心不全貧血に該当するQ&A

先生方、お世話になります。 【質問１．】 中学生の頃から25歳の今に至るまで以下の水準の低血圧なのですが、このレベルでも心不全を発症してしまうことはあり得ますか？ 【質問．２】 私レベルの低血圧の治療も「規則正しい食事、こまめな水分補給、適度な運動（私は朝にウォーキングをしています）」以外、薬物治療の対象ではないのでしょうか？ 【背景】 私は「上：70台後半、下：50台ない日も多い」レベルの低血圧です。 ・「そもそも低血圧は病気ではない」や ・「『上：90～、下：60～』程度の低血圧であれば正常範囲内であり、動脈硬化を生じ難くなる等のメリットもあるので無症状なら様子見で良い」 と書かれている医療機関のホームページも多いのですが、 ・「強度の低血圧は心不全を生じ得る」と書かれている医師監修の記事を、最近読みました。 私は今のところほぼ無症状（起床時の倦怠感くらい）で、持病は偏頭痛（市販の頭痛薬を常用）のみです。 大学生の頃まで「鉄欠乏性貧血」で鉄錠を服用していましたが、今は飲んでいません。 会社の健康診断でも「低血圧」以外指摘されたことはなく、産業医の先生は「低血圧に対して薬物治療が必要とまでは言えない」とおっしゃっていましたが、不安です。 御回答よろしくお願いいたします。

お世話になります 三ヶ月まえから駅の階段や坂道 自転車ですこしスピードだしただけで 息切れがしんどく かかりつけの病院へ受診したところ かなりの貧血hb8.0でそのため 鉄剤で治療中 もともとファローもあり完治しているが bnp50あるからいちど循環器みてもらいなさいと いわれみてもらったら少し水がたまって るから軽い心不全をおこしていたんだねと いわれラシックス処方され まじめに内服したかいあって きれいになりましたが その後ものむようにいわれましたが よくなると 利尿剤なので外出するときは厳しいものがあり のんだりのまなかったり してました。 また最近息切れがしんどくなったので 見てもらったところ 水が少したまってました そんなにすぐ悪くなるものなのでしょうか

26歳女性です。 3日前に発熱し、38.5~39.5℃を行ったり来たり、昨日昼に38.0℃になり解熱剤を飲んで解熱しました。 今朝起きた時は大丈夫だったと思うのですが、10時頃から息苦しい感じとめまいが出始めました。 横になると楽になったのですが、次は冷や汗が出てきました。 冷や汗が止まると、胸や肩周りがスーッと内側から冷たくなる感覚があり、特に胸のひんやり感が頻繁に感じるようになりました。 その後も息苦しさ、動悸、めまいが不定期に出てきます。 貧血かなと思ったのですが、いつもと違う感じがして、心不全など怖い病気だったらと不安です。 薬の副作用も考えましたが、前日まで飲んでいた解熱鎮痛剤と、今朝飲んだ市販の風邪薬なので違うかなと思いました。 すぐ受診するべきでしょうか。

義母(74歳)が、1ヶ月前から心不全、浮腫(下肢と顔で酷い時には1週間で10キロ以上増)、貧血、栄養失調(一時期、アルブミンがゼロになりました)の為、入院中です。 元々、出産時の輸血によりC型肝炎を発症し、10年前には肝硬変に進行し、1年前には、肝細胞癌(ステージ1、ラジオ波治療)の手術をしております。 その後、急激に体調も悪化を辿る一方で、今回、新たに心不全、不整脈(心房細動)となりました。 24時間心電図の結果、ペースメーカーの手術。という話が出ているのですが、 循環器科の先生は、肝臓の事もあるので、無理に手術はせずに、投薬、生活を注意しながら、上手に付き合って行った方が良いとの見解ですが、消化器科の先生は、 輸血をすれば手術は問題ない、可能であるという見解です。義母も、息苦しさが治るのであれば手術を受けたいと前向きですが、 家族は皆、反対意見です。 肝臓病を患っていなければ、私たちも賛成できるのですが、やはり不安要素が多いです。 実際に、肝臓の状態が思わしくない人でも、ペースメーカーの手術は可能なのでしょうか? そういった方は、一般的に多くおられるのでしょうか? 血小板も少なく、止血能力がない状態での手術は大丈夫なのでしょうか? 今後も、肝臓の検査においてMRIが必須なので、 ペースメーカーの手術をすれば、MRIは出来なくなるのではないでしょうか? 肝臓の状態は今は落ち着いてはいるのですが、 小さな影があり(CTでハッキリ映らない為、治療は保留中)癌が再発している可能性もありです。 ペースメーカーの手術をして何かメリットがあるのか正直、分かりません。 肝臓が原因で心不全を起こしているという事なのですが、 肝硬変がかなり悪化しているのでしょうか? まだ、余命のお話は受けていないのですが、 今の状態で、だいたいの余命は分かりますか? 本人も知りたいと言っております。

60代後半父のことです。 心筋梗塞の既往あり、不整脈や高血圧などあります。 昨年の11月頃より手足の浮腫がひどくなり、かかりつけの循環器で検査や利尿剤などの調整をしました。12月になり甲状腺機能低下症で薬が追加になったりしました。その頃より疲れやすさが目立ち仕事を休んだり、食欲もあまりないと言っていました。 今年に入り貧血（Hb8.3くらい）を指摘され胃カメラや大腸検査を進めていました。胃カメラやって問題なかったのですが、その後水分や薬もとれなくなり今月外来受診し、心不全で入院となりました。コロナも陽性でした。 心不全の治療をすすめながら、CTで首や脇のリンパが腫れていると血液内科で検査をし悪性リンパ腫と言われました。 2020年の11月頃にも首のしこりがあり、耳鼻科→総合病院紹介で、しこりをとって検査してもらいましたが、その時は問題ないと終了になったのですが、その件と今回は関係ないのでしょうか？ また、どの種類かはまだわからないのですが、60代後半の悪性リンパ腫では予後は悪いのでしょうか？

88歳男性。 慢性心不全と慢性腎不全です。昨年心不全の急性増悪（肺炎も併発）で２度入院しました。現在は大学病院と、そこから紹介された訪問診療の併用です。 訪問診療は月に２度で、貧血もあるため、毎月１度採血とエリスロ注射をしています。 様子としては、寝たきりや車椅子ではなく、杖無しで１日のべ500メートル程度の歩行可能で、認知症もありません。仕事もしています。身長162センチ・体重47キロ（毎朝計測しています） 採血でＢＮＰ他いろいろ見て頂いていますが、尿素窒素の数値が上下するので教えて頂きたいと思います。 数値を1年前から書いてみます（カッコ内はクレアチニンです） 44（1.0）→24（1.37）→37.4（1.35）→58（1.45）→33.9（1.51）→39（1.58） 60（1.52）→79（2.07）→41.9（1.58）→39（1.53）→51（1.68）→59.4（1.49） いずれも基準値を超えており、腎機能の低下は承知しています。塩分と水分は制限し、カリウムも注意していますが、たんぱく質については特に何も言われていません。 尿素窒素の上下をどのように解釈すればいいでしょうか？例えば、採血前日の食事によって変わったりするものなのでしょうか。

1ヶ月程前の朝、鏡をみると酷く浮腫んでました。丸一日浮腫がとれず、それが2〜3日続き、頭痛・痺れもあったので受診しました。血液検査・尿検査・心電図・レントゲンをした結果、貧血、尿には血とたんぱく、肺には水が溜まっており、心不全があるといわれました。再度検査で24時間装着の機械や心エコーもやりました。不整脈もなく、今言えるのは慢性心不全がある、しかし原因がわからない‥との事でした。浮腫がでるようになってから血圧が40くらいあがりました。今、ラシックス・レニベースを毎朝1錠ずつ飲んでいます。投薬で浮腫は落ち着きました。痺れも緩和しています。頭痛も最初の受診時だけでおさまりました。疲れやすいぐらいで、それ以外に自覚症状はありません。担当医は「感染症にかかっていなければ、あなたぐらいの年齢(35歳)で肺に水が溜まるなんて有り得ない。もしかすると病気が隠れているかもしれない。このまま投薬を続け様子を見ましょう。連休明けにまた検査します。」とおっしゃいました。検査しても原因がわからないという事はよくあるのでしょうか?またこれらの症状から推測できる病気があれば教えて頂きたいです。自分がどのような状態なのかまったく判断がつかず、また言いようのない不安にかられ悩んでいます。

87才の母です 肥大型心筋症をもってます 1月29日朝 自宅でこけてしまい救急搬送 大腿骨骨折で小さな病院から総合病院へ転院して当日夜には手術になりました 術後、血圧が70もないほどで 胸が苦しいと言い出しました。輸血と点滴を持病があるので様子を見ながらしないと心不全をおこすことがあるといわれました、 １日まで毎日輸血をされ、なんとか ベッドを起こして座れるようになりました。が術後翌日からはせんもうで 状況がわからなくなっておりました。 2月２日に初めて数歩のリハビリをしたあとから受け答えが普通になってきました。みるみるうちにです。これで一安心と思っていたら 今日３日の朝から目眩がして薬を飲んだとか コロナのせいで面会もできず顔もみれず心配でなりません。 貧血がまだあるのかは教えてもらって ないのですが、他に心配事はないでしょうか？輸血の副作用とかありますか？ 母は血液をさらさらにする薬をのんでいたので出血は多めだったようです 貧血のままリハビリはしないですよね 昨日はシャワーもしたようです 一度に強硬です

10年程前から貧血です。6年前に症状が酷かった為、病院へ行き検査した所ヘモグロビンが7～8で鉄欠乏性貧血と診断されました。その時に錠剤の鉄剤を服用しましたが副作用が酷く勝手に服用を中断し通院も止めてしまいました。2年前に会社の健康診断で貧血で要再検査とされ、検査先の病院でお薬を頂き暫く服用しましたがやはり副作用で断念、通院も仕事が忙しくお休みの調整も難しく通院も止めてしまいました。 昨日2週間前から続くアレルギー性の咳で内科に行った所、顔色が悪いと言われ貧血の話をして血液検査となり結果がかなり悪化していました。HB値5.9 ヘマトリック値23 MCV値56 MCH値14.5 MCHC25.7 FE値10 血小板40.8 UIBC値476 でした。この検査結果の紹介状もってまず婦人科へ行ってとの事でしたので検査して頂きましたが筋腫等の異常はありませんでした。ただ生理の出血度合いを話したら多いのでは…との事でした。ここ1.2年マンションの2階くらいまで上がると息が上がってしまい途中で上がれなくなってしまう、動悸、強い眠気など様々な症状が続いています。2年前の検査時のレントゲンで心臓が大きめ、但し心不全の兆候なしでした。今後はどの様に治療や検査を進めて行ったら良いでしょうか？参考までにお答え頂きたいです。

半年ほど白血病で入院し先日退院しました。 ６月に心エコーを受け問題なしでしたが、退院時に受けたときには前回よりも心臓の動きが少し悪くなっており心室中隔厚？(画像でこの辺りを指していたような気がします)が若干薄くなっているとのことで予防を兼ねてメインテートが処方されました。放置しておけば悪化する可能性もあると言われました。 薄くなった原因はおそらく治療の積み重ねだろう、二ヶ月後くらいに再検査しましょうかとのことでしたが、心筋症などの病気になってしまったのでしょうか？ 医師からは何も言われておらず経過観察ととらえていいのでしょうか？ 心電図、レントゲンは問題ありません。 頻脈から心不全などを発症するとネットで見ましたが、入院中はストレスや貧血、自律神経の乱れもありずっと頻脈気味でした。現在は安静時の脈拍70〜80台で落ち着いていると思います。入院が長く体力が落ちているため動くと動悸、息切れはあります。