白質病変2に該当するQ&A

先月職場近くの脳神経外科にてオープン型MRIで頭部(脳)のMRI検査を受け、ここ数ケ月～数年前の隠れ脳梗塞の痕があると言われました。 運動機能部近傍に大きな(2.5cm)痕と、幾つかの小さなラクナ梗塞がある、運動機能部から微妙に外れたので障害が出なかったのかなと言われました。 今は、脳神経内科に通院していますが、見解は微妙に違います。 どちらの方が正解なのでしょうか。 因みに私には、覚えが有りませんし、二ヶ所の脳神経内科(開業医)にて、目にライト等かざして運動障害の有無を見られ、問題無しとされました。 又、眼科のクリニックと大学病院にて、脳梗塞の件を訴えると同様の確認をされ、問題無しでした。 通院している、心療内科の医師の見解は、画像では運動機能部に痕が有る事を、認めていますが、画像そのものを疑っていました。 『覚えと障害が無ければ、脳梗塞では無いのでは、画像と実際は違うからね、解剖して確認するまで本当の事は分からないからね』との趣旨でした。 職場近くの脳神経外科(オープン型MRI)→ 現在通院している脳神経内科(トンネル型T3)の見解比較 運動部付近の脳梗塞痕→問題の無い箇所の脳梗塞痕 陳旧性ラクナ→加齢性信号変化(大脳白質病変？) 尚、添付写真は脳神経内科(トンネル型T3)のです。

41歳男性です。 20代半ば頃からコレステロールの基準値を下回ったことがありません。今まで薬は飲まず、かかりつけ医に相談したこともありましたが、運動療法を指導されました。食事、運動による減量に努力してきましたが、基準値を下回ることはできませんでした。最近、仕事(デスクワークが主)が多忙で運動の時間も取れず、ストレスもあり体重も増加し、数値が再度急上昇しました。多忙な中、運動や食事療法を継続することに限界を感じています。質問は以下の通りです。 (1)服薬した場合の効果及びリスク (2)総合的に服薬すべきかどうかの判断 (3)服用期間 (4)その他留意しておくべき点 ●総コレステロール(2009/9→2010/3→2011/3) 235→257→277 ●LDLコレステロール 160→151→194 ●HDLコレステロール 48→68→51 ●中性脂肪 69→108→91 ●血圧 98/64→108/72→105/69 ●身長 181.8cm ●体重 72.6→71.5→76.3 ●体脂肪 21.9→21.5→23.1 ●その他 1年半前ほど脳ドックで大脳白質病変と頸動脈分岐部頸動脈プラーク(1.2〜1.8mm)の指摘あり。両親もコレステロール値が高いです。父親は糖尿病・高血圧もあり中程度認知症です。

37歳女性です。海外に住んでいます。 5年ほど前の一時帰国の際に、脳神経外科が行っている人間ドックにて、大脳白質病変を指摘されており、直ぐに治療の必要はないが、定期的に検査を勧められました。 近々一時帰国の予定があるので、脳ドックを受けようと思っています。ですが、MRIは受けたいのですが、MRAは受けたくありません。今まで2度受けたことがあり、異常なしの所見でしたので、奇形がないことは確認できたかなと思っています。いま、40代に差しかかり、新たに瘤ができている可能性も考えられ検査の意義があることは承知しています。しかし、過去に不安障害の既往があり、異常所見があった場合、すぐに治療を！と言うことであれば検査を受けた意義が大いにあると思うのですが、手術の必要がない大きさの脳動静脈瘤が発見され、経過観察を。。となった場合、それがある状態で普通の生活ができる気がしないのです。すぐにどうこうなるものではないと言われても、私の性格では毎日毎日不安に思って生活していくことなるような気がします。 今は、脳ドックと調べると全てMRI/MRAがセットになっているようですが、当日にMRAは受けたくない旨を伝えれば対応してもらえるものでしょうか。 別々で受けられないのであれば、脳ドック自体をもうしない方向のほうがいいのかなと考えています。 アドバイスいただければ幸いです。

1ヵ月ほど前から耳鳴りが気になるケースが増えてます。 耳鳴り自体は昔からありましたが、特に最近気になるようになりました。 耳鼻科を受診したところ、高い音などが聴きづらくなっていることが原因と伝えられ、様子をみるしかないとのことでした。 1．他の原因は考えられないでしょうか？ 2．追加で行った方がよい検査などはございますか？ 3．耳鳴りを改善させるための治療や対処法はないでしょうか？ ■症状 ・日中は耳鳴りを感じる時間帯の方が多い ・特に寝る時に、耳鳴りが大きく感じらる ・耳鳴りの音は「キーン」という高い音 ・頭に帽子をかぶったような感覚が生じることがある（痛みはない） ・軽度のめまい、ふらつきが月に1〜2回あり（※） ※約2年半前に心臓の手術をし、その頃からめまいふらつきが月に1〜2回ある 　（しゃがみ込むほどはこれまで2〜3回程度で、ここ数か月は軽度のもののみ） 　血圧が100/60と低めのこともあり、薬の影響を疑い22年1月に1種類中止 　その後〜現在まで血圧はやや上昇。めまい・ふらつきも一時改善したが、 　22年2月後半頃より再度月に1〜2回出現している ■実施した検査 ・ファイバースコープ検査 ・聴力の検査（箱の中で左右の耳で音がはじまったりなくなったりを合図する検査） （今回の受診とは別に、昨年10月に脳ドックで頭部MRIを受診し右小脳半球微小出血後変化疑い、軽度大脳白質病変との検査結果でした）

2年前、膵脂肪腫と診断され経過観察中です。それを機会にアルコールをなるべく控えるようにしました。昨年末、不整脈が見つかりホルター心電図では7000回記録、心エコーでは異常が見られませんでしたがメインテートを処方されこちらも経過観察中です。それを機にアルコールをやめる事にしました。先週、久しぶりに友人たちと会い、この時は楽しかったので生ビールをかなり飲んでしまいました。次の日、軽い二日酔いはありましたが、不整脈も時々感じる程度でたいした事はなかったのですが、３日後の朝、頭がボーッとするので血圧を測ったところ１７０を超えてました。その日は安静にして、夕方には落ち着いたのですが、翌朝また１７０を超えてたので病院に行きました。元々、高血圧で治療中でしたが、最近は落ち着いていたのでニフェジピンを朝だけ飲んでいました。花粉症や気温の変化も関係していると血液検査の話も出ましたが、検査はせず夕方飲むようにとドキサゾシンを処方されました。その後、血圧は下がりましたが、頭がボーッとするなど二日酔いの様な状態が何日も続いています。血圧値の落差のせいもありますか。実は先月、脳ドックを受けていて、大脳白質病変（PVH グレード1.DSWMH グレード２）右頭頂部くも膜嚢胞疑い　副鼻腔貯留嚢胞　両側頚動脈洞プラークと報告を受けていて、この結果については２つの病院でCDを元に診てもらったところ、年齢相応のもので生活習慣に注意して様子を見るようと同じ判断を受けていますが、このあたりも関係しているのでしょうか。検査をするならどのようなものが必要でしょうか。

2カ月前から下記の症状があります。 ・肩〜手と膝の脱力感（動かしているうちに現れだんだん強くなる。時に膝周りが痛み間欠跛行） ・四肢筋肉のミオクローヌス（ビクッとした単発の動き、細かく波打つ持続した動き） 大学病院に検査入院しましたが、一度回復し心因性だろうとのことで退院。その後1週間ほどで増悪、筋肉のこわばりを自覚したため、新たに神経内科クリニックを受診。そこで初めて「腕に歯車様強剛が見られる」と言われました。 現状は原因がわからず経過観察です。 【相談内容】 1.心因性のミオクローヌスは分かりますが、歯車様強剛などの錐体外路症状が見られることはあり得るでしょうか？ 2.髄液検査、針筋電図、PETなどを受けたほうがよいかご意見を頂きたいです。筋無力症、ALS、頸椎症は否定されましたが、多系統萎縮症ではないか心配です。 【これまでに受けた検査】 頭部単純/造影MRI、脳波：大脳白質病変が僅かにあるものの異常なし 全身CT、頸椎MRI：ストレートネック・側弯症はあるが軽度で異常なし 嚥下：正常 肺活量：基準値の86%、もとから？ 神経伝導検査：左手足で正常 徒手筋力テスト：正常 血液検査：異常なし 25歳、難病の家族歴なし、父方ががん家系です。よろしくお願いいたします。

高血圧によりアムロジピン5mgを2、3年ほど内服しておりましたが、血圧コントロールが良好であったため、1か月半程度休薬し、血圧値は平均すると朝が130、夜は120程度でした。 かかりつけを先日受診し、薬なしでこの位であれば、このまま薬はなしで様子を見ましょうということになりました。 当初は血圧が高くなったら受診するようにとの指示でしたが、腸にガスが溜まりやすく、整腸剤とガスコンを処方していただいていたので、血圧の経過観察と薬の処方のために年明けに予約を入れていました。 受診後、寒さもあるのか、血圧が上がり始めました。朝が最初が150位出るときがあり、2回目で135〜140位になることが多いです。夜は120〜130程度です。 このような状態が2週間程度続いています。 昨日今日と頭頂部がビリっとするような軽い痛みがあります。これは今まであまり感じたことがなかった症状です。 頭重感、グラッとする感じは薬でコントロールしていたときからあり、今も続いていますが、これは疲労や更年期からだと思っていました。回数は以前より減りましたが、片頭痛もあります。 人間ドックの脳MRIでは大脳白質病変の箇所が多く、判定がグレード2に上がり、こちらでも相談させていただきました。 生活習慣病を予防することが大事であるとアドバイスをいただき、自分なりに完全ではありませんが、努力はしてきましたが、あまり感じたことのない頭痛もあり、何か重要な病気の前触れの症状の可能性はあるのでしょうか。 それを考えると心配で仕方がありません。特に生活に大きな支障はありませんが、受診を前倒しするべきでしょうか。

今日、午前中から左耳が詰まったような感じがあり、騙し騙し仕事を続けていると、昼過ぎから左耳の中音域のブォーッという耳鳴りが続き、右目の方にかけて何とも言えない不快感があり、耐えきれず早退しました。耳鳴りは早退後寝て、起きた後も続き、ようやく20時頃から落ち着いてきました。 また、昨夜から胃腸の不調があり、昼食後下痢のため暫くトイレにこもっていましたが、耳鳴りとは関係無いと思われます。 明日、病院にかかるのですが、受診科について迷ってます。理由となる背景は以下の通りです。 左側内頸動脈動脈瘤2ミリ（造影CTで診断）と、左側総頸動脈maxIMT1.4〜2.9ミリで、半年に1度の経過観察中。おまけで、両側大脳白質病変グレード2もあります。 半年くらい前に、左耳（割りと外の方）が耳掃除をきっかけに傷付き、抗生物質服用とメサデルム軟膏で一旦落ち着くも、一月位前からまたジュクジュクし、調子が悪いとメサデルムを塗り、回復、塗るのをやめると悪化を繰り返している。 2/3左脛骨高原骨折で治療中（金属、人工骨あり。ロフスト杖歩行）で、今週気温が下がってきた辺りから急に疼痛が悪化して困っている。今、抱えている仕事の大きなプロジェクトが大詰めで、多忙だったのも影響か？ 体調不良のデパートのようで申し訳ありませんが、ご教示お待ちしています。 因みに、若干仕事で膝が痛い中無理してはいますが、意欲は十分で、精神的に病んでいることは無いと思います。

不妊治療で体外受精治療中です、今回は診察の結果(内診、血液検査)陰性となりました。その際に卵巣が少し腫れているとの事で(誘発剤による)マーベロン21とゆう薬を12日分処方されました 腫れをひかせるのとホルモンを整えると聞いたのですが ネットで調べた所、喫煙者は血栓が出来やすいとありました。 私も喫煙しており(一日一箱位)かつ頭痛持ちで昨年の人間ドックの際に 脳のMRI検査で “白質病変の認めと脳動脈瘤が疑われます 明らかな血管狭窄 閉鎖は認められませんが再検査を受けて下さい”と言われてます (まだ再検査は受けてない)ので 今回処方された マーベロンとゆう薬を二週間後位から飲むのに不安を感じています 質問は タバコを止めれなかった場合 例えば本数が一日五本位であれば 血栓の危険性が少なくなるのか 喫煙する時点で危険なのか 確率でゆうとどのくらいのものかとゆう事。と、もう一つは 抗血液凝固剤 ワーファリン?(間違ってたらすみません)を併用するのは 駄目ですか?素人判断なので全くわかりませんが もし併用出来る場合 マーベロンの効果が無くなるのでしょうか? 診察時に薬の事を詳しく聞けばよかったのですが 深く考えず 卵巣の腫れをひかせる薬なら‥と思っただけで もらって帰って来てしまいました タバコを薬の服用期間はやめていれば大丈夫とゆうものかどうか 長い年数喫煙しているので考えてます 不妊治療しているならば 禁煙するべきとは思っていたのですが 早速 今回の薬の件で 問題にあたってしまいました

87歳の母についてお尋ねいたします。 認知症の母ではありますが、お世話になっている老人ホームで日常生活を穏やかに過ごさせていただいておりました。自分で食事をとることもできていましたし、職員の方ともコミュニケーションはとれていました。私たち家族とも携帯で毎日会話もできていました。しかし、3週間程前から徐々に食が進まなくなり、職員の方に食べさせていただく事が2.3日続いた後、発熱と血圧低下がみられました。車椅子に座っていても上肢が傾き、職員の方との言葉でのコミュニケーションが出来づらくなりました。主治医により、尿路感染症か敗血症の疑いがあったため、総合病院を受診し、偽痛風という診断でいったん施設に戻りましたが、状態は改善されず、再び受診し現在、入院して2週間絶ちます。現在右手の麻痺もみられます。脳梗塞、てんかんの疑いで検査を受けましたが、何れも所見はみられませんでした。但し、いつ発症したのか不明の脳梗塞の後はあり、白質病変の占める範囲が多く、脳の状態は良好とは言えません。意思を司る部位が機能していないことも考えられ、漢方を投与していただいているようです。 現在経口により食事摂取が出来ないため、鼻から胃に通じる管により栄養摂取をしていただいております。今後本格的に嚥下のリハビリをしていただく場合、先に胃瘻の手術を済ませておくのが順当なのでしょうか？リハビリの成果がみられないと判断されてから胃瘻ということは考えられないのでしょうか。 ご指導のほど、よろしくお願いいたします。