抗うつ剤と睡眠薬どちらがに該当するQ&A

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不眠症の薬について トラゾドンなど

person 50代/女性 -

不眠症で心療内科に以前から通っています。不安障害でもあります。 今まで処方されていたのが、デエビゴ、アルプラゾラム 、ゾルピデムで、全て一緒に飲むことはなく、1種類か2種類を、寝る前にそのときの自分の体調で飲んでいました。 それでいちばん最近の受診で、新しくトラゾドンを処方してもらいました。これは自分から頼んでだしてもらいました。調べてみるとトラゾドンがベンゾ系よりも依存が少ない、と見たからです。 とりあえず25ミリ飲んでみましたが、リラックスできる感じはしましたが、あまり眠れる感じはありませんでした。 50ミリ飲めば効く感じがするので50飲んでみたいです。 トラゾドンは不眠の薬としては、何ミリまで処方されるものですか? これは抗うつ剤とのことですが、眠剤としてベンゾ系を飲むよりいいでしょうか? トラゾドンは依存はないのでしょうか? たとえば、数年とか長期に飲んでいても大丈夫なのでしょうか? デエビゴだけで眠りたいのですが、あまりデエビゴが効かない感じなので、例えばデエビゴ10ミリ、トラゾドン50ミリ、と一緒に服用して大丈夫ですか?

3人の医師が回答

息切れ・動悸の改善方法について

person 50代/女性 -

過労で息切れ・動悸がするようになり、現在休職して2か月になります。 症状 ・睡眠中、動悸で目が覚める。 ・歩行300mぐらいで息切れ、心臓の拍動が強くなり歩行困難となる。 ・労作時にも息切れ。 ・休職前は安静にしていてもストレスがかかると動悸が数時間止まらない。 24時間ホルター、血液検査等で心臓の器質的異常なし。 心臓神経症とのことで、心療内科にかかっていますが、安定剤でも改善なし 抗うつ薬は副作用の為飲めません。(うつ症状もありません) 質問1 この場合どんな処方薬が適用になりますでしょうか。β遮断薬以外にカルシウム拮抗薬もありますか? 安定剤は全く著効しません。 質問2 原因は心臓の問題ではなく、脳の興奮のように思うのですか理解は正しいでしょうか。アドレナリンに過剰反応するようなことをネットで見かけました。 不思議なのは歩けなくなるほど拍動が起きるのに多少の頻脈としか数値に表れません。中枢感作なのでしょうか。 質問3 休職してまだ2か月なので急性期として仕方のない症状と思っていますが、時間経過とともに落ち着くものなのでしょうか。 300mしか歩けないと生活が不便で困っています。積極的に薬物療法を導入すべきか、経過観察か迷っています。薬にも副作用がありますので。 また、この症状が長期間改善しなかった場合、再度循環器内科に相談したほうがよいでしょうか。心臓神経症ではないかもしれないセカンドオピニオンという意味です。

3人の医師が回答

現在の症状と、精神疾患による再度の傷病手当について。

person 40代/男性 -

病気の相談だけでないことをお詫び致します。 私はここ1ヶ月ほど、急に食欲が無くなったり疲れてるのに眠れなかったり、眠りが浅かったり細かい動悸がしたりと言う症状が続いております。 当初はこのような症状が出ても頭の中は楽しいことを考えていたり鼻歌を発していたりと特段、悩みに感じることも身辺には起こっていなかったのですが、ここ数日は気持ちも沈むことが多いです。下痢もしています。 もしかしたらうつ病で休まなければならないのかと思うようになってきました。これは自律神経の問題だと思いますか??それとも、うつ病が発症してると考えるべきですか?? しかし私は傷病手当金のことが心配です。 過去にもうつ病で休職し、 2013年2月から4ヶ月、 2018年10月から1年3ヶ月、給付を受けました。 つまり前回、うつ病から職場復帰してから現在で4年4ヶ月です。 もちろん、以前受給していたのは現在の通算支給の制度になる前です。 この約3年半、抗うつ薬は休止し睡眠剤や少量の安定剤のみになっております。通院も2~4週に1回です。 もちろんこれは健保が決めることですが、前回の復職から4年4ヶ月で、再び精神疾患で休職した場合、傷病手当ては受給できそうですか??先生方の患者さんは受給できてますか??

2人の医師が回答

風邪のたびに嗅覚がなくなります

person 30代/男性 -

1年半ほど前に子供からRSウィルスを貰い、その時に嗅覚と味覚が完全に無くなりました。 病院の治りとともに味覚、嗅覚はある程度回復しましたが、その後、風邪を引くと治りかけの段階で鼻詰まりの有無に関わらず、嗅覚が無くなったり、半減したりします。 最近は少し落ち着いていますが、数年前から副鼻腔炎になりやすくなり(顔面痛、鼻詰まり、頭痛、発熱、倦怠感、歯痛)、頻繁に耳鼻科で抗生剤が処方されていました。 また、RSウィルスに感染した頃は、コロナ、扁桃炎などにも連続でかかり、そこから自律神経失調症となってしまい、現在睡眠薬や抗うつ薬を服用しています。 今回も3日の風邪症状(3日最大38℃の発熱、倦怠感、筋肉痛、咳、鼻水)があり、ようやく解熱剤したしたが、またもや嗅覚が無くなっています。 まだ少し鼻と喉の奥に痰が絡んでいますがほぼ全快しています。 ですが、匂いをほとんど感じることがなく、吐息が「アンモニアっぽい?水っぽい?カビっぽい?」なんとも言えない感覚があひます。 たいていこの感覚がある時に、必ず嗅覚がおかしくなります。 時間とともに嗅覚も少しずつ回復してきますが、完全に戻ったのかどうか自分では良く分かりません。 風邪の際、鼻詰まりはまったくないのに、吐息が変な感じと匂いを感じなくなるのはなぜでしょうか? 医療用、市販の薬や他の方法で治りを早くすることは可能でしょうか? 自律神経失調症も関係してますでしょうか?

2人の医師が回答

57歳、男性です。頭の中の強い膨張感が2か月続いてます。

person 50代/男性 -

57歳、男性です。 精神科に17年通っております。当初は双極性障害と診断されております。 私は、今現在、睡眠導入剤だけで、7つも薬を貰っている状態を憂い、全体の薬の量を 減らして欲しいとの要望を先生に伝えました所、今眠れない状態が続いているので、それでは、抗うつ薬を減らすのはどうか、と言われ同意しました。 それまでは、エチゾラム、スルピリドの2つを服用していて、うつ症状も安定した状態でした。それは、10か月程前の事です。1か月に0.5錠ずつから減薬を始めました。それから、時が進み、今から2か月前に、エチゾラムの朝0.25mg1つ、夜0.5mg1つ、という所まで減らした時に体に異変が起こりました。 1.胸に動悸が出るようになりました。そして、血圧が上がり、160~170を示す時が出るようになりました。これは内科に行き、アテノール25mgを処方して貰い対応出来ました。 血圧はそれまでも、アムロジピンを飲んでいます 2.毎日午後になると、頭の中の、脳が膨張する様な、異様な内部の圧力がかなり強くなるような感覚が生じ、その時はふらふらする様な感覚となります。その時は横になろうと治らないです。そしてそれは、夜のお薬を飲むまで続き夜のお薬を飲むと20分位で良くなります。 2の状態が、この2か月ひどくなるばかりで、とても心配です。 担当の先生に、2の状態が苦痛なのと、心配な事で、エチゾラム、スルピリドの2つの薬の 量を少し戻して欲しいと訴えましたが、その2つの薬は体に悪い薬の為出来ないと言われてます。今、眠れない症状なのだから、それを改善する薬を飲む事によって改善の道を探ろうと言われミルタザピン、エスシタロプラム2つの薬出されましたが、睡眠には一定の効果がありましたが、その間も2の症状が強くなるばかりです。 どの様に対応したら良いかどうかお願いします。

1人の医師が回答

不安障害を治したいが

person 50代/女性 -

数年前から心気症と全般性不安障害があります。 一時期、心療内科に通い、デパスや睡眠剤を飲んでいましたが、薬が切れてくる時の辛さがあり、やめてしまいました。 その後、更年期ということもあり、色々と体の不具合が生じました。 〇高眼圧症(眼科に定期的に検診に 行き、まだ服薬はしてない) 〇肝機能数値が高い(ALTが75、大学病院で精密検査、特に異常無し) 〇過敏性腸症候群便秘ガス型 (これが原因で痔の手術を2ヶ月前にし、まだたまに切れるので、慢性便秘薬を飲み続けている。肛門科の通院もまだ続けている。) 〇気管支喘息(軽度で減薬中、今は吸入薬のみ、発作なし、喘鳴なし) その他の持病等はなく、中肉中背で毎日ウォーキングを1時間やってます。水分補給、食事、睡眠等、とても気をつけて毎日生活しています。 それでも、毎日のように何度か不安で仕方なくなる時間帯があります。 特に痔の手術の後が痛くなったり、腰痛、肩こり、頭痛等の症状が出やすく、その度に怖くて不安になり、このまま一生、治らず続くのではないかと、いてもたってもいられなくなります。時々、パニックにもなります。この状態になってからも、心療内科に何度か行きましたが、どの先生も今の私の体調では(肝機能軽度障害、高眼圧、便秘、喘息)抗不安薬、抗うつ薬、漢方薬など、飲める薬はないと言われます。多少飲めそうな薬はあるが、今の症状が何かしら悪化することが強く想定されると言われ、薬を出して貰えません。 薬なしでカウンセリングも何度か通いましたが合わずだめでした。 この先、色々な体調不良を克服するためにも精神的な安定が必要だと自分では強く感じています。 ⚫この状況の私にも飲める薬はあるのか?その薬は何でしょうか? ⚫その薬は心療内科でないともらえませんか? ⚫薬を飲まずに不安障害を治す方法は他に何がありますか?

4人の医師が回答

次回胃カメラの実施時期について教えて下さい。

person 50代/男性 -

50才男性体重125kgです。心療内科で抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬を処方され20年経ちます。今まで胃カメラ検査の為の鎮静剤が効かなくて、意識は眠っていますが、身体が暴れてしまう為、10数人の方に抑えられ身体拘束をして検査をしてもらっていたらしいです。眠っているので分からず、苦痛は感じず、目が覚めると終わっていました。 2022年6月に大量吐血下血をし、総合病院で検査と手術を受けています。地固めはなく、2023年2月に再び大量吐血下血をし、同じ総合病院で前回と同じ方法で検査手術を受けました。2024年4月にクリニックで鎮静剤が効かないまま数人の方に抑えられたまま胃カメラ検査を受けました。次回からの胃カメラ検査は断られましたが、その時見つかった食道静脈瘤を同じ総合病院で、全身麻酔で先月手術してもらいました。この総合病院でも次回からはもう胃カメラ検査をしても貰えなくて、新たな病院でお世話になろうと思っています。  ご相談なのですが、1年に1回の胃カメラ検査を勧められていますが、たぶん1年に1回では、地固めをしていないため1年を待たずに、また吐血下血をしてしまうと思います。1回目の時から2回目の時まで、1年ありませんでした。ですので、新たな病院にはご迷惑をおかけするかもしれませんが、半年に一度ぐらいのペースで胃カメラ検査を受けたほうが良いのかと思いますが、どう思われますでしょうか?同じ病院では断られて、それによる先生に対する不信感不安感から、自己退院しました。 まだ死にたくはないです。

7人の医師が回答

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