頸椎の手術を受けるべきか悩んでいます。
person20代/女性 -
H18年に追突されてから外傷性頸椎症性脊髄症で服薬と牽引とホットパックの物理療法を通院で受けていました。
去年の11月に出会い頭の衝突事故(同乗)で頸椎捻挫と腰椎捻挫になり症状悪化し、今は通院で服薬(ロキソニン、リンラキサー、ガスロンN、ノイロトロピン、メチコバール、プロサイリン)と湿布、ホットパックの物理療法を受けています。
MRIでは頸椎に角状後湾があり、脊髄が引き伸ばされ扁平しています。
腰椎のXPは特に異常はみられないが元々少し弱そうと言われました。
腱反射(膝、足首)は軽度亢進、手の指をそろえると小指が少しつけづらいです。
右上腕二頭筋のMMTは3と4の間ぐらい、握力は去年の秋の事故前より左右とも10キロ以上落ち、右手(利き手)が10キロ程、左手が20キロ弱でしたが、先週の診察時は右手8キロ、左手14キロでした。
右手に巧緻性の低下があり、ボタンや箸は大丈夫ですが細い筆記具だと書きづらいです。
後頸部痛、背部痛、右肩痛、腰痛は服薬で自制内です。
右手指先から肘、左手指先から手首、右足指先から膝、左足指先から足首のいずれも小指側に軽い痺れ、右半身に軽度のパレステジィがあります。
両肩の挙上困難(右は前の事故の後から)があり、力は入り抵抗もできるのですが自動では止まってしまう感じで90度弱ぐらいまでしか上げられません(首が原因かどうかは不明)。
歩行時は少し右足を引きずりますが、距離が歩けないとかはありません。
3人の整形外科医に診て頂いていて、主治医には10人が診て10人が手術を勧める状態ではないが十分に手術適応の状態と言われました。
主治医以外の2人は脊椎脊髄病指導医の先生で、1人はどちらでもという感じ、もう1人は強く手術を勧めています。
将来を考えてどうするのが良いのか悩んでいます。
症状等からみたら手術適応と考えますか?
先生方のアドバイスを頂ければと思います。
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