延命治療とは点滴に該当するQ&A

73歳母、若年性認知症からの認知症で精神科病棟に入院しています。 2年前から一日の大半を車椅子上で生活していましたが、昨年5月頃仙骨部に褥瘡が出来て感染し、8月頃まで発熱を繰り返すようになりました。その後9月10月は熱も出さず、良くなってきたかと思いましたが、11月褥瘡からの感染が原因で意識を失って倒れてしまい、以来意識は戻ったものの、寝たきりとなってしまいました。 倒れるまでは電話で会話する事も出来ていたのに、発語がなくなってしまいました。 12月には、看護師さんから、食事はゼリー食を全介助で食べているが、3口くらいしか食べない時がある、口に入れたまま飲み込まない時があると言われました。 そのような矢先に肺炎で40度の熱を出し、熱は下がりましたが、絶食で抗生剤の点滴と栄養剤の末梢点滴、酸素マスクを付けたまま、3週間。主治医からは、終末期で、経管栄養による延命治療はしないと言われています。ほんの2ヶ月前までは、会話する事も出来ていたのに、もう看取りのような形になってきているのが信じられず、コロナ禍で面会も出来ず、どうしたら良いのか分からず、つらいです。 肺炎で40度の熱が出た際に、特別に10分だけ面会が許された父によると、かなり痩せて衰弱しているように見えたそうです。長くなりましたが、このような状態の母はもう終末期なのでしょうか？

父９６歳の今後の入院生活についての相談です． 高齢の父との話で延命治療は行わないと以前から約束していました． １年半ほど前の検査で心不全から肺に水が溜まっているとの所見でした． その後，１月ほど前に誤嚥性肺炎を発症し入院後，１週間程度食事を取らず点滴で生活しましたが，嚥下能力の低下からけい管栄養に切り替わりました． また，同時に貧血の傾向も以前からありましたが，今回の入院中にヘモグロビン７点代となったため輸血を行いました． 貧血の原因ですが消化器系の内臓のどこからか出血している可能性があるとの医師の話に対し，その部分を探すこと自体が体に負担がかかり，本人も苦痛を伴うといったことから，治療はしないとお答えしました． 現在，PICCからの栄養補給もはじまり，肺炎も治まり，ヘモグロビンも安定したため，療養型病院へ転院の運びとなりました． ところが，移転先の病院は療養型病院で輸血できないことを伝えられ，今後，再び父のヘモグロビン値が下がった場合でも，対応できないということを理解しました． この流れの対応は致し方無いのでしょうか． 輸血しながら生活する術はないのでしょうか．

父(82)はC型肝炎から肝硬変になり、一昨年肝細胞癌と診断されました。 ちょうど、総合病院の主治医(転勤)が若い女医さんに代わった事もあり、癌特有な症状もかったために、本当に癌なのかと半信半疑の状態で2回のカテーテル治療をしましたが、副作用の高熱が続き、積極的な治療を自分からやめてしまいました。 2回目(昨年5月)あたりから腹水がたまりはじめ、高熱や下痢に悩まされましたが利尿剤等で腹水も収まり、今年春、初夏頃は食べたい物を食べ旅行にも行かれました。 8月末から肝性脳症の疑いで入院しました。入院当初は来年の夏は無理と言われたのに10日くらい経った頃急に月単位言われました。延命治療をするかしないかまで聞かれ会いたい人に会わせろとまで言われましたが、 治療は点滴のみですが1ケ月経った時に安定してきたので退院して欲しいと言われました。今自宅で介護は無理なので今月一杯とお願いしましたが、更にやせ細って、最近吐き気があったり、入院当初から熱が上がったり下がったりで腹水は一度抜きましたが臨月のように膨らんでいます。また足がパンパンに浮腫まるで象の足のように皮膚が赤く分厚くなっています、食事はほとんど取れていません。黄疸はまだありませんが、この状況で どのくらい余命が残されているのでしょうか…。

三月の末に黄疸が出て入院し胆嚢癌と肝臓転移の診断を受けてしまいました。延命治療、緩和治療でいくと言うことで痛み止、整腸剤便を柔らかくする便秘薬をのんでいて、科学療法でジェムザールを毎週木曜日に通院治療をやっているのですが、副作用で白血球低下と血小板が少ないということでなかなか抗がん剤治療が進みません、ただ五月八日は、白血球が4500まで上がったのでできたのですが、昨日の夕方までは、熱も36・1℃でよかったのですが今日朝起きたら38・5℃の熱が出てしまい救急でかかりつけの総合病院に行った所すぐCTをとってもらった所癌は、大きくなっていないのと他に転移は、ないですが胆汁をスムーズに流すように管が入っているのですが、その管が炎症をおこし熱が出たと主治医が言ったそうです。今は、点滴をしてます。明日胆菅の管を交換するようです。この管というものは、こんなに早く炎症を起こすものなのでしょうか?言葉べたで申し訳ありませんが今の母の状態は、どんな状態なんでしょうか?遠くに嫁いでいるため、今日兄からの電話で説明は、されたのですが昨日までは、食欲もあり毎日電話は、するようにしているのですが元気だったので、ただ抗がん剤の後全然便が出ないとは、言っていました。

80歳の母が年末(12月28日)に熱を出して意識が無く入院しました。 入院後熱は下がり、一時的に意識も回復し1度ゼリーを口にしましたが、1月2日より意識の無い状態が続いています。 脳炎、髄膜炎を疑い検査しましたが問題はなく、意識の無い原因がわからず、脳の血液のガンかも知れないとの事で昨日外部検査に出したようです。 15年透析をしていて、心臓や殆どの血管が石灰化になっていて、いつ心筋梗塞、脳梗塞になってもおかしくない状態で身体は年齢以上の90代だと言われました。 たまに目を開ける事はあっても、全くの無反応状態です。医師は爪を立てると、顔の表情は変わらないが逃げるような感じがあるので望みはある、しかし意識の無い原因がわからないとの事。 何も食べてないので、昨日から点滴での栄養補給をお願いしましたが、1月中に意識が戻らない場合は延命治療の事等、どうするか考えといて下さいと言われました。 意識の無い状態での透析は長くは出来ないとも言われました。 意識が無いのは他に何の原因が考えられますか？

現在入院中の84歳父親の相談です。 糖尿病で30年位前からインスリン注射、15年前には心臓弁の手術をしています。 5年前に心筋梗塞、 昨年11月にも心筋梗塞で 入院し、カテーテル治療を受けて12月に退院しましたが、退院後食欲も無くなり血糖コントロールもリハビリも出来ず、救急搬送を何度か繰り返し、また入院をして現在は高カロリー点滴をし、口からの食事は10%程度しか出来ておらず、現在の病院はリハビリと糖尿病治療で入院している為、 転院とのことです。 延命は望まないので延命の無い病院に転院予定です。 本人は退院を強く望みますが自宅での介護は難しい状態、首からの点滴を凄く嫌がり抜管してしまったり、 本人も延命を望まないので、点滴は中止した方が父親は楽なのでしょうか？

一昨年、胃がん全摘手術をし、10か月後 卵巣嚢腫の手術をしている80歳の母です。 去年から、アルブミン低下、蛋白も低下CRPは高く、全身浮腫で、先月初めて腹水穿刺し、細菌性腹膜炎と診断され、ドレナージをしました。食欲低下もあり、ご飯も3口ぐらいしか食べれません。 ショートステイに行っていた時に、朝は普段通り異常はなかったようなのですが、 お昼ご飯を少量食べた後、血圧が下がり意識が少しとんだような感じになり、救急車の中では、反応がなく脈も110で病院に着いて検査した所、血圧60、血糖値20で意識障害があると言われました。低血糖でしたが、ブドウ糖を入れたら、少し上がり苦しそうでしたが、声が出ていました。その後、腹水穿刺をした所、前回のドレナージで右側腹部に穴を開けたとこが少し膿が出ていたのと、今回はおへその下辺りからしたようで、やはり膿が少しあったと言う説明でした。それから即入院になり、点滴と輸血をする予定だそうです。 延命治療は、しないとお伝えしました。 コロナ禍で、傍に付いていられないのが不安です。この先、どのようになるか教えてください。宜しくお願いします。

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

63歳、痩せていて体力的に弱い女性で、延命治療はかねがね固辞しています。 8月2日に意識不明となり救急病院に搬送、検査結果、1時間ほどの心肺停止と診断され、その後心臓については、薬の大量点滴、ステント、バルーンにて安定、8月5日バルーンは離脱、その後安定。ただし、入院時からの意識不明で、自立呼吸ができず、人工呼吸を挿管チューブにて実施中。8月6日の脳CTの結果は、「皮髄境界不鮮明」との所見。GWRの値は聞けていません。8日の時点では、まばたきはしているが、当方からの声かけに反応はしていません。 医師からは、鎮静剤を8月5日の日中から止めているが、8日現在も意識回復の兆しがない。長期化の可能性から気管切開を要請されているが、意識回復の見込みがわからない状況で、気管切開をすべきかどうか。なお、「胃ろうは絶対にしないで」との過去の本人の強い意志あり。 意識の回復を願って気管切開で痰のつまり防止、呼吸の安定までの治療を行い、いずれ療養型病院に転院することになるが、栄養摂取は経口のみ、という判断は選択肢として可能でしょうか？ あるいは、意識回復の見込みの有無を医師に確認することは可能でしょうか？　何を確認すれば、意識回復の見込みの有無をある程度判断できるのでしょうか？