肺がん転移脳に該当するQ&A

肺癌が脳骨に転移しイレッサが今のところ効いていますが脳転移があると急変しないか心配です。自宅療養中ですので注意点を伺いたいと思い相談しました。がんセンターに通院治療中です。

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に薬剤性間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ1センチの脳腫瘍が1個見つかり、一昨日、ガンマナイフで治療しました。今後の治療に関して、薬剤性間質性肺炎の副作用があったため、積極的な治療はせず緩和ケアを勧められています。家族としては他の臓器の転移が心配なのですが、主治医は積極的な治療をする考えはないため、投薬中止から転移があるかどうかの検査は今まで一度もなく、やるつもりもなく、強く検査希望しないとやらない感じです。骨転移があったとしても症状が出てからでないと検査しないのが普通なのでしょうか。

父(64歳)に先日肺癌がみつかりました。右肺に小細胞肺癌があると。pet検査をしたところリンパ節転移で、脳にも赤い印がみえると。明後日から一ケ月入院予定、脳は明明後日MRI予定、そのあと脳転移なければ放射線+抗がん剤治療、脳転移あれば抗がん剤のみの治療予定とのこと。ちなみにきっかけは先月大腸がんがみつかった事ですが、それは初期でとって完治しています。大腸は肺からの転移とは言われず、関係ないと言われています。お聞きしたいのは、この状態のステージと、余命と、抗がん剤4クール終えたあと、どのくらいで再発するのかです。本人は自覚症状なく、今回の治療し、抗がん剤さえ終われば完治するつもりなので、こちらとしては事実を知った上で、支えていきたいと思っています。

掲題のご相談です。 78歳、私の母、以下の状況です。 2019/12に小細胞がんわかり、2020/6まで治療。2020/8に脳転移、ガンマナイフ。のち鬱状態で病院以外は家から一歩も出ず。2020/11に肺へ二箇所転移。 今週木曜日にPETを実施するのでその評価とともに最終的な治療方針は決定すふとのことですが、腎臓は良い状態でないものの主治医は抗がん剤治療を実施する予定。 1.予後はどれくらいでしょうか？ 2.今回の抗がん剤治療で心身状況がどうなるでしょうか？ 3.治療中でも本人の精神的な支えになるのはどのようなことでしょうか？腫瘍専門の何らかの機関(カウンセラー等)は存在するのでしょうか？(家族の寄り添い以はもちろんですが、それ以外に入退院してる間の心のサポートを想定) 上記、先生方のご意見、ぜひお聞かせください。母にとって可能な限り心の穏やかな日を一日でも一時間でも持てればと思いご相談です。どうぞ宜しくお願いいたします。

63歳母です。06年に直腸癌の腹腔鏡切除、抗がん剤治療を終えました(ステージ3a)。11年11月の予後検診を無事に終えましたが、12年10月に脳腫瘍の為、緊急入院、6cm台の右視床の腫瘍切除をしました。腫瘍の8～9割は切除され残存部は脳幹部のため放射線治療となり、全18回のリニアック全脳+定位照射を終え約3週間になります。今のところ状態は安定しています。病理検査では直腸癌転移でした。 今後の治療として、左肺に1つだけ1.5cm大の腫瘍があり、これが原発の脳転移だろうとのことで、消化器科で肺腫瘍が切除可能かどうかを呼吸器外科で聞いてみてはどうかと紹介を受け、呼吸器外科では肺の手術は胸腔鏡で一時間程で切除可能だが脳のコントロール次第と言われ、その後の消化器科の再診で肺の手術は意味がないので化学療法をと言われ、脳腫瘍の再増大が余命を左右するので全身転移の可能性を考えると化学療法自体もする必要があるのかどうか、と肺の手術の提案を取り消されました。 脳外科の主治医によると悪性脳腫瘍なのでいずれ再増大が起こるが今のところ脳は安定している。化学療法が効けば肺の腫瘍は消えるとも言えるし、肺はまた脳転移をおこしうるので切除も一つの方法かもしれないと言われました。 難しい状態で医師によっても考え方や生き方の違いはあるのかと思いますが、消化器科、呼吸器科に放射線科、脳外科3名の合計6名の医師の意見をきくと、いよいよ混してしまいます。 末期癌は承知のうえで、やはり肺の胸腔鏡手術は無意味なのでしょうか。万が一にも脳腫瘍の再増大が起きないということはあり得ないのでしょうか。ご意見をお願いします。

2020年10月非小細胞肺がん2aで、左上葉の切除手術を受けました。その後2021年4月に脳転移2箇所。症状が出ての、緊急だった為、別の病院で開頭手術と放射線で治療。現在2ヶ所の病院で経過観察中、化学療法は何もしていません。これまで放射線で治療した脳の腫瘍も縮小し見えなくなっていたのですが、先日のMRIの結果、無くなったと思っていた所に7ミリの腫瘍ができていました。再発でしょうか？その時には何も言われず、2ヶ月後に再検査ですが、それまで待っていていいのか心配です。 また、肺がん治療の病院と、脳外科の病院が違うのですが、同じ病院に移った方が血液検査の内容も共有できて、いいのではないかとおもっているのですが、どうでしょうか？

母親の癌について質問です。患者年齢:74才 【病状】 ●小細胞肺がん進展型。脳に転移。脳の開頭手術後、ガンマナイフ治療済み。脳に溜まっていた液体による脳の圧迫で認知症状が出ていたが、術後驚くほどの改善。 【現在の治療】 ●肺がん治療の為、抗がん剤投与1クール目の治療中（7/12日投与開始） 【薬剤】 ●イミフィンジ（免疫CP阻害剤）・カルボプラチン・エトボンド 【患者の状態】 ●白血球減少=免疫の低下（最低値0.7） ●血小板減少=止血機能の低下（最低値2.58） ●発熱:一時38.0℃以上、その後37.7℃前後 ●体調はさほど悪くないらしく食欲もあるほう 【私の理解】 ●小細胞肺がん進展型の5年生存率一桁% ●イミフィンジは比較的最近の薬剤。3年生存率20%向上との情報 ●小細胞癌肺がん進展型において、現在の治療方法はほぼ確立されており、1st lineとして抗がん剤治療以外の治療方法はない ●摘出手術はできない（血液を通して全身にがん細胞が流れてしまっている為） ●再発した場合の治療方法はない 【担当医の言葉】 ●癌患者には通常延命治療はしない ●余命は長くない 【私の気持ち】 ●脳の術後、驚くほどの改善をしたにもかかわらず、残念なことに完治しないであろう肺がんによって、希望を失っています。 医療技術が年々進歩している中、調べた現実的な情報との狭間で、自分自身にどのように落とし込めば良いのか、希望と落胆の折り合いがついておりません。 【質問です】 ★1 【私の理解】は合っていますか？ ★2 先進医療について。何か改善する可能性のある治療法があるようでしたらご教授下さい ★3 先生方のご意見をお聞きした上で、私なりに覚悟をする必要があります。 総合的な見解（医療進歩への期待と余命について）とご意見をお願い致します

肺がんで脳転移のある母（74歳）の嘔吐についてご相談させて頂きたくお願いします。 現在、化学療法中で前回の点滴から10日間経過しました。 3日ほど前(化学療法点滴から1週間後位)から朝起床後に嘔吐する症状があります。 その後、日中に嘔吐はありません。 脳転移は前回検査時(4月中旬)には細かいものが多数あるとのことでしたが、すぐに症状が出る状態では無さそうとのことでした。 また、母は1か月ほど前の入院の間に認知機能の低下が発生し、以前より話さないという症状がありますが、言葉がでずらいや、全く話せないということではない状態です。 （入院時のストレスのせいと思っています） 今回の起床時の嘔吐は化学療法の副作用か脳転移の悪化の影響、どちらの可能性が高いと考えられますでしょうか。 次回の脳を含む全身の検査予定は6月の下旬予定です。

昨年5月に小細胞肺癌を罹患。本年5月からサードライン治療としてイリノテカンを使用した治療が始まりました。 併せて、昨年9月より転移性脳腫瘍の治療でガンマナイフを実施。昨年9月、12月、本年2月、5月と4回実施しています。 先日、肺のレントゲン、頭のMRI撮影を実施して、治療評価を受けました。 ・原発巣の肺の腫瘍は縮小 ・脳の腫瘍も、個数は減少して、浮腫みも取れて来ている との評価を受け、服用する薬も プレドニン20mgから10mgに減薬。 イソバイドは服用しなくなりました。 大変、嬉しい結果となったのですが、ここでお聞きしたいことは、 1、以前から続いている頭の圧迫感がその後も継続しています。画像上良くなっているとのことですが、何か要因は考えられますか? 2、併せて、右目の奥に痛みを感じる時がありますが、何か要因が考えられますか(因みに、裸眼で右目0,04左目0,7という不同視眼で、40年ほどハードコンタクトレンズを使用しています) 3,右半身の動き辛さは継続していますが、頭の腫瘍縮小に伴い、回復して行くものでしょうか 4,今回は順調のようですが、サードラインということで、耐性が出来たときのことを考えてしまいます。 現在の症状に対するアドバイス、よろしくお願いいたします。

80歳の父、３ヶ月前、突然の腰の激痛、足のもつれから歩行困難になり、検査したところ、肺がんからの脳転移が発覚しそのまま入院しました。 その後、脳腫瘍の手術直前に脊髄転移が発覚、脊髄への放射線治療するも、下半身麻痺、排尿、排便障害となりました。 脳腫瘍にはガンマナイフを受けました。 肺がんの治療は遺伝子変異が合致するものはなく、免疫チェックポイント阻害薬を希望するならとの事でしたが、PSが良くないのでリスクが大きいと思いやる決断ができずにいました。 そんな中、褥瘡やコロナにかかり、先日、やっと在宅療養への移行を計画していたのですが、MRIで元々の脳腫瘍は現状維持だか、髄膜近くに新たに2つ腫瘍が増えているとのこと。 昨日から傾眠、移動困難、言語がおかしいなどの症状が出始め、おそらく髄膜炎とのこと。 主治医は緩和ケアメインに移行の時期ではとの事ですが、家族はガンマナイフとかをやりたいみたいです。 効果のない治療して時間を無駄にするのなら、早く退院して残された時間を有効に使った方が良いのではとも思います。 このような状況で、できる治療はあるのでしょうか？