抗生耐性菌に該当するQ&A

【症状】 左足関節滑液包・外果周囲の熱感、腫脹、発赤、疼痛 【質問】 １．経過からどのような病態、診断だと思われますか？ ２．蜂窩織炎の可能性はありますか？その場合、何科を受診するのが良いいですか？ ３．今後どのような治療方針が最適ですか？ 仕事や生活に制限あり、再発を繰り返すと仕事や生活に支障が出るため不安です。 アドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。 【経過】 ●2024.10初旬 ・誘因なく左足滑液包周囲の発赤・熱感・腫脹・疼痛により歩行ままならず。11月より転職のため焦り整形外科受診。 ●10/7 ・A整形外科初診。感染性の滑液包炎か。セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg「SW」1日3回7日分処方。常に患部を冷やすよう指示。 ●10/14 ・抗生剤で症状大きく変わらず、A整形外科再診。 ・Dr見解： １．血液検査で尿酸、白血球は正常。細菌による局所炎症か。 ２．最終的に小さい腫れになった段階で滑液包切除術の選択もあり。 ３．薬で疼痛ないシコリになるなら大丈夫。 ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠7日分処方。 ●10/23 B整形外科 ・Drの見解 １．手術は再発の可能性が低くなるが、菌は残るので再発する人もいる。若年で薬で改善してるため手術は私ならしない。ＡのDrは早くに根治する方針かもしれない。 ２．蜂窩織炎の可能性もある。見た目は滑液包炎と見分けつかず、混在しているかも。蜂窩織炎は手術しない。 ３．湿布はあまり効かない、冷やすのはまあ良いが冷やしても菌は死なない、一番は安静。仕事は仕方ないが帰宅後は安静に。 ●10/23　C整形外科 ・Drの見解：化膿性滑液包炎は切除しないと治らない。抗生剤で改善してるなら蜂窩織炎からくる滑液包炎で水が貯留しているかも。 ●10/25 ・A整形外科に3度目の受診。患部周囲は改善、患部は炎症少し残存。左化膿性足関節滑液包炎と最終診断。保存治療開始。炎症は鎮静状態のため保存治療終了。今後は経過観察のみとする。とのご高診。 ・Drの見解： １．今は手術せず経過観察。再び炎症悪化したら薬で再び小さくして手術。経過観察を良しとせず早期に切除術という考えもある。炎症反応あり抗生物質効いた＝菌が原因。患部赤い＝菌はいる。水か非細胞に菌＝抗生物質届かない＝なかなか治らない理由はそれ。普通は免疫が勝ち治る。抗生物質を飲み続けるのは良くないため免疫が勝つのを信じ患部冷やし経過観察。菌が勝ち炎症、膿が吹き出たら手術。 ２．今手術なら2泊3日で傷治り退院。初期なら１～2週間かかってた。術後はシーネ固定・圧迫。膿だけ取るのは全く意味ない。 ３．患部下にして座らない。皮剥かない（膿が出るから）。痛い時冷やす。 ４．炎症悪化したらまた痛み伴うから再受診を。 ●その後： 常に患部を冷やしながら生活も今年2月初旬、左外果周囲に炎症再発 ●2/15 ・D整形外科 ・Dr見解 １．白血球上がっていないし、化膿性は足全体腫れるので化膿性ではない。 ２．抗生物質は耐性つくので使わない。 ３．腫れてる時は冷やしていいが、それ以外は冷やさなくて良い。 ４．炎症治療として「ロキソプロフェンNa錠60mg、1日3錠14日分。ロキソニンテープ100mg、1日2枚11日分」を処方。 ●現在： 左足外果～足関節前方周囲にかけ、熱感・発赤・腫脹が持続。日中は痛み少ないが夜中～朝方にかけ炎症強く荷重痛も強い。

不明熱を半年前から、2、3週間ごとに37.0度から40度を繰り返し、他の症状としては、関節痛、腹痛、胸痛、頭痛、鼻づまり、めまいの症状があり、入院して、CT、MRI、血液検査、尿検査などあらゆる検査をしましたが、不明熱の原因になるような異常はありませんでした。 一つだけ、急性副鼻腔炎が見つかり、鼻づまりやめまいは、急性副鼻腔炎から来る症状だということがわかりました。 そこで、ペニシリン系の抗生物質を処方して頂きましたが、効果は出ず、後日ペニシリン系に薬剤耐性菌があるということで、ジェニナックを服用し始めました。 ジェニナックは、副鼻腔炎の症状の鼻づまりやめまいに関しては効果が出たのですが、その他の症状にはまったく効果がありませんでした。 37度から40どの高熱が、カロナールを服用で一旦下がりますが、数時間後には、高熱に戻ることを繰り返し、関節痛や腹痛、胸痛の痛みが強いなどの症状から、昨日、家族性地中海熱の疑いがあると伝えられました。 昨夜からコルヒチンを服用していますが、もし家族性地中海熱だとしたら、コルヒチンを服用してから何日または何ヶ月程で症状は治るのでしょうか？ また、コルヒチンが効果がある場合、高熱だけでなく、関節痛や腹痛、胸痛も症状が無くなるのでしょうか？ コルヒチンに効果があった場合は、家族性地中海熱の病気であるということになるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時　発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か？ 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか？ ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか？ 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか？ 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか？ 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか？ リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。

子供の咳と痰で耳鼻科を受診し『クラリスとムコダインを1日2回7日分』処方されたのですが、最初の3日は朝晩飲んでいたものの後の4日間、朝に飲み忘れ1日1回しか飲んでいませんでした。 その後治りきらず再度受診し同じく『クラリスとムコダインが5日分』処方されそちらは飲み忘れなく飲みました。 しかし治りが悪く受診したところ副鼻腔炎になっていて、別の抗生剤に変更になりました。 最初4日間も1日1回でのんでしまったせいで、耐性菌ができてしまったのでしょうか。 ちゃんと飲ませるべきだったととても後悔しています。

3歳になる子供です。 数日前から風邪をひき小児科でアスベリン、レフトーゼ、メプチンをもらって飲ませていましたが昨夜耳が痛いというので今日、耳鼻科を受診したところ軽い中耳炎といわれフロモックスが5日分処方されました。 今回のフロモックスなどで将来ピロリ菌などの除菌に影響するようなことはあるのでしょうか？ 私自身ピロリ菌の除菌を一年前にしたのでとても心配です。

1歳男の子。 生後間もなくリンパ節炎になり1カ月以上注射と内服で抗生剤投与。(セフェム系) その後、中耳炎を繰り返し抗生剤を度々内服。 当時の小児科の担当医のせんせいのお考えは、風邪はウイルスが主。 抗生剤は無意味。 ただし、喉の炎症が強かったり、気管支炎、肺炎の危険が考えられる酷い風邪のときは使います。 小さい子に使うのは限られている。 弱いものを使うので種類は限られている。 と話されていました。 その先生が処方されたものはフロモックスです。 耳鼻科では色々と処方。 ワイドシリンで効かない時はもっと強いものも使いました。 引越して先生が変わり、風邪で初めてクラリスを処方されました。 飲み終わらないうちに中耳炎でクラバモックス処方。 生後から抗生剤漬けの息子。 耐性菌が心配です。 耐性菌がどの程度で発生するのかわかりませんが、大丈夫なのでしょうか? 中耳炎になると仕方ないですが、風邪で出されると正直疑問です。 ウイルスなのに、なぜだすのでしょうか? 治りが早くなるとは思えません。 とっても疑問です。 お願いいたします。

3歳の娘ですが10日前に鼻水と微熱があり、耳鼻科を受診したところムコダインとビオフェルミンとワイドシリンが4日分処方され飲み切りました。 その後鼻水の症状がよくならないため、さらにムコダインとビオフェルミンとメイアクトを5日分処方されました。 医師は改善しなかったら薬を変えると言っていたのですが、連続で１０日間近く飲んでいるのと4月から抗生剤を１０回も飲んでいるので耐性菌がとても心配です。 娘がたまに中耳炎になるので私が心配で耳鼻科に連れて行き過ぎなのかもしれませんが。。。 お聞きしたいのが、 ほとんど量は減ったもののまだ少し黄色い鼻水が出ていますが(朝に少し出て午後からはあまりでません)明日また受診したほうがいいでしょうか？ ムコダインを多めにもらったので週末くらいまでそちらを飲ませて様子をみても大丈夫でしょうか？ そして4月から１０回も抗生剤を飲んでますが耐性菌は大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

親知らずの炎症のために、 フロモックス錠５日 その後、アモキシシリンカプセル３週間飲みました。途中にインフルエンザにかかってしまい、炎症が長引いてしまいました。 そして、また今日フロモックス錠を３日分←別の歯茎が腫れたため を処方されたのですが、抗生物質をこんなに飲んでも大丈夫でしょうか？ 耐性菌ができてしまうのか心配なのですが、大丈夫ですか？よろしくお願いします。