日の肺のCT以降、肺は調べてないですが、3回、単純CTをやり異常無かったので、 現時点でSCCの値が関わっている肺の扁平上皮癌があるのは現実的に無いですよね？？ 100%の事は言えないのは理解していますが、現実的に3回、肺のCT検査して、見落として、肺の扁平上皮癌が、確実に大きくなってきているってのは無いですよね？ 不安ばかりで、書き方が強くなってたらごめんなさい。。。

半年前にアスカスとかいうので子宮頸部円錐切除を行い、全部取りきれたそうです。その後は定期的に健診を受けて婦人科の検査は順調で2です。 ただ、手術3ヶ月後の人間ドックでの尿検査で、尿に潜血、円柱上皮細胞が出ていました。 泌尿器科で診察を受け、何回かは陽性反応だったのですが、そのうち検査しているうちに細胞や潜血はなくなり、泌尿器科の先生には心配いらない一過性のものだろうと言われ、泌尿器科は終了しました。 泌尿器の検査でひっかかっていたことを婦人科の先生にも伝えておくべきでしょうか? ちなみに、半年前にはアスカスで円錐切除しましたが、更に6年前にも組織診3bでレーザー蒸散しています。つまり二度子宮頸部の高度異形成をやっています。 心配してもきりがないのはわかっているつもりですが万が一を考えてしまいます。 あまり心配する必要無いものかどうか、一応、婦人科医師に伝えておくべきものかどうか、教えてください。