脳梗塞に該当するQ&A

78歳の父についてご相談です。 4月に脳梗塞（脳幹梗塞）で入院し6月に退院しました。 要介護4の状態で、腰部に力が入らず、手に震え症状があります。食事や排泄は全介助状態でふ。言語のもつれ等もあります。また高血圧です。 病院の見たてでは、軽度の認知症の可能性との事です。簡単な意思疎通はある程度はできます。 入院中にオムツ外しが多く、夜寝ないで動くとの事で、身体拘束と寝る前に3種類の薬が出ています。 薬は以下の通りです。 （高血圧、脳梗塞の薬） •バイアスピリン100mg 朝食後1回1錠 •タケキャブ10mg 朝食後1回1錠 •ビソブロロールフマル酸塩2.5mg 朝食後1回1錠 •エンレスト200mg 朝食後1回1錠 （精神系） •抑肝散エキス顆粒　毎食前1包 •デエビゴ5mg 就寝前1錠 •リスペリドン内用液0.1% 就寝前1ml •エチゾラム0.5mg 就寝前1錠 日中ずっと眠がっているため 寝る前の薬が多過ぎるのではないかと思っています。 病院にはご家族の判断でやめて良いと言われ 最近はエチゾラムをやめています。 精神的には逆に怒りっぽかったのが落ち着いているように感じますが やはり日中は眠がっています。オムツ外しは変わらずずっとです。 リスペリドンもやめてみても良いでしょうか。それか半分など量を減らしてみたいと思っています。 （手の震えは入院当初はなかったので、副作用ではないかと思っています） また、そもそもこの処方は本当に正しかったのか疑問があります… ぜひご意見をお願いします。

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 （11月の検査では8.7に少し上昇） MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 （カテゴリー4も2カ所ほどありました。） （大きさは前立腺の半分程度） 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました（すべて右側から） グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか？ （悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です） ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか？ また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍？とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか？ こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか？

8/11(月) 87歳6か月の母親についてお伺いいたします。現在、急性期病院に入院中です。 （１）【経緯】 7月14日に脳梗塞を前頭葉に発症。嚥下困難、意識レベル低下、言語機能が損なわれています。こちらの言うことはわかるようで、時折、自分から発語もあります。 7月30日から経鼻胃管で栄養を取り始め、現在１３日目。身体麻痺はなし。呼吸不全があり、酸素投与をしており、昨日8/10は、1.0 lで、90前後を維持していましたが、もっと悪い時もあります。 呼吸不全を患っていることもあってか、経管栄養開始に伴い、酸素飽和濃度レベルが下がる傾向がみられます。栄養を入れている間は、呼吸は口が大きく開いたままの口呼吸で、ひといき一息、肺が大きく動き、つらそうにみえます。 （【質問１】：経鼻胃管にすると、鼻にチューブが入っている分、呼吸が口呼吸になり、呼吸がつらくなる傾向があるのでしょうか？）　 退院後は、私たち姉妹（娘）がフルタイムで在宅看護を担うことを決めています。昨日話した看護師によると、「入院後、体力も落ち、できるだけ早く帰宅させてあげるのがよい。そうすれば、もしかしたら今よりも元気になるかもしれない」とのことです。 　既往症は、高血圧、呼吸不全（進行中）。10年程前に心不全で手術し、心臓にはステントあり。4年半前に急性大腿ヘルニアの手術をし、その後は、認知症はあるものの、穏やかに自宅で過ごしていました。 （２）【質問２】 そこで、「胃ろうの造設」の可能性についてお伺いします。脳神経内科の担当の先生（卒業4年目）は、「既往症や現在の状態、年齢などから胃ろうの造設は難しい。ただし、どうしても胃ろうを作りたいということならば、消火器内科の医師に手術ができるか問い合わせてみることは可能」と言っています。胃ろうをお願いするなら「今日（8月11日）20時までに結論を病院に伝えるように」と昨夜、言われました。 また、一度、手術の可否を消化器内科に打診して、「可能」という回答をいただいた場合には、「手術を受けない」という選択肢はない、とも言われています。これについては、「リスクの説明を聞いた後に、やはり手術はしない」という選択肢は患者家族にはないのか、疑問が残ります。「手術の打診をして、可能な場合には、手術をやらなければならない」―これは、病院のとる一般的なアプローチなのでしょうか？　それともこの病院の特有のやり方と言えるでしょうか？　 （３）【質問３】 　　私たち家族は、当初から、「まず経鼻胃管をして、様子を見てから、退院後でも、もし胃ろう造設が可能そうなら検討したい」と思っておりました。ところが、ケアマネや看護師から「自宅に戻ってから胃ろうの手術で入院するのは不可能」と最近言われました。 この点は、いかがでしょうか？　仮に、帰宅後、在宅で少し元気を回復したとして、その後に胃ろう手術を他院で受ける、という可能性について、どう思われますか？　高リスクでしょうか？　様々な情報をネットで読むと、一般的には胃ろうの方が余命が長くなることが期待され、患者も楽で、在宅介護も安全、ということと理解しています。 　　先生方には、母の病状のデータがない中、申し訳ございませんが、ご意見いただければ幸いです。母は消化器系の問題は指摘されていません。 【質問４】胃ろう手術による身体的ストレスは、脳梗塞を引き起こす可能性につながりますか？　 ある脳神経科の医師は、母の画像を見て、「もう一つすぐにでも脳梗塞を起こしそうな箇所がある」と指摘していました。

現在65歳、7年前に脳梗塞となり以来クロピドグレル75mgを服用しています。 麻痺等はなく、100kg前後のバーベルで筋トレを行い、有酸素運動も40分ほど行っています。 今後、減薬することは可能でしょうか？

お世話になっております。 80歳の祖父が脳梗塞と脳梗塞になりかけ？を五回程度やっています。 糞尿を漏らしていることにも気付かず、元々短気なのですが些細なことでも怒鳴るようになりました。怒るようなことでもないところでもキレます。歩き方もおぼついてないです。 脳梗塞は死なない病気なのでしょうか？ 脳梗塞をしてからの余命はどれくらいですか？ また脳が原因でキレるようになったときに精神科の薬などは処方してもらえないものでしょうか？

81才の母ですが脳梗塞後遺症、高血圧糖尿病で内服しています。現在は、最低1日6千歩は歩いて居ます。入院中に手足に浮腫はあったのですが、退院してから日常生活で家事をしていて浮腫は無くなっていました。3日に1回会いに行ってますが、両手のひらに浮腫がある事に気づきました。退院してからは浮腫は引いていたはずなんです。会うたびに必ず手のひらを見ていた訳ではなかったのですが。足を見たら浮腫があると言えるほどの浮腫はありません。受診を早く行った方がいいか、お聞きしたいです。土曜日なら私が連れて行けるのですが、その前に土曜日で間に合うでしょうか。仕事を休んで連れて行った方がいいでしょうか。脳梗塞は右麻痺でしたが、、以前にレントゲンで心臓が大きいと言われたと本人が言ってましたが、、、。脳梗塞後遺症の影響、内臓の老化や機能低下、薬の副作用、など早く原因を調べた方がいいでしょうか。

82歳になった父についてです。高血圧、糖尿病持ちでインスリン注射、6年ほど前立腺がんで手術、4年ほど前に徐脈が原因でペースメーカーの入れる手術、腎盂腎炎で入院、昨年小さい脳梗塞がみつかり血をサラサラにする薬を服用していました。 直接の原因だったかは不明ですが、昨年末29日頃に尻もちをついて転倒、1月2日に重い荷物を持ち上げようとしたところ痛みが発生。 1月4日の診察では骨折か不明。1月5日に普段よく言っている病院で、以前腎盂腎炎で1カ月以上入院経験もあり、腎臓を調べてもらいましたが異常なし。1月6日にさらに違う整形の病院で腰椎の骨折がわかり入院を致しました。当初順調に回復しており19日退院予定でしたが、16日に言語が怪しいとの事で連絡があり17日に脳梗塞になっている事がわかりました。翌日18日にさらに右手足にマヒが出ているとの事で、急遽5日に診て頂いた病院へ転院、調べた結果左後頭葉と以前脳梗塞になった場所の反対側あたりが脳梗塞になっている事がわかり入院になり少し強い血をサラサラにする薬を使用する事になりました。 そこから面会時にははっきりとは難しいながらも24日くらいまではたどたどしく喋ることができておりましたが、徐々に聞き取りが難しくなっておりました。 そうながらも明日の2月3日からはリハビリ病院の方へ転院をしてリハビリをスタートし徐々に元気になるものだと思っておりましたが、昨日2月1日にご連絡を頂き、病院へ向かってお話を伺ったところ、便に血液が混ざっている事がわかり検査でこちらについては大事無いとの事でしたが、腎臓の数値が悪化(通常0.6くらいのものが6くらいになっており、また特にカリウムの数値も高いとおっしゃってたかと思います)したため、脳梗塞のリスクは否めないがこちらの方が優先度が高いため薬を止めるとの事でした。 本日一旦数値は落ち着いたとの事ですが余談は許せない状況との事で、面会時も意識はあるようですがほぼ喋ることが難しい状況でした。 今からでも何かできることが無いか、もう一度話ができるようにすることが出来ないか、お伺いしたくご相談させて頂いた次第です。

79歳の母についてご相談です。 言動の変化があり受診したところ認知症と診断され、その後MRIを撮ったところ脳梗塞が見つかり、即日入院となりました。点滴治療を受け、約2週間後に退院しました。 退院時に「主治医の説明を聞きますか？」と言われましたが、「かなり待ちますよ」とも言われ、受診の待ち時間も以前3時間ほどかかったことから、母の体力も心配で説明を受けずに帰宅しました。 次回の診察は1ヶ月後と言われ、処方はリバスチグミンテープ4.5mgとタケルダ配合錠です。 退院して1週間ですが、2日前から血圧が200台まで上がることがあり、低くても170台までしか下がりません。 ● 退院後のこの血圧の状態は問題ない範囲なのか ● 脳梗塞後のフォローとして、1ヶ月後の受診で良いのか ● 追加の検査（MRI等）は必要ないのか ● 現状、認知症としての治療だけになっていないか 以上について、現在の対応が適切かどうか、今後どうすれば良いか教えていただきたいです。

脳梗塞で軽い言語障害（話難い）が残りました。その後別の治療としてイベニティの注射をを受けたところ、腕のはれや痛みが取れたころ脳梗塞の再発が起こり、話難さがひどくなりました。イベニティの副作用でしょうか？また自然に時間と共に消えるのか？今後の対処についてご教示ください。

お世話になります。昨年、脳梗塞と首の頸動脈ステント留置術を 行いました。それから、1日１回 毎朝・バイアスピリン100１錠と・ランソプラソールを飲んでいますが、本日の夕方、間違えて、バイアスピリンとランソプラソールを飲んでしまいました。朝は、8時頃、夕方は、18時頃に飲みました。副作用などありますでしょうか？また、明日は服用は通常通り 飲んでも大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。