肩腱板損傷リハビリに該当するQ&A

昨年春頃、朝起きたときの姿勢が変だったことをきっかけに、左肩を痛めました。数ヶ月様子をみてもよくならず、整形外科を受診。四十肩との診断で、１年くらいでよくなるだろうとのことでした。肩のMRIも行い、腱板損傷はなしとのこと。湿布と痛み止めの飲み薬をもらいました。それから半年すぎ、痛くても多少は動かしてきて、可動域は少し広がりましたが、まだ腕は上げられず、後ろにも回せません。（バンザイできず、エプロンのひもが結べない状態） 最近まで、可動域以上に無理に動かすと痛みを感じていたのですが、最近急に、何もしていないとき、腕を動かしてもいないときにも、急にズキンとした痛みが走るようになりました。ズキンズキンと数分おきに痛み、しばらくすると収まるという繰り返しです。 MRIもしたので骨には異常はないと思うのですが、この痛みは肩がどんな状態で生じているのでしょうか？整形外科を受診したとしても、処置がまた湿布と痛み止めだけなら、意味がないかもと思っているのですが…… また、痛めてからそろそろ10ヶ月、四十肩と診断されてから半年くらいです。関節拘縮の状態なのか、可動域がなかなか広がらないままです。今からリハビリや運動などをしても意味はないでしょうか？四十肩と診断されてから言われた運動はしていたのですが、このような状態になるとは予想できず、もう一生このまま腕が上がらないのかと、困っています。凍結期が過ぎればまた動くとのネット記事も見たのですが… 行ける範囲に整形外科が一軒しかなく、セカンドオピニオンが難しい状態です。今の状態をどうしたらよいか、遠いところで通えなくてもセカンドオピニオンを受けるべきか迷っていますので、なんらかのご指導をいただけたら幸いです。

今年３月から肩の付け根辺りの強い痛みがあり５月から手がほぼ動かせない、上向きになれない、痛みで眠れないなど更に悪化したため６月に病院へ行きMRIを撮りました。 結果は左肩腱板損傷（棘上筋腱・棘下筋腱軽度部分損傷）の疑い・上部関節唇損傷損傷の疑い・腋窩嚢、下関節上腕靭帯損傷、関節液貯留・骨折、脱臼等はなく凍結肩も認めない というものでした。 １ヶ月ほど湿布、ロキソニン、リハビリしてましたが変化がないため手術前提で大きめの病院に転院することになり、８月手術予定でそれまでは肩関節唇に週1でステロイド注射と週2回のリハビリをしてました。 効果があって手術は延期し週2の注射とリハビリで、となったのですが左肩をカバーする右肩も同じように強い痛みが出てきました。主治医に右肩の治療もしたいと伝えるとまずは左肩からやっていこうと言われ左右肩にステロイドを週2で打ってもらっていましたが、今は左肩より右肩の痛みが強く（左肩は可動域制限を超えなければ痛くない）右肩にだけ注射をうっています。 右肩もリハビリしたい旨伝えましたが時間的に長くなるからと断られました。 10月に入り手術の方向でとの話がありました。手術はもちろん左肩ですが右肩も同じく痛いのです。 このような両肩に症状がある患者の場合、両肩同時に治療や手術することはないものなのでしょうか？ また上記の症状は自然治癒することはないのでしょうか？溜まった水は溜まったままですか？

　５５歳女性です。アニメの仕事をしていて、パソコン、スマホ作業が、多いです。　　　 　頸椎5番6番、腰椎4番5番の間が狭く、整形外科で1年間3カ月ほど加療中です。左肩や左腕のしびれ、痛みは軽減。4番5番が狭いことからくると言われた歩きにくさは、変わらずです。半年まえに左肩腱板盤損傷し、エコーでは、断裂は見つかりませんでしたが、その頃より、肩や、鎖骨がの突っ張り、重だるさを感じはじめました。うまく、言えないのですが、肩に腕をぶら下げているような感覚です。 　握力低下がないこと、グーパーも３０回以上でき、箸や文字もかけることなどから、仕事を頑張りすぎたのかもしれないとメチコバール、カロナール、ロキソニンテープと、肩と腰をあたためるリハビリをつづけていますが、肩の怠さや、突っ張りか改善せずつらいです。これは、頸椎の症状なのか、腱板損傷の影響なのか、また、全然違う原因になるのか、悩んでいます。 　最近、坐骨神経痛も始まり、歩きにくさもあり、参っています。⬅️1日五千歩程度は歩いています。つまづいたりは、しません。 　肩や鎖骨がが突っ張り、だるい症状の原因についてなど、考えられることや、アドバイスなど教えていただけるとありがたいです。 　どうぞよろしくお願いいたします。

64歳女性です 2年前より肩の痛みや夜間痛などの症状が断続的に始まり昨年1月にMRIをとり腱板損傷と言われてその後断裂に変わりました ３年前から変形股関節症と診断され近くの整形外科（股関節担当）に通院しています その後肩、股関節ともに痛みは強くなりリハも２箇所を半々に行い、リハの回数が終わる とセレコキシブとボルタレンの痛み止めを処方されるだけの受診が続きました 今年６月から肩の痛みが強くなり、背中に腕が回らない、衣服の脱ぎ着が困難、駐車場の発券機に腕が伸ばせない、洗濯物を干す時が詰まる、横にあるものを取ろうと腕を伸ばす と鋭い痛みがビシッとくる、日中肩が重だるい時がある、腕を横に広げて上まで上がらなくなったなど可動域が狭まり今までできたことが困難になりました 医師は今度はこれは五十肩と言い　断裂も関節周囲炎の意味では五十肩の中に入ると言います 私としてはこの痛みをなんとかならないかという思いでお願いする形でステロイド注射を受けましたがその後効果はありませんでした そこで今の現状をはっきりさせたく、痛み止め以外の治療法を探りたいと思い別の整形外科（肩関節専門医）を受診しました MRIを撮ってもらったら腱板断裂はないとのこと　ただ炎症はあり水が溜まっている？みたいなことを言われ前回から4週間ほどは経っていたけれどステロイド注射を打ってもらい リハビリをして動くようにするのがいいと言われました 注射は今回のはキシロカイン、リンデロン注射とあり前回のとは違いました　 打ってもらったばかりで投稿したので効き目はこれからだと思います 関節のステロイド注射一般的には何が使われますか 痛みの症状は腱板断裂にあてはまるのですが医師の見立てが全く違ったのでびっくりしま した　嬉しかったですがじゃあこの痛みは何？とも思いました　五十肩の症状もある？と言われました 腱板断裂の有無の見分けは難しいのでしょうか 今まで痛み止めしか飲んでいませんでしたが腱板断裂がないとしたら　またリハをしても らいながら肩が動くようになりますか また、同時に痛みの軽減期待していいでしょうか

　３ヶ月ほど前、腕で支えながら段差を降りた時、肩を痛めました。後日近所の整形外科を受診し、腕の動きのテストとレントゲンには異常がないとのことで腱板損傷と診断されました。 　治療としては、ロキソニンテープ、クリニックで電気で温める装置と低周波治療器を受ける、自宅でプリントを参考に体操をするという治療を受けています。ステロイドの注射は１度受けました。 　クリニックは整形外科、リハビリテーション科ですが、整形外科専門医ではありません。 　超音波やMRIは受けていないので腱板がどの程度断裂しているのかわかりませんが、腕は真上や後ろには動かせませんが日常生活は送れています。 　他のクリニックや病院で理学療法士にリハビリしていただいたり、検査や治療を受けたりして症状がよくなる可能性があるでしょうか？

　昨年の４月に左腕と左手指にしびれと首の後ろの痛みが出始め整形外科にて、レントゲンをとり。頸椎４番５番が狭いとのことで、メチコバール、カロナール、ロキソニンテープ、リハビリでの温めにて加療を始めました。12月ころには、痛みをほぼ感じなくなり、しびれもあまり気にならなくなりました。 　しかし、12月に肩を腱板損傷してしまいました。エコーの結果、断裂にはいたっておらず、多少、肩の痛みはあったものの、腕の稼働域もよかったのですが、3月ころに、インピンジメントが気になりはじめ、ヒアルロン注射をして、その後、インピンジメントも痛みも改善したのです。 　しかし、この頃から、肩に重だるさを感じ始め、整形で相談したのですが、肩をいためたので、しばらくは、そういったこともあるでしょうと、その後も、以前と同様な加療をつづけていました。 　このところ、肩甲骨の間がしびれ、つっぱる感じがつづいていて、腕をあげるとき、少しかたい感じがして、肩に少しの痛みを感じるようになりました。 先生に診ていただいていますが、頸椎5番６番の狭さからくるもので、炎症がでているのだと思われるとのことでした。 　握力も落ちておらず、文字や、ボタンとめなども、問題なく、グーパーテストも30 回以上できていることもあり、引続き加療をしていますが、しびれや、つっぱり、まるで、背中になにか、背負っているような感じがして、不快でつらいです。 　 　質問なのですが。 　これは、いったん治ったと思った頸椎の症状が再発してしまったのか、悪化してしまったの可能性があるのでしょうか。 もしくは、腱板損傷の影響も考えられるのでしょうか。 　また、しびれやつっぱり感は、痛みに比べて、治りにくいと聞いたことがありますが、少しでも改善するために、できることがあればアドバイスをいただけますと有難いです。 ➡️漢方、鍼灸、マッサージ、整体などは、有効でしょうか？ わかりにくい内容で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。 　私は、閉所恐怖症で、やっとパニック障害が改善してきたところで、MRIをうけられずにいます。克服して、MRIをとりたいとは、思っています。

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断（検査では神経損傷は無し）された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽～中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日（10/2）整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足： 本日（10/2）昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩～注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点： ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。

昨年11月末に転倒しました。 手を突きましたが滑って転倒したのでその勢いのまま右肩から手首までコンクリートに強打してしまいました。 直後から2,3日は手首に痛みがありましたが、徐々に痛みは引いてきたのとあざや腫れはなかったため病院へは行きませんでした。 1月に入って徐々に肩に痛みが出てきたので整骨院と整形外科を何箇所か受診。 その時はレントゲンを撮り骨に異常なし。 ただ可動範囲はだんだん狭くなっていき、全く後ろに手を廻せない。60度くらいまでしか腕が上がらないなど症状はありました。 その後、1月末頃の深夜就寝時に突然まったく身動きが出来ないほどの激痛が起こり、起きることも動くことも全く出来ず、起こしてもらうにも少しでも動くと激痛が走るような状態になった為、翌日MRI検査ができる病院へ行き検査しましたが、肩腱板の損傷はなく少し水が溜まっていると言われ痛み止めを出してもらっただけで終わってしまいました。 しばらく様子を見ましたが良くなら無いため、リハビリを開始しました。 今の状態としては •腕が上げられない60度程度 •背中に手を全く回せない •肘から手首にかけてかなり重さと怠さを感じて辛い。10分程度のパソコン作業が限界。 •左肩を触れない •就寝時、肩の下にバスタオルを置いて高さを出し、さらに肩より肘が上の位置になるようにバスタオルを置き、さらに肘を内側に捻ることが出来ないので腹部にタオルを置いて手首、肘を保護しないと寝られない。 •痛みの出る動きをせず腕の重怠さを我慢すればなんとか生活可能。 リハビリを5回ほど行いましたが腫れも内出血もないため、リハビリの先生から本当はもう回復期に入っているのに頭がその事を理解出来ていないんだと思う。鈍感なのかもしれないね。と言われました。 今まではっきりと肩の状態、傷病名などの詳しい説明はありません。 整形外科の先生も含め、あまりよくこちらの話を聞いてもらえないと思い、改めて評判のいい別の整骨院へ行ってみた所、いくつかのストレッチと肩、肘の動き、痛みの出方から肩の筋肉切れてるような感じがするんだけどMRI検査で何もないって言われたんじゃその先生を信じるしかかいよなと言っていました。ちなみに肩関連に詳しい整形外科のリハビリの先生もやっていた方です。 そこで、はっきりとした説明がなく、痛みがあってもそれは本当の痛みじゃないよね、今の自分の体の状態を頭が理解できるのに時間かかるタイプじゃない？などあまり話を聞いてくれない通院している整形外科を継続した方がいいのか、 別の整形外科へ行き再度レントゲン、MRI検査をしっかりやってもらった方がいいのか。 病院には行かずに信頼できるので整骨院のみにするか迷ってます。

・１０年前に頚髄損傷受傷、入院・手術（頸椎除圧術）・リハビリ後、右足に麻痺が残り、歩行困難。歩行の際は両手で杖を突いてゆっくり歩いている。そのほか手足のしびれ等も後遺症として残った。リハビリ（主に足や体幹を鍛える筋トレ）はメニューを作ってもらい、最近まで自宅でずっと続けていた。 ・仕事上、２年前から歩行の量が増えたせいか、１年半前くらいから徐々に右足を曲げると痛くなり、股関節が開きにくくなる。爪切りや足を曲げて靴下をはくことなどができなくなった。当初は麻痺のせいで仕方ないことだと思っていた。 ・同じころ歩行中何回か転倒した際、両肩とも痛めた。右肩は肩腱板断裂、左肩は断裂には至ってないがレントゲンで異常が認められている。肩については、湿布等で痛みがだいぶひいているが、リハビリが思うようにできなくなったので根本的に治療をしたい。手術は入院に時間がかかるので回避したい。いずれは再生医療にかかりたいと思っている。 ・右足股関節について、痛みも強くなって歩きにくさ・開閉しにくさも大きくなり、４か月ほど前に整形外科を受診したところ、末期の変形性股関節症で人工関節置換の手術をすすめられた。現在は鎮痛剤を処方してもらい、毎晩就寝前に服用している。 ・現在仕事を長期間休んでいて外出は２日に一回、スーパーでの買い物程度と歩行量が少なくなったことから痛みを感じる場面が減った。また、屋外では片方のみ中敷き、自宅では片方のみ履物をして左右の足の長さを均等にしたことから、歩行の際の不自由さは比較的なくなった。両手に杖は変わらず。股関節の開閉しにくさは変わらず続いている。根本的な治療をして、今後ある程度歩行量が増えても仕事や日常生活が送れるようにしたい。 ・肩のこともあるのでこの際、股関節と肩を一緒に、再生医療にかかることはできないか、とも思っている。（再生医療の病院に打診をしたところ、両方一度に治療することは可能、との返事をもらっている。） ・また、右足麻痺がもともとあることから、人工関節置換か再生医療どちらが適しているか、とも思っている。 以上、右足股関節は人工関節の手術を選ぶか再生医療を選ぶかで迷っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。