歩行困難原因不明に該当するQ&A

1年半ほど前から強い易疲労感があり、立ち仕事の勤務後には足に力が入らなくなりまともに歩けなくなりました。 その後原因不明の高熱が3日間続き、以来体の疲労感に悩まされています。 同時に疲労時に眼瞼下垂があり、受診したクリニックでアイスパック・テンシロンテストの陽性で、重症筋無力症の疑いありとの診断を受けました。 その後病院の神経内科で血液の免疫検査、筋電図検査を受けましたが全て陰性。 重症筋無力症は否定されました。 過去、髄膜炎を患った経験があり、その後遺症ではないかと髄液検査も受けましたが陰性。（これに関しては採取した髄液の量が少なかったとも言われました） 多発性硬化症も否定。 現在は強い疲労感で、足も重く動きづらく、また膝折れ（カクンと力が抜ける感じなので脱力しているのかなと思い、力が入らないと申告した事があります）もあり、歩行が困難です。 激しい疲労感で、慢性疲労症候群を疑い、かかりつけ医から専門医に問い合わせていただきましたが、眼瞼下垂・下肢脱力は慢性疲労症候群からは除外されると、門前払いを受けました。 現在は、1年以上続く易疲労・それに伴う息切れや、頭のハッキリしない感じ、集中力の低下・眼瞼下垂・歩きにくい・大きな音と光がつらい・微熱・咀嚼する事、声を発する事がしんどい・時折襲われる激しい頭痛等の症状に悩まされ続けています。 上記に挙げた、今まで否定された疾患の可能性、もしくは他の疾患の可能性の有無をお聞きしたいです。 身体表現性障害の可能性もありますでしょうか？ どうか、お力をお貸し下さい。 よろしくお願いいたします。

24才で清掃業務により 初めて、ぎっくり腰になりました コルセットを購入し 痛み止めを飲み、翌日から勤務再開 痛みは時々はありましたが バンテリンや湿布でよくなる程度でした 27才で仕事を転職し 夏のみの仕事にすると 体重が10キロ増加 75キロになりました 年に1度ぎっくり腰になるが一週間程度で 全く痛みが無い状態まで回復していました 31才の10月にトイレにも行けないまで悪化 ポータブルトイレを購入 同時に流産してるいたようで 検査すると子宮筋腫が1つあるが心配はないと言われた 今年の2月に背中にぎっくり腰のような激痛が起きるが1日経つと治まりました 4月にまた流産 5月にぎっくり腰の為に受診 リハビリをする 6月15日に初めて冷房を付けて目が覚めたら 痛みが出始める 低周波治療器を購入し1週間ほど使う 3回歩行困難になるが 痛み止めを飲むと歩けるように回復 運動器具で運動すると 全身に原因不明の蕁麻疹が出た為に 皮膚科受診 薬により治まる 7月3日に整骨院で骨矯正の機械を当てられると首に激痛がし立っていられなくなる 3日程度で歩ける程度の痛みにまで治まる 微熱が続き、肌がカサカサになりアトピーが悪化 右のあばら辺りが痛む 腰痛体操などをしていたら腹部に筋肉痛のような痛みあり 鏡を見ると左の脇腹側の背中に身に覚えのない青あざが出来ていました 今日は腰痛は右側にあるが歩ける程度 内臓などの病気は考えられますか？ ただの腰痛でしょうか？

　約一年前に腰痛を患ってからしばしば立てなく歩くこともできない状態になります。以下、既往歴、再発の経緯、病院での診断、解決していただきたいポイントについて記載します。 　私は現在33歳ですが、20歳くらいのときから約3年に一度腰痛により歩行困難な時期が出てきます。それは大体１～２か月ほど続き、その期間は杖または車椅子生活を送っていました。その数年の期間内にはいくつかの病院に通い、2か所でぎっくり腰、もう２か所で椎間板ヘルニアと診断されました。 　約一年前にまた大きな腰痛を発症し、「また数か月したら治るかな。」と思いながら過ごしてきましたが、いまだに痛みが続きます。おそらく、今回の腰痛のきっかけとなったのは無理をしてジョギングをしたことか、前職でのストレスかと思います。今回は太腿の痺れはありません。ある体勢になるとズキン！と響き腰が下に引っ張られる（千切れる）ような痛みです。 　何度か整形外科に通いMRIやレントゲンなどを撮ってみましたが、特に異常はなく原因不明の腰痛と言われました。そして座薬や痛み止めをもらい経過観察という形になりましたが、一向に治る気配もなかったため整骨院に通いだしました。そこでは電気や超音波を流してもらいマッサージもしてもらい一時的には比較的に楽になるのですが、すぐにまた痛み出し立てない歩けない状態になります。整骨院では「スプラングバック（棘上靱帯損傷？）の恐れがあります。」と言われました。 　解決していただきたいポイントとしては、1.どのような病気の可能性があるかを知りたい。2.どうすればよいか、または存在する治療方法を教えてほしい。3.このまま腰痛による下半身不随みたいなことに陥る危険性の有無を知りたい。といったところです。 　本当に動くことが辛くもしもこの状態が続くならば絶望をしてしまいそうで、藁をもつかむ気持ちで質問させていただきます。

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

３年前に突然右足(膝あたり)に激痛が走り、動かせなくなったので整形外科に行きました。レントゲンや血液検査で異常なし。その後、更に悪化し膝が曲がったまま真っ直ぐに伸ばせなくなり、しばらく杖の生活になりました。整骨院に通い、足を伸ばせるようになっていき、原因不明のまま何ヶ月経ったのかいつの間にか普通に戻りました。スポーツや怪我はしていません。その頃に、寝て起きたら急に片目がボヤけるということも起きました。明らかに急に視力が落ちたような怖い感じです。そこで眼科に行き、ドライアイだと判明し治療していたのですが、なかなか良くならず、ミオピン(ピント調整機能)目薬も処方してもらい、こちらも数ヶ月後かに0.5から1.0に戻りました。 そこから去年の7月末、また突然右足が痛くなり歩行困難になりました。今度は膝ではなく、主に足首やふくらはぎ等でした。痛み止めや湿布をし、安静にしても良くならず、特に足を伸ばして寝る時が痛いのと、長く歩くと痛み出します。その後、今度もまた片目が見えにくくなりました。朝起きたら急激に視界がボヤけた感じです。眼科からはドライアイとのことで治療を始めましたが、足も目もなかなか治らず、以前も似たことがあったので脳神経内科に脳のMRIと血液検査をしてもらいましたが異常なし。坐骨神経痛も疑い、今度は整形外科で腰のMRIも撮りましたが異常なし。リウマチや痛風、ジェーグレーン症候群、糖尿病でもないとのこと。足は良くなったりまた痛めたりしながら最近になって良くなってきていますが、目の方は完全には良くなりません。 一時、目に傷がありそれは治ったのですが片目だけボヤけが酷いです。足と同じく良くなったと思ったらまた悪くなったりします。もう４ヶ月は経っていてドライアイの不正乱視にしてもそんなにかかるものでしょうか？重い難病(神経や筋肉)なんじゃないかと心配になってノイローゼ気味です。

【困っていること=判断の閾値】 今、膠原病の検査結果を待っています。 一昨日ほどからヘリオトロープ事例画像のようなきれいに、瞼の腫れと赤みと痛みが出ました。 それから、ここ二週間ほどは薄い空気を吸っているような息苦しさが徐々にありつつも、昨日今日での急な息苦しさに変化し、本日頭痛（ロキソプロフェン、イブプロフェン飲んでも変わらず）と吐き気（本日は一度嘔吐）がありました。 定点観測のデータもあり、膠原病の血液検査中の病院が開く月曜日まで安静に待っていたいと考えてはおります。 しかしながら、前述のように息苦しさは我慢するとしても、伴って解熱鎮痛剤を飲んでも治らない頭痛と吐き気で嘔吐してしまったりしたため、 もし、さらに諸症状が急に悪化した場合。 どのような状況であれば、週明けを待たずして急いで医療機関を受診すべきなのか？ それ以前に、安静に待っていれば問題ないのかなど、そもそも何かする必要はなさそうかどうか？をお伺いしたいです。 【時系列】※8月のみで体重9キロ減少 ●8月2日〜21日（発熱期間約20日） ・扁桃炎　→ペニシリン系抗生剤14日 　└嚥下困難 　└高熱39度　（平熱+4度） ※インフル・コロナは陰性 ↓ ●8月22日〜25日 ・回復、一度解熱　 　この時点の血液検査「crp10」 ●8月25日〜現在 ・不定愁訴　 　└蕁麻疹　→処方アレルギー剤服薬中 　└間欠歩行　→足の裏が痛く進めない 　└酷い疲労感　→一駅歩けない 　└足首の痛み　→強く握られているよう 　└手足の冷え　→処方ビタミンE剤服薬中 　└微熱　37.5度と35.5度くらいを交互に 　└食欲低下・吐き気　など原因不明 ●8月31日 ・膠原病及びリウマチの血液検査中 →週明け月曜日に再訪

整形外科を受診しレントゲン、MRIで異常なし、原因不明と診断され、その後現在まで９カ月間、週1度のペースでリハビリ通院しています。その間改善が見られず、先日、理学療法士に今後の治療方針を決めかねていると伝えられました。 現在別の病院にかかることを検討しています。原因の可能性、どのような病院を受診すればよいかアドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。 1.現在の状態 以下の動きをしたときに右肩関節の少し下(外側)に、強い痛みが出る。 （外部から反発する力を加えた状態だとさらに痛い ） ・肘を曲げた状態で、脇を開く(特定の角度が特に痛い) ・「小さく前ならえ」のようなポーズから、腕を外旋する ・腕を伸ばした状態で、手の甲を前に向けて、横に腕を開く ・力こぶを作るようなポーズをして肩を外旋させる(肩甲骨を狭めるような動き) ※強い痛みが出るのは自力で動かした場合であり、他人に動かしてもらった場合は痛みは出ない ※その他の症状として、右肩の可動域が狭い 2.痛みの履歴 ・2022年の春ごろ：肩関節の少し下に痛みが出始めた。 ・2023年の夏ごろ：次第に痛みが強くなり、腕全体に痺れを感じたり、鈍い痛みを常に感じるようになった。 ・2023年10月末：鈍い痛みが右脇腹、首まで広がり(特に寝るときに痛い)、悪化を感じていたところ、左右の肩甲骨の間に強い痛みを感じ、歩行(振動)、着替えや睡眠が困難となり、初めて通院し、痛み止め（タリージェ、ロキソプロフェン）を5日間飲み、夜寝られる程度まで軽快。 ・2023年12月末：重量物を持った際、激痛が走り、その夜から、右手～右肩に強い痛みを感じた。痛みは10月末より酷く、右肩が少し腫れており、熱を持っていた。 ・以降：12月の痛みが治まってからは2023年の夏ごろと同じ状態が続いている

【経緯と概要】 ●頚椎症性脊髄症の治癒の為、頸椎後部を開いて除圧する手術を実施 ●術後、術前症状(転倒、指の痺れ)は治癒せず ●手術数日後、茶碗の蓋が開けられず、腕の異常に気づく（術直後数日は麻酔で朦朧） ●執刀医の診断：レントゲン、MRIに異常なく、手術は成功。「牽引症状」という原因不明の合併症が発生。肩をほぐすリハビリを中心に１年程度続ければ動くように。 【術後の症状】 1. 術後、腕が上がらない。手首より先は異常なし。握力も問題なし。肘の曲げは上方向が難しいがゼロではない。肩を軸に腕を上げる作業が特に難しい。両腕不自由。右腕が特にひどい。手が顔まで上がらない。食事もトイレも着替えも風呂も要介助。 2. ショックで元気を無くし、食の細り、筋力低下、歩行困難度が増し、転倒も４回と術前より明らかに増えた。 【執刀医の説明(1について)】 主治医曰く「事前にリスクとして説明した牽引症状が現れた。牽引症状とは、頚椎の中心の神経（以降、脊柱管）が圧迫された状態で頸椎後部を開くと、圧力で脊柱管が後方に逃げる。その際、脊柱管につながっている腕の方に伸びている神経が引っ張ら（＝牽引さ）れることがある。これを牽引症状といって、腕に支障が出ることがある」とのこと。 【質問】 治療の先行きを見通して、精神面から健全に戻し、治療に専念させたいです。しかし「牽引症状」について、事前説明の記憶は曖昧ですし、ネットで調べても正体がわからず、治療方針（頚椎を元に戻す手術で抜本解決しうる？リハビリ治療で完治を目指せる？）を見出せないでおります。そこで質問です。 １．牽引症状とは一体何か？（ネットにはほぼないので、母はかなり特殊なケース？） ２．このケースでの牽引症状に対する治療の選択肢にはどういったものがあるか？ （１だけでも見通しが明るくなります。宜しくお願いいたします）

昨年１月から、息切れから始まり、発熱・悪寒・胸痛などの症状が３週間ほど続きました。３月に再び発熱し、その後四肢の脱力と首のつっぱりなどが出て、４月から強い頭痛・難聴、５月に再び四肢の脱力と、両手脚の末端から徐々に痛みが広がって数週間で二の腕・太ももまで到達し、夏頃まで歩行が困難になりました。２月に受診した際に胸部Ｘ線で肺の両下葉にもやがあると言われ、脾腫を指摘されましたが原因不明でした。 その後も体調がなかなか回復せず、筋肉痛・脱力感・胸と喉の痛み・息切れ・発疹・むくみ・日によって強い頭痛、などが続き、昨年12月にまた発熱した後、１週間経っても熱が下がらず、背中痛・大量のげっぷ・動悸などが出てきました（抗生物質で改善）　またその後も、腰痛や胃炎などでも息切れや頭痛が強くなったり、今年になって、虫刺されで膿がひどく出る、尿検査でpHが高く排尿痛がある、などのことが出てきました。 　今年の秋は状態は落ち着いてきて症状は減ってきましたが（現在の症状は、喉と胸の痛み、頭痛、むくみ、日によって息切れ）改めてこれまでの経過を伝えていろいろな検査をして頂いているところです。 血液検査の結果の中で、EBウイルス抗体関連の数値が ・EBウイルス抗VCA抗体IgG　320倍 ・EBウイルス抗VCA抗体IgM　10未満 ・EBウイルス抗EBNA抗体　40倍 という数値になっていました。 抗VCA抗体IgGは、640倍以上が慢性活動性EBウイルス感染症の目安になるとネットで読みましたが、小康状態の段階で320倍というのは、経過観察をお願いするべき数値でしょうか。あるいは健常な状態でも特に珍しくない数値で無視してよいと考えて良いでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

H18年に追突されてから外傷性頸椎症性脊髄症で服薬と牽引とホットパックの物理療法を通院で受けていました。 去年の11月に出会い頭の衝突事故(同乗)で頸椎捻挫と腰椎捻挫になり症状悪化し、今は通院で服薬(ロキソニン、リンラキサー、ガスロンN、ノイロトロピン、メチコバール、プロサイリン)と湿布、ホットパックの物理療法を受けています。 MRIでは頸椎に角状後湾があり、脊髄が引き伸ばされ扁平しています。 腰椎のXPは特に異常はみられないが元々少し弱そうと言われました。 腱反射(膝、足首)は軽度亢進、手の指をそろえると小指が少しつけづらいです。 右上腕二頭筋のMMTは3と4の間ぐらい、握力は去年の秋の事故前より左右とも10キロ以上落ち、右手(利き手)が10キロ程、左手が20キロ弱でしたが、先週の診察時は右手8キロ、左手14キロでした。 右手に巧緻性の低下があり、ボタンや箸は大丈夫ですが細い筆記具だと書きづらいです。 後頸部痛、背部痛、右肩痛、腰痛は服薬で自制内です。 右手指先から肘、左手指先から手首、右足指先から膝、左足指先から足首のいずれも小指側に軽い痺れ、右半身に軽度のパレステジィがあります。 両肩の挙上困難(右は前の事故の後から)があり、力は入り抵抗もできるのですが自動では止まってしまう感じで90度弱ぐらいまでしか上げられません(首が原因かどうかは不明)。 歩行時は少し右足を引きずりますが、距離が歩けないとかはありません。 3人の整形外科医に診て頂いていて、主治医には10人が診て10人が手術を勧める状態ではないが十分に手術適応の状態と言われました。 主治医以外の2人は脊椎脊髄病指導医の先生で、1人はどちらでもという感じ、もう1人は強く手術を勧めています。 将来を考えてどうするのが良いのか悩んでいます。 症状等からみたら手術適応と考えますか? 先生方のアドバイスを頂ければと思います。