植皮手術に該当するQ&A

以前にもこたらで質問させていただき、たくさんの回答を頂き誠にありがとうございました。 海外・ラオスで3/26に交通事故に遭い、腓骨・脛骨を開放骨折し、3/30に手術を受けました。 病院はヨーロッパ資本で新設された綺麗な病棟でした。(骨折治療患者が多いようで、骨折治療には定評があるようでした。) コンパートメント症候群も併発し、皮膚を切開して様子を見て、縫合、閉じ切らなかった分は太ももから植皮しました。(6cm×4cm) 髄内釘術後から35日程経過した段階です。 植皮は4/25に行いました。脛はまだ腫れている感じがしています。歩くまでに3ヶ月、サッカー復帰が最低でも6ヶ月と言われています。 下記、質問です。 ・骨折した足は荷重NGで、医師からは動かせる部分は動かすようにして基本は絶対安静にと言われています。(足首の低背屈運動、痛みのない範囲での膝の曲げ伸ばし、脚上げ) 足首は痛みもないですが、背屈があまりできないです。脹脛の縫い傷などもあり動かさないようにしているのも影響している？のかなと。 いつくらいから荷重開始するのか、リハビリもまだ焦らずゆっくりで問題ないのかなど気になり質問させていただきました。多発骨折であるため時間がかかると理解していますが、一般的には術後1ヶ月から2か月くらいから少しずつ荷重しているイメージがありました。 医師は月に1度レントゲンを撮って骨の状態をみながらリハビリを指示すると言っています。 ・採皮した部分は痛みもなく、赤みがある程度ですが、これはガーゼなどで覆い続けたほうが良いですか？ ・足を下ろすと赤みや浮腫が出ます。また足を上げれば元に戻ります。歩くようになれば改善すると言われています。 以上、GWでお忙しいところと思いますがよろしくお願いします。

先日も、相談させていただのですが、 68歳の母が交通事故にあいました 歩行と車の接触事故で、8メートル引きづられたようです。 足の指4本欠損、座骨や仙骨恥骨など3箇所の骨が欠損、車のマフラーに背中が接触して3度の火傷をおいました 頭部はぶつけておらず、影響はないようです 現在は、足の手術、背中の植皮が終わりリハビリも開始しています。 今回の相談なのですが、 精神状態が良くないのが心配です 具体的には、足の手術のあと 手元に携帯電話がないので、病院に拉致されたと思っていたようです （術後なので、麻酔の影響？） 夜中に何度も母から電話があり、病室に3人人がいるとか、（実際は個室です） 隣の部屋のおじいさんが看護師さんに意地悪をされているなど なので、早く家に帰りたいと言います。 1、事故にあってから、10日ほど経過しているのですが、精神状態が悪くなることはよくあることでしょうか？ 2、コロナで面会ができないので余計に不安だと思うのですが、医師に相談して面会できるようにお願いしたほうが良いでしょうか？ 3、麻酔による副作用でしょうか？ 今後もこのような精神状態は続くのでしょうか？ 4、事故のショックから精神状態が悪いのでしょうか？それとも本当は頭部をぶつけていたのでしょうか？

左足の第４指の鈍痛が続くためMRI検査を実施 MRI検査にて、モートン病と診断 （第２指ー３指と第３指ー4指の2か所） 第３指の鈍痛はMRI検査１か月前にステロイド注射をし、痛みは無い状態で検査。 ステロイドの注射をして痛みを抑えても、第３指に液貯留が認められ、鈍痛がある第４指もモートン病と診断されました。 手術を勧められましたが、鈍痛と違和感のみのため生活には大きな支障はありません。 MRI検査で認められる状態の場合、かなり大きな神経腫が認められると思っていたのですが、自覚症状はあくまでも「たまにグキッとした痛みが走る程度」 で、深刻な状況とは思えません。 （軽くジョギングもできます） 手術を選択した場合のリスクと、しなかった場合の状態の悪化に関して、教えていたきたくお願いします。 ※ 元々足裏の痛みは無し 幼少の頃より偏平足気味 特に、偏平足による支障は今までなし 8か月前に両足に深達性２度の植皮1歩前の熱傷を両足に受傷し、半年間歩行困難状態。 以前は普通に生活可

ご相談があります。 先日粉瘤摘出のため皮下腫瘍摘出手術してきました。首の下方真ん中3センチくらいで術後痛みは全く無かったのですが傷をあてているガーゼ固定のテープや傷あてパットでテープまけでテープの部分がくっきりと赤く膨らんでいます。まだ抜糸ができないためパットをあてたいけどてーぷまけの方が良くないということでむき出し・・？の状態です。以前重度の熱傷で植皮術をした際瘢痕がひどかった事を説明し抜糸後テーピングする予定でしたが今回のテープまけの状態がひどいのでテープ固定はできないと言われ退院してきました。 襟元の開いた洋服は傷が見えてしまう部位のためすごく気にしています。テープ固定以外に瘢痕が出来にくくする方法があるのでしょうか？ 仕事で重めの荷物を肩に抱えてなどの作業は抜糸後しばらくは控えるべきでしょうか？今月後半から仕事再開しないといけないのですが主治医の先生に質問し忘れたので良かったら教えて下さい。宜しくお願いします。

春に皮膚がんが発覚、夏に手術をしました。皮膚がんの種類ですが希少がんの肉腫のようで、転移はごく稀ということで手術のみで終わり、全身の転移の有無の検査はしませんでした。 その後、採皮部(肉腫の手術範囲が大きかったので大腿部から植皮をしました。)から今までなかったホクロを発見。急にできて気持ち悪いな、と思ったところ、ネットで検索するとメラノーマの初見に酷似。 すぐに病院に行き生検したところ、まだ出来て1ヶ月以内の小さいものなので、メラノーマかどうかは判別できなかった。ただメラノサイト病変？変わったホクロであることは間違いないので、少し範囲を広げて切除。周辺組織に異常細胞が見つからなかったので取り除き済みとのこと。 採皮部からホクロが発生するのはすごく珍しい例だけど、メラノーマだったとしても肉腫からの転移ということは種類が違うのであり得ないし、万が一メラノーマでもごく初期なのでステージでいうと0。 どちらも取り除いたことも病理検査で確認済みなのであまり心配しすぎずに、、とのことですが、この短期間で肉腫とメラノーマらしきもの(疑い)２つも罹るなんて怖いので、先生に全身の検査をしたいと申したところ、そこまでの必要はないとのこと。ですが自分としては自費でもいいから人間ドックを受けたいと思いました。 そこで、受けるならどんな人間ドックを受ければ良いか？です。 人間ドックを受けるのは初めてです。 PETが気になっていて、(皮膚がんが最初に転移する場所がリンパ節と聞いていたので)そちらを調べるのに有効でしょうか？ それともPETではなく、通常の人間ドック＋腹部のＣＴ、腫瘍マーカ、などのオプションが良いでしょうか。 お答えいただけると幸いです。

後頭部の腫瘤がDFSPと分かり10年前に手術しています。 再発防止のために腫瘤より10cm離したサイズの頭皮を除去しました。骨膜まで除去し大腿の皮膚を薄く植皮してあります。術後の病理組織検査では異常組織はしっかり取りのぞけた。と聞いています。 最近は年一回MRIを撮り結果を聞きに行くという事を続けてきました。 前回診察時にもう10年診てきたし終わりにしましょうかという話しが出ました。 手術してくれた医師はもうその病院にはいませんが「昔手術した患者さんが25年経ってから再発した」と言われていました。 この先再発した場合自分でも見たり触ったりしたら分かるものなのか不安です。 今日なんとなく触ったら硬いものが触れる所があって不安です。 また一般の開業の皮膚科の先生も診察したら再発かどうか分かりますか？ 今の主治医に再発したら素人でも分かりますか？と質問したら、次回の先生に説明してもらいましょうか。と言われましたが、次回の先生も同じ先生の予約でした。今の主治医は腫瘍が専門の先生なのに患者としては？？？です。 私の場合頭蓋骨の直ぐ上に薄い皮膚があるだけなので、骨の歪なのか、引っ掻き傷が修復される途中なのか分かりません。 今日気がついた硬い物は、長細い形で1センチくらい色は白です。 次回MRIは7月です。最近引越しして少し病院が遠くなったのですが、近医に診てもらうのはダメでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

68歳の母が、昨日交通事故でドクターヘリで搬送され、現在集中治療室に入院しています。 駐車場にて、軽自動車と歩行者との接触事故です。小さい駐車場での接触事故とのことで、おそらく時速10kmくらいのスピードで医師によるとタイヤ痕が見当たらないなでタイヤとタイヤの間に居たのかもしれません。 意識はずっとあり、バイタルも安定しています。 症状ですが、 仙骨や恥骨などの3箇所に欠損があり、足首も骨折していました。（手術はしないそうです。） それから、コンクリートに顔を擦ったようで擦り傷が酷いです。 また、腰のあたりに火傷があり皮膚が白くなっているため植皮はするようです。 1番心配なのは、母は糖尿病を患っており、最近の血糖コントロール不良でHa1c10でした。 この半年くらい、ずっとコントロール不良で、次回の検査も続くようならインスリン治療をする予定でした。 糖尿病による感染症が心配なのですが、現在消毒と抗生剤の点滴を行なっており インスリンで血糖コントロールをしています。 顔や腰の傷口に感染症を起こした場合どうなるのでしょうか？

80歳母が5年前初診で右脛に直径4センチ粘液繊維肉腫を発症し、広範囲切除、植皮をしました。 今年1月に同じ場所に再発し、9月に骨を削り、自家処理骨とプレートで固定、皮弁の12時間手術を予定してましたが、術前検査のPET CTとMRで右鼠蹊部に転移疑いがでました。 転院した関係もあり、画像を撮った場所が違う場所で画像の尺が違うので多少は誤差があるが、3ヶ月で2ミリくらい大きくなり現在1.4ミリだとのことです。 手術やるなら手術時に一緒にとってみて病理で調べるのでもいいし、手術時間が伸びるのが気になるならCTやMRで経過観察でもよいと。 術前説明で、形成外科の先生から母は動脈硬化のため皮弁がうまくいかない可能性が20〜30パ-セントあるとのことでうまくいかない場合足切断とのことで、家族と本人で話し合った結果9月手術は見送り、ました。 あと、リンパ節転移も白黒わからない状態で足切断はしたくなかったのもあります。 手術枠がせっかくあいたので、鼠蹊部リンパ節生検手術をお願いしようかと思っています。先生は、すぐにしなくても経過を診てでも、手術するならその時でもよいと。 先生にお伺いすると、粘液繊維肉腫のリンパ節転移は1割くらいとのこと、ただ2ミリ近く3ヶ月で大きくなってることからリンパ節転移可能性は3〜4割じゃないかと。画像指摘あるからほぼ転移じゃないかと言ったら、画像はある程度大きさあれば指摘にならざるおえないし、PETは炎症も拾うと。 因みに母は脳出血影響で右麻痺です。 この状況で、母はリンパ節転移している可能性は高いと思いますか？ 転移している場合、このあとどのような経過を辿り治療法があり、どのくらい生きれるでしょうか？ すぐに生検をしないでいいということは、もう転移していまってる可能性が高いからでしょうか？あるいはその逆でしょうか？

私は鼻にイボが２年半～3年前にできました。 何度か液体窒素で治療をしましたが、なかなか取れず、一度だけ取れたのですが１ヶ月もしないうちにイボがでてきました。私も放っていたんですが、去年の夏から治療を開始しましたが、やはり液体窒素では取れず大きい病院に紹介状を書いていただき、イボをくり貫く形で取り除きました。病理検査で悪性とわかり大学病院を紹介されました。有棘細胞癌とのことでした。まだ初期だった為、手術をして綺麗に取り除けば再発は99%ないでしょうと言われ、造影CTを取り、他に転移がないかを調べ大丈夫 でした。１回目の手術後で鼻の軟骨ギリギリまで取り、病理検査で癌細胞は残ってないとのことで鼻を鎖骨から皮膚を取り植皮しました。今は月１で病院に行って鼻を見せて、リンパの腫れがないか見てもらってるのですが、ここ４週間くらい首のリンパなのか脈が打っているとこなのか、顎から耳にかけてなのか痛かったんです。今は気持ち痛いくらいにはなりました。２週間～3週間前くらいに一度微熱がでて怠かった時がありました。今は花粉症の症状が少しでてきてます。先月も今月も先生に話をして触診では大丈夫と言われましたが、やはり心配性で次の5月の造影CTまで不安になってしまいます。

考え方に偏りを無いようにしたいのでいろいろな方の回答をお願いします。 また指摘やアドバイス、参考例、なんでも構いません。 10月アスペルギルス膿胸で肺炎で搬送、入院。処置も虚しく改善が０ 開窓術にて肋骨部分切除。 この時点では一年くらいで肺の患部は自然に塞がる。一年後そうならないなら植皮すると。 現在に至るまでに入退通院です。 退院後の通院でガリガリ削り、在宅でシャワーで洗浄、消毒、ガーゼ交換は欠かさずやってきた。 今回の入院は今日で120日目になります。 入院は中の浄化と体力が持ちそうなら気漏の閉鎖でした。 その後…肺動脈が長期の炎症で脆くなり大出血。 最後にした大きい手術は片肺全摘です。 その時の手術説明時には術後はリハビリし肺がないことでの日常的な介護は要しますが入浴もできるしアスペルギルスとの闘いは終わるんだと。（もしかしたら酸素が手放せなくなるか時々必要になってくるとの事）なので本人も家族も鵜呑みにして手術しました。 今ではたまに人工呼吸器が必要で基本的に口を開けたまま鼻から微量の酸素。栄養は管から。寝たきり。白目のまま、たまに片目が動いたり、口開けたまま。 100%なんてあり得ないのもわかりますがあまりの変わり果てた姿に絶句です。 今回の一件でより不信感と嫌悪感と後悔でどうにかなりそうです。　 ※選択に誤りはなかったのか？他に方法はあったのか？ ※度重なる手術でこの様になるのですか？ 数ヶ月後には退院後はリハ病院か長期療養の案内説明も受け用済みとなったんだと、※手術をしてみたかったんじゃないか？ 　と思ってしまいます。そう言われたこともありました。生活保護なので医療費負担ありません。 意識疎通難しく延命はすべきならどの程度まで延命措置をする？ ※リハしたらADSlの向上はどこまで希望持てるのか？