脳萎縮に該当するQ&A

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心電計の波形の確認と決まった時間に起こる胸痛、原因不明

person 30代/女性 -

・画像上の方がオムロン指ではかるタイプ R波?山が小さいのが気になる ・画像下アップルウォッチ心電図 R波の高さがバラバラ、以前オムロン胸ではかるタイプでもバラバラな時があって気になっていた。検脈でも時々脈が弱く打つ時がある。ドク、ドク、トン、ドク、トンのように。 あとQRS?山の幅が拾いとこがある。 ・毎日夕方決まった時間体に左胸の痛み、放散痛、動悸、息苦しさがおこる。これまでの検査で指摘がなく心臓関係なのか不安障害かよく分からない 呼吸器での検査でも喘息はなく胸痛喘息否定。残るは逆流性食道炎か頚椎だが逆流性食道炎は左胸じゃなく真ん中と言われる。2月胃カメラ異常なし。整形はまだ受診してない ・期外収縮は日々感じるがバクッとした心臓が止まりかけるものは夕方や夜間が多い。 ・心臓発作のような症状、半身の痺れや頭痛等の脳卒中のような症状、これら全て不安障害やうつ病等の精神疾患で起こり得るんですか? ・運動時より運動後に脈が乱れたり飛んだりしますがこれは問題無いか、時々立つだけで動悸や頻脈がある。運動を勧められるがこれらの症状により思うように出来ない。 ・整骨院や整体で症状を改善できるか 以上教えてください 循環器ではもう何箇所も受診し検査を受けています。その他膠原病、甲状腺、貧血、ホルモンの血液検査もしてます。異常ありません

3人の医師が回答

3回目アブレーション検討中

person 40代/女性 -

去年5月より、200近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので8月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も180近い頻拍が変わらず出現。(期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず) ペラパミル昼40mg1錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.3時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 1月に2回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは3回目(発作性心房細動に対してのアブレーション)は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 2回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので3回目を考えていたのですが… 4ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在3回目アブレーションに踏み切れないでいます。 2回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、1年で3回もすることに躊躇しています。 まだ40代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで3回目アブレーション(発作性心房細動)は必要ないかもとの話し(主治医以外の循環器内科医師)もあり、3回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ 40代で3回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる? 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか? 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか? 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

3人の医師が回答

薬物過敏症?アスピリン喘息?心臓神経症?

person 40代/女性 -

11月にイブロキソニンボルタレンのアナフィラキシーか副作用で気道閉塞してから治療方法がないまま息苦しさが続いて3ヶ月経ちました。デパスを0.25頓服で1日で2〜4錠飲んでたのですがいきなり動悸と頻脈180になったり期外収縮になったので一切飲むのを辞めたところ足がもつれたり力が入らなくなり呼吸困難が酷くなり食べれなくなりました。3ヶ月で副作用、離脱症状が出るものでしょうか? 現在は整体に通ったりウォーターベッドなどの対処法とロフラゼプ酸エチル0.25を2日に1回苦しすぎる時に飲んでますがあまり遠くにも行けなくなりました。近場で買い物病院が背一杯で呼吸が苦しいのは続いてます。 心臓検査はエコーでは異常なし心電図はSТわずかな低下、呼吸器科での呼気検査は異常なし、レントゲンも異常なし、脳CТも異常なし、血液検査はアレルギー起きた時は酸素が足りなかった好中球高いリンパ球低いという結果でした。 リンパ球薬剤テストではイブロキソニンは疑陽性、メチコバール半錠で呼吸困難起きたのに陰性でした。 アスピリン喘息だとしたらどんな検査がありますか?治療方法ありますか? 心臓検査はこれ以上薬アレルギーだと出来ないと言われましたが、、もう一度エコー受けれる所を探したほうが良いですか?根管治療内に殺菌作用のものなど詰められず塩水で洗うだけのため膿が出たりでずっと歯医者にも通ってて抜くにも麻酔アレルギーが陰性でも命にかかわるかもと歯医者側も躊躇してます。薬物過敏症の診断はどの検査でなりますか? 今後はもとの自分に戻すにはどうしたら良いでしょうか?心臓が冷たくなったり足に力が入らなかったり呼吸困難なったりで日常生活がままならなくなりつつあります。仕事も今月末で辞めることになりました。

3人の医師が回答

早期再分極の危険性について

person 30代/女性 -

類似の質問失礼します。 早期再分極にはJ波、スラーと種類があると見て 素人ですがスラーという形によく見えると思い比較画像を作りました。 これまで心電図、心エコー、ホルター心電図では波形の形で何かを言われたことはありませんが 以前はごく普通の正常波形だったので いつから早期再分極になっていたかは分かりません。 早期再分極は最近になって突然死との関連性があると分かっているとのことで 冠攣縮性狭心症の疑いに加え、心室性期外収縮の連発のような症状もあり 毎日起きるわけではないのでホルター心電図も空振り続き。 起床時や食事中にも動悸が起こるようになったりと不調続きです。 また早期再分極の自覚症状として胸痛等もあるらしいですが、こちらの回答にて早期再分極に胸痛の症状は無いとの回答があったり どれが本当の情報か分かりません。 また早期再分極の自覚症状は日によってあったりなかったりとするらしく、診断が遅れる場合があるとのことで 私も今その状態のような感じです。 以前までは早期再分極は大丈夫な所見と言われていたようなので、その名残でどの先生も大丈夫だと思っているのではと思うのですが。 5月6日に夜中2時から3時くらいの間息苦しくなり目が覚めて脈触れず(4.5秒くらい)その後頻脈 8月4日夜中3時半頃目が覚め胸が苦しくなり脈が触れない(4.5秒くらい)その後頻脈(170から180くらい)→立ち上がりトイレに座ったところ脳貧血のような症状が起こり横になる ※大体生理前に心臓の不調を感じることが多いように感じます。 病院を回りホルター心電図を続けるか、埋め込み式の心電図をするか悩んでますが 埋め込みに関しては医師の方からの提案はありません。(病院は総合病院3カ所、個人4カ所かかりました)

3人の医師が回答

群発頭痛なのか眼窩上神経痛なの知りたいです。

person 50代/女性 -

私は15年程前からパニック障害とPPPDでレクサプロ15ミリを服用しています。 その頃からなのですが、数ヶ月に一度、眉毛の下の骨、特に鼻側の眉毛から半分が軽く押してもズーンとした激痛があり、それと同時に頭と目が重く酷い眠気で目も開けてられません。押さなければ眉毛の激痛はありません。そして頭重感と目の奥がクラクラ体はふわふわして調子を崩します。 この症状は徐々に軽くなってくるのですが2週間近くも続きます。 そこで、もう半年前くらいになるでしょうか、脳神経外科を受診しました。 群発頭痛かもしれないという事で予防薬としてワソラン2錠を3回、サインバルタ20ミリを朝のみで様子を見ていきましょうとの事でした。 それでもやはり眉毛の下の激痛などの症状は出現しました。やはり2週間続きました。 私は整形外科で腰部ヘルニアの為、カロナール500ミリを3回、タリージェ5ミリを朝晩、メチコバール3回、エペリゾン50ミリ夜のみも服用中です。 腰痛と坐骨神経痛が波はありますが中々良くなりません。 長くなりましたが、私はこの辛い眉の下の激痛や眠気などの症状は群発頭痛ではなくて、眼窩上神経痛ではないか?と思います。 あの酷い眠気などは何なのか?謎なのですが、主治医は症状を聞くと群発頭痛ではないかとおっしゃいます。三叉神経痛でもなさそうとの事です。でもこれだけ色んな科の薬も飲んでいるので予防薬ではなく症状が出た時の頓服薬が希望なのです。 主治医に相談しましたが、特にこれと言った頓服薬は無いのでワソランやサインバルタで様子を見ていきましょう。との事でした。 私の様な症状は本当に眼窩上神経痛ではなく群発頭痛でしょうか? ワソランは心臓、サインバルタは抗うつ剤の薬で重複もしますし心配です。 しかし私は昔から期外収縮があるのですがワソランの為か症状は激減しています。 まとまりのない文章になってしまいましたが、本当に群発頭痛なのか、眼窩上神経痛だった場合どんな治療薬があるのか、1番の希望は頓服薬がいいのですが。 どちらにしてもあの辛い眠気の原因も知りたいです。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

ALS?夜間の酸素飽和濃度低下について

person 40代/男性 -

48歳 身長173 体重64 日頃から運動等は意識的に行っています。 ランニング中などに胸の痛みや息切れなどは感じません。 昨年2月頃より、睡眠中に息苦しさを感じ目が覚めることが度々ありました。 R6年5月、循環器内科にて睡眠時無呼吸症候群の簡易検査、心造影CT、心エコー、レントゲン、心電図などを行い。 無呼吸の方はAHI4.1で問題無く、それ以外異常はありませんでした。 しかし、その後も夜間の息苦しさがある為、 同年6月に呼吸器科に掛かり呼吸機能検査を行い特に問題なし、喘息も否定されました。 最近、(安静時)ベットで横になっている時に急に息苦しさを感じることが有り、事前に装着していたパルスオキシメーターでSPO2をはかると 息苦しさを感じから暫くすると97,96,95,94,93、92と段階的に下がっていき、暫くすると98位まで一気に戻ります。(覚醒時にです。) この症状が起きるのは、睡眠中に目が覚めて再度入眠しようとしているときに起こります。当然息苦しいので中々寝付けません。 先日、呼吸器内科で24時間酸素飽和濃度検査を行いました。結果は添付画像の通りです。 午前1時に就寝後、飽和濃度が平均より下の値を推移しています。また、午前6時にトイレに立った後、再びベットで横になり寝付けずにいたところ急に息苦しくなり7時頃まで不思議な低下を起こしています。 この低下はやはり問題があるのでしょうか? 主治医は特段緊急性のあるものでは無いが、夜間低呼吸の原因として神経筋疾患の可能性もあるとの見解です。 また、昨年の2月頃より全身の筋肉に筋繊維束生収縮が起こっており、脳神経内科にも通っています。 現時点ではALS等は否定されていますが、ALSで呼吸機能に症状が出ている為に起こる夜間呼吸機能低下ではないかと心配もしています。 ご意見をお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

追加質問→帯状疱疹について

person 30代/女性 -

連日質問させて頂いていて 思い返したら気になる症状がありましたので もう一度質問します。 これは1、2週間前のことですが 左耳の奥に時々ズキン、ズキンと刺すような痛みがありました。 たまにそのような症状はこれまでもあったのでとくに気にしていませんでした。 そして金曜日の夜に左上顎にポコッとひとつ水泡が出来ているのが舌で分かりました。 痛みがあり、口内炎でも出来たのかなと思ってました。そのあと潰れて、爛れたようになってたのか皮がむけているような感じがありました。 土曜日午後より左側の耳、首後ろ、肩等に痛みが起こるようになり 循環器で検査中のものもあるのでこの時は心臓かと思ってました。 月曜にホルター心電図をして その時に耳の痛み等もありましたがとくに洞性頻脈、上室性期外収縮以外はなかったです。 今日口腔外科で火傷のようにも見えるし帯状疱疹のようにも見えると言われました。 ウイルスの塗り薬がでました。 体の症状については皮膚科に相談をと言われましたが時間的に行けませんでした。 昨日からは左の目、頬、首、肩、唇、腕、顎、背中、関節、耳、胸に時々痛みや痺れが出現。 唇もぼこぼこっとしてる気がしますが普段皮を向く癖がある為よく分かりません。 でもじわーとした感じが唇左にあります。 思えば土曜日晩から体調がおかしく 神経が高ぶっているというか過敏になっていて 感情の僅かな変動や 痛みや痺れと共に頻脈を頻回に起こし 日曜日には救急車を2回も呼んでしまいました。 この頻脈はもしかして帯状疱疹の神経の症状だったのではと思いますがそういうのは有り得ますか? また帯状疱疹はできる場所によっては脳梗塞を起こすことがあるとこちらでお見かけしました。 痛む場所からして耳の中から上顎にかけて出来ていそうな気がします。 できる場所が顔や頭に近いのでこれから脳梗塞を発症する可能性がありますでしょうか? こちらでは帯状疱疹だろうと言われる先生と、口内炎だと言われる先生と意見が分かれてますが 耳奥のズキンという神経痛がだいぶ前にあったことを思いだし やっぱり帯状疱疹なのかなと不安になってきました。 一昨日くらいから意識してないと呼吸が止まっていることがありそれも神経症状なのかと思ってます。 症状的に緊急性がないかどうか またもう一度帯状疱疹の可能性があるか口内炎の可能性の方があるか教えてください。 過去に身体表現性障害と言われたこともあり 自分が意識するせいで左側に症状がでている可能性もあるのかなと思ったりもしてます。 画像は1番上が一昨日撮影したもの、真ん中が土曜日に撮ったもの、一番下が先程撮ったものです。 昨晩夜中に歯科に救急受診したときの先生は 口内炎か火傷と診ておられ、口内炎の塗り薬がでました。 確かに白湯やお味噌汁を飲んだときにあつっとなったことも先週か先々週あった気がします。 でも左半身に痛みがでている点が非常に気になっています。

1人の医師が回答

心房細動 カテーテルアブレーションと内服治療について

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 今年に入り、脈の乱れをたまに感じ様子をみていました。 5年くらい前にもあり、当時、循環器内科を受診したら、ホルター心電図で、少しだけ期外収縮があるが、問題ないレベルとのことで治療は不要。 今回もそれかな?と深く考えてなかったが、過度な食事制限からか、4月に入り、頻度が増えたため、近所の循環器内科を受診した。採血、心エコー、24hホルター心電図検査の結果、心房細動と診断された。39分心房細動が生じていたとの結果でした。 サンリズムを1日2錠服用の治療と指示があり、また、急ぐ必要はないが年内くらいには、大きな病院でカテーテルアブレーションをしたほうがいいと説明された。 帰宅後、心房細動について調べるなかで、不整脈専門医という存在を知り、その資格を持つクリニックにセカンドオピニオンにいくことにした。 調べるなかで、心原性脳梗塞が怖いと感じていたので、相談すると、ヘモグロビンA1cが6.4とやや高めでもあるし、心配してるなら血液をサラサラにする薬も飲んではどうかと提案いただいたので、リクシアナを朝1錠服用することになり、こちらに転院した。 この不整脈の専門医の先生は、私の既往病である慢性疲労症候群をやや気にかけてくださり、カテーテルアブレーションで想像もしない事態が生じないか考慮された。慢性疲労症候群がなければ、1件目の先生と同じく、カテーテルアブレーションを早めにおすすめする考え方と同じとのこと。 約5年前に、新型コロナに感染した後遺症から、慢性疲労症候群(筋痛性脳脊髄炎)と診断された。主訴は、疲労倦怠感、筋肉痛、わずかな動作後の急激な悪化、遷延などである。日中の約7割は横になっており、電動車椅子での生活である。 歩行困難、活動困難なため、食事は控えめにしていても、身長168cmで、3年で、65→72へと、約7kg体重が増えてしまった。 さて、サンリズムを1日2錠を試したが、効果があまりないので、3錠にした。食事を1→2回に戻した時期にも重なるが、かなり自覚症状が減って、次第にほぼ出なくなり、洞調律を維持している。 Apple Watchを医師に勧められ、ヘルスケアの機能を活用している。心房細動が生じたら、通知がくる設定にしているが今のところ来ていないので、無いのだろう。 クリニックの先生と話した結果、カテーテルアブレーションを行っている病院に1度受診を勧められた。パルスフィールドアブレーションという心筋に特異的に作用できて以前より安全性の高い術式の先生を紹介していただけた。 最近、受診した。安全性も向上している。今すぐでなくてもいいが、早めにカテーテルアブレーションをしたほうがメリットが大きいだろうとのこと。YouTubeなどで様々な知識を得るなかで、薬をあまり使わずアブレーションを優先する考え方もあれば、やむを得ない場合のみアブレーションを勧める考え方があり、迷いが生じていると話した。 結論は、数ヶ月薬を服用して、減薬→断薬して、心房細動が全くでなければ、手術しないで様子をみる。(この可能性は私の年齢や経緯から低いとのこと) 薬を何年も使って、症状がちょこちょこでていると、心房細動が進行してしまう。 最新2024年のガイドラインについても簡単に説明があった。症候性再発性発作性の心房細動は、カテーテルアブレーションを第一選択とするエビデンスが高まったようだ。 薬で心房細動が消失してから、どれくらい経過したら減薬してみたらいいだろうか? 自然治癒はほぼないそうだか、実際どうなのだろうか?

2人の医師が回答

胸郭出口症候群、コロナ(ワクチン)後遺症、心疾患、消化器系、考えられる病名は

person 30代/女性 -

全て左側で胸、肩、肩甲骨、肩の付け根に痛みがあり 耳や首筋、腕に灼熱感、吐き気 動悸、頻脈、起立性調節障害のような立ち眩み症状、血圧が低くなったり等 痛みが発作的に消えたりでたりするのと症状的に心臓を疑い循環器にて負荷心電図(途中で中断の為少しの検査になった)心電図、心エコー、レントゲン、ホルター心電図24時間(3回に)ホルター心電図7日間(1回)を受けてきましたがなかなかその時に症状が拾えず 頻脈に関しては洞性頻脈として頓服でメトプロロール 持病である不安障害、身体表現性障害でセディールを飲んでいるのと頓服でリーゼを飲んでます。 整形では胸郭出口症候群の疑いでセレコキシブとエペリゾンを処方されましたが昨日初めて服用し たまたまかもしれませんが服用して数時間後胸部不快や胸痛症状がおこり、副作用の怖さから今朝は飲んでません。 これを飲んでいても症状が起こるということは胸郭出口症候群の可能性は低いでしょうか? もう一つ、レントゲンで首の下辺りから真ん中の骨が少し曲がってしまっており 今度MRIをとることになってます。 頻脈発作がで始めたのがこの年末で 胸痛が気になりだしたのは一カ月半くらい前のことです。 骨の曲がりは関係あるんでしょうか?2年前くらいにとったレントゲンでも若干曲がってましたが少し曲がりが酷くなってました。 一応念の為ニトロを常備してます。 胸痛は5-10分のときもあれば掴まれてるような違和感が長時間続くこともあり微小血管狭心症も考えてますが精神疾患ある為かどこの循環器にかかっても心臓神経症扱いにされ心臓は異常なしとされます。 しかし突然起こる胸痛、動悸、吐き気が不安で不安発作を起こしてしまい辛いです。 循環器には有名なとこも含めて数カ所かかってます。  コロナワクチン2回、コロナ罹患一度している為その後遺症という形で遅延型で心臓に何かしら異変が出ているのかとも思えます。 しゃっくりのような横隔膜の痙攣が1日の中で頻回にあったり、全身の筋肉のピクつき、バクッとした期外収縮も続いてます。 胸部症状や吐き気、動悸等の症状は胸郭出口症候群でもみられますか? また発作のように起こり得ますか? 安静時、労作時関係なくでます。 時々片側頬の鈍痛や目元のピリつきがおこったりもします。 脳のMRIは異常なしです。ホルモン、膠原病、甲状腺、筋肉、貧血の血液検査も異常なしです。 来週消化器内科にもかかります。2月に胃カメラで軽度ヘルニア、逆流性食道炎無しでした。 整形の先生からは胸郭出口症候群ではたまに胸の痛みを言われる方がいて心疾患と間違われることもあると言われましたが、動作関係なく発作のようにでたり消えたりするのが気になっています。 呼吸器系も検査異常なしです。以上から 考えられる病名は他に何がありますでしょうか?

4人の医師が回答

めまいイソバイドを飲まないと悪化するか

person 30代/女性 -

こんにちは。39歳女性です。 ふわふわめまい、不安定感に困っています。 【背景】2年半前から全般性不安障害治療中 メイラックスは1mgだったところから0.17mgまで減薬中。パートをしています。 【症状】今年3月くらいから、コロナやストレスがきっかけで、良くなってたメンタルが少し悪化しました。同時に、特に仕事に行く前と会社で午前中に、ふわふわめまいが強くなります。 特にひどかったのは、5月末くらいからでした。午前中の3時間ほどです。 会社の椅子に座ってる時です。元々メンタル不安症状が出やすいのは決まって午前中です。 あとは、椅子でご飯を食べていて、めまいのことを思い出したりするとなることもあります。 あとは、最近1日だけ雨の日に一日中なんとなくふわふわしてる日もありました。 何も予定がなくリラックスしている日はなりにくいです。 左右に揺れる感覚というか、椅子から落ちそうになる感覚でビクッとして足で踏ん張ったりしてます。その時は、あんまりあちこちキョロキョロしたくない気分です。 この症状がある時、きまって背中や肩がバリバリ痛いほどこってます。 たまに右耳に微妙にこもり感が出ます。(1ヶ月前はもっとあった。) その他、5月末から日中の眠気、期外収縮が出てましたが、ここ最近はかなり改善 【受診】1ヶ月近く前に耳鼻科にかかりました。 眼振を色んな姿勢でメガネをして見る検査、 聴力、首のレントゲン、血圧などを診てもらいました。(その他、最近内科で血液検査。2年前脳のMRI、心臓ホルダー心電図とエコーをやってます) 聴力は「よく聞こえる人だけど、低音の聞こえが正常範囲でやや弱い」そうです。 (そういえば聴力はどうですか?と昨日私から聞くまでは言われなかったので知らなかった) 3つの可能性を、挙げられました。 ・ストレートネックによる頚性めまい ・メンタルによるもの ・メニエールとまではいかないレベルに内耳が疲れたりすると浮腫みやすい体質によるもの 薬はメリスロンとメチコバールを1ヶ月近く飲んでいます。1ヶ月前よりはやや改善という感じです。 肩こりがひどいため、前回エペリゾンを初めて処方されたのですが、初めて飲む薬の副作用どうしてもが怖く、まだ飲めていません。 そして昨日は、イソバイドも追加になりました。 薬が増えてがっかりしています。 イソバイドを飲まないとメニエールに進行する可能性があるほど私はひどいのか? こんなに薬を飲んで、いつかやめられるのか?薬がないとダメな体にならないか?などと勝手に不安になっています。 漢方なら抵抗がないのですが、気休めでしょうか…?おすすめの漢方はありますか? 【その他】実は9年前に同じように椅子に座ると落ちそうになったり、早い目の動きや陳列棚を見るとなるふわふわめまいを1年近く経験しました。その時は、メリスロンを飲みながら、楽しい仕事を始めたら次第に治りました。 この時は、大きい病院で内耳に風を送ってめまいを誘発させる検査、脳などあらゆる検査をして、最終的に神経内科で肩こりと言われました。 確かに今も肩こりが出ます。不安症で緊張するので出てしまうのか、めまいが先に来て反射で肩こりが出るのか、わかりません。 私はどうしたらいいでしょうか?もしメンタルや肩こりからの眩暈であればイソバイドは飲んでもいいのですか?戻れなくなるようで怖いです。 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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