膵管拡張4に該当するQ&A

15年程、経過観察(造影CT MRCP EUS ERCPを定期的に施行)を継続してましたが、2024年6月の造影CTでIPMNの消失が確認されました。*AMY91 膵由来AMY21 リパーゼ29 CEA7.1 CA19-9 41.8 2023年12月のEUSでは悪性所見無し*AMY93 膵由来AMY24 リパーゼ31 CEA6.5 CA19-9 46.8 2023年3月のMRCPでは嚢胞径22ミリ　膵管拡張4.5ミリ*AMY96 膵由来AMY25 リパーゼ34 CEA7.1 CA19-9 51.4 来月に、造影CTで認められたIPMN破裂後の組織検査の為(膵体中央部膵管の上、7ミリ程度の陰影)EUS-FNAとERCPの検査入院を勧められています。腹痛等の自覚症状は有りませんが、破裂後のIPMNが癌化しているケースは多く報告されてるのでしょうか❓ご教示願えれば幸いです。

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。

度々すみません。昨年10/28の健診で6ミリから1センチの膵嚢胞→11/7に大学病院でMRCP、11/25に専門のクリニックでEUSを受け、6ミリから7ミリ位の分枝型IPMN、経過観察と診断を受けた者です。 昨年12/20から便秘、腹部膨満感、ごくたまに胃酸が上がりました。過敏性腸症候群と、近所の消化器内科で整腸剤、下剤を処方されましま。 今年1/19に左肩甲骨あたり、両肩等痛くなり、1/21から1/26までインフルエンザ。1/27からも腹部膨満感、たまに下腹部痛、下痢や軟便が出ると、次の日全く便が出ない、左肩甲骨あたりが痛いを、繰り返し。 早期慢性膵炎や慢性膵炎も心配で、2/3に別のクリニックでEUSを受けました。 今の所、IPMNのサイズは変わらず。早期慢性膵炎、慢性膵炎ではない。 ただし、主膵管3ミリの部分(十二指腸に近い先頭あたり)はあり。「昨年11/7のMRCPでも、写ってるよ、変わらない」とそのクリニックで言われ、驚きました。 昨年11/8の大学病院のコメントに、「主膵管の拡張なし」とあったのに、疑問に思いました。昨年11/25にEUSを行った、専門のクリニックにも2/4に聞きに行った所、その部分(十二指腸近く)は、2.9ミリあったけど、他は1.7ミリ位。そもそも3ミリ以下は、普通と言われました。 早期慢性膵炎、慢性膵炎については否定的でした。 質問は、 1.昨年11/25、2/3にEUSをして、変わりなしと言われ、早期慢性膵炎、慢性膵炎は否定でいいですよね？ 2.昨年11/7の大学病院で、「主膵管の拡張なし」とあり、11/25のEUSでも普通と言われたのなら、変わりないし、特別太い訳ではないですか？ 3.心配しすぎて、食事2、3時間後に肩甲骨あたりが痛い気がします。湿布を貼れば軽快しています。湿布が効くのは、整形外科と考えて大丈夫ですか？

健康診断で膵管拡張の所見を受け、再検査を行いました。 これまでこれといった大きな病気もなかったのでびっくりです。 エコーを2回受け、膵管拡張の所見は見られないとのこと。 血液検査でも血清アミラーゼなど異常はないとのこと。 念のため、胃カメラで胃と十二指腸の検査するも異常なし。CTやMRIなど画像診断の必要性は否定されました。 しかし、鳩尾左付近と背中に鈍痛のようなものが続き、検診結果後約2ヶ月アルコールやあぶらもの、外食を控えたせいもあるのか、5kgも体重が減ったこともあり非常に心配が続いていました。 そんな中、先日夜間に急に腹痛、嘔吐、背痛があり、救急で別の病院へ行ったところ、症状のみで急性胃腸炎と診断され、点滴、薬の処方を受けました。 <点滴> KN3号輸液 500ml プリンペラン注射液 10mg バスコパン注 20mg <処方箋> クラビット錠 250mg 朝2錠 レバミピド錠 100mg 1日3回1錠 ストロカイン錠 5mg 1日3回1錠 ミヤBM錠 1日3回1錠 ペロリック錠 3錠 ※吐き気時 ブスコパン錠 3錠 ※腹痛時 本日4日目ですが、下痢は治まり、食欲も多少でています。 しかし、鳩尾左付近の痛みと左背痛が酷くなっており、昨夜は眠れないような状態でした。 これは胃腸炎の影響が残っているのでしょうか? それともやはり膵臓などが影響しているのでしょうか? どの病院でどのような相談をすればいいでしょうか。

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？

IPMN経過観察１３年でやめたのですが、昨年４月に最後のMRCP検査結果ですが、膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分岐型IPMNと考えます。 11×13➡️12×15mmと軽度増大しています。充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。 血液検査もほぼ正常でした。次回検査は2年後でも良いと言われたのですが、高齢になってきて通院も車がなかったらかなり不便な病院なので今回で卒業しても良いかとお尋ねしたら良いですよと言われ去年でやめました。膀胱や子宮の手術をするようなことになっても支障はないですかと聞いたら大丈夫でしょうと言われました。 今回膀胱脱の手術を考えてるのですが、膵臓の血液検査だけでもする方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

MRIと造影CTで膵体部に4～5ミリの嚢胞(境界明瞭・主膵管と接して存在・充実成分無し・主管拡張無し)が3つ見つかり、3ヶ月後MRIで再確認です。 その際、大きくなっていなければ安心とうかがいましたが、 【質問1】これは分枝型IPMNなのでしょうか。特に病名(？)は言われませんでした。他に可能性のあるものがあれば教えてください。 【質問2】「主膵管と接して」というのは、お隣にあるだけで、「交通がある」とは別物でしょうか。 【質問3】今現在「充実成分無し」であれば、とりあえずは悪性でないと安心してよいでしょうか。 【質問4】嚢胞とは、徐々に大きくなるものでなく、ある程度の大きさまでは急速に大きくなるものなのでしょうか。 【4の補足】例えば、比較的大丈夫とされる1センチまで大きくなる予定(？)の嚢胞でも、現在は4ミリまで成長中の過程を見ているところで、今後の経過観察でスクスク大きくなっていってしまう場合、悪性と見なされたりしませんか？ 分枝型IPMNとすると、どれくらいの期間で成長が止まるものなのでしょうか。 【質問5】検査は一生続くのでしょうか。または何かを以て無罪放免になるのでしょうか。 【質問6】腎臓にも隔壁ありの4センチ嚢胞、肝臓にも複数の嚢胞と血管腫が10年くらいありますが放置でした。昨年は乳がん全摘しました。嚢胞体質(？)の場合、膵臓もさほど心配ない、とか、がんになった人はリスクが高い、とか、ご経験上感じられることがあれば教えてください。 ------ 診察時、あまりに無知で何も質問せず帰ってきてしまい、今さら不安になった次第です…。質問が多く恐縮ですがご教示くだされば幸いです。

前にも相談させて頂いたのですが、昨年10月末にA総合病院にて右下腹部痛の為、腹部エコーをし、たまたま膵臓こう部に10mm の嚢胞がみつかりました。A総合病院では12月にしかMRI の予約が取れず、不安だった為、B総合病院を受診し、10月末にMRCP と単純CT をして頂きました。その結果は10mm の嚢胞性病変あり、膵内に占拠性病変は認めない。主膵管拡張なし。で、半年後の経過観察になりました。その後、A総合病院で12月にMRCP を受け、そちらでも10mmの膵嚢胞あり。 アミラーゼ→149　リパーゼ→45 エステラーゼ1→160　トリプシン→652で、トリプシンが高いため、慢性膵炎かなーと主治医に言われました。 4月11日にB総合病院にてMRCP を受け、変わらず10mm の膵嚢胞あり。膵内に占拠性病変が認めなられない為、また半年後の経過観察になりました。 その時の血液検査結果は、 アミラーゼ→123　リパーゼ→35 CA19-9→13 と、全て正常範囲内でした。 その後、4月18日にA総合病院にて、腹部エコーと造影剤CT を受けました。 その結果を本日聞いてきました。 腹部エコーでは13mm の膵嚢胞、造影剤CT では15mm の膵嚢胞との事でした。 主膵管拡張なし。占拠性病院は認めない。でした。 血液検査結果は、 アミラーゼ→134(44～132) 膵ホスホリパーゼ→412(130～400) 膵嚢胞が少し大きくなっているのと、アミラーゼ、膵ホスホリパーゼの数値が少し高いので、5月に超音波内視鏡を受けるようにいわれました。 ▪10mm →15mm への増大はかなり重大な症状でしょうか？ ▪AとB総合病院での検査結果がちがうのですが、あり得る事でしょうか？ ▪EUS の結果、膵癌の可能性はありますでしょうか？

お世話になります。 50歳女性です。10年程前より胆嚢ポリープの経過観察をしており変化なくコレステロールポリープであろうとの診断でしたが、母が胆嚢がんで亡くなった為、念の為、今年の２月にMRI検査をしたところにて膵頭部に7ミリの膵嚢胞を指摘され経過観察となりました。 半年後に造影剤CT検査をしたところ、嚢胞自体の変化はありませんでしたが、軽度の主膵管拡張と膵臓脂肪が薄くついているとの指摘がありました。 主膵管拡張につきましては嚢胞があると膵液がドロっとしている為との事で特に心配はないとの事でした。 膵臓脂肪については膵臓は萎縮していない との事でした。 血糖値も高めでヘモグロビンA1Cが６、4あり減量と運動により現在は５、9とか６、0になりましたが食後高血糖があります。 母親が68歳で胆嚢がんになり亡くなり、父親が63歳でB型肝炎からの肝臓癌で亡くなっており、父も母も糖尿病はなく、父は肝臓癌で手術後にインシュリンを打っておりました。父の血縁では糖尿病、膵臓癌はいないと思いますが、母親は養女にて血縁が分からず、母親の父親は比較的若いうちに癌(胃がん?)にて亡くなってるような話しを聞きました。情報が少ない事と大昔の為、胃がんではなく膵臓癌ではなかったのではないだろうか？糖尿病だったのではないか?と不安です。 もし、母親の父親が糖尿病、膵臓癌であった場合、私は通常のipnmの方より膵臓癌にかかる確率はかなり高確率になるでしょうか？ ちなみに、母親が受けた遺伝子検査では遺伝的なものはないとの結果でした。 どうぞ宜しくお願い致します。

教えて下さい。 ERCP細胞診の結果が1)2)どちらも疑陽性となっていました。 お医者様からのお話は来週なのですが、待つ間が気になりましたので質問させていただきました。 1)Mucinous epithelium with a few atypical cells 炎症性背景の中、細胞質内に粘液を有する上皮細胞集塊は一集塊のみみられ、核配列の乱れがうかがえる上皮細胞集塊が複数観察されます。IPNMを疑うほどの粘液細胞は観察されず、悪性を疑うほどの異型も認めません。 2)Mild atypical cells 軽度の核腫大と配列の乱れがみられる腺細胞集塊を認めますが、粘液再生はみられず、IPMNや悪性を疑う所見は確認できません。 3)結果待ち中 膵管の部分拡張と拡張と拡張の間にのう胞?(管が更に太くのう胞様のような形になっている?体部)←何度か教えて頂いたのですが理解できていません)があるとのことで、検査を受けました。 1.疑陽性とはどういうことでしょうか。 2.この先の経過には、どのようなことが考えられるでしょうか。 3.のう胞が大きいということ、年齢的なことで、手術も考える余地あり との言葉もあったような気がします。この言葉はどのような見地からのことだと思われますでしょうか。 4.悪性になる可能性があるのでしょうか。 5.先天的なものであるということあり得ますでしょうか。 6.心配するようなことでは ないのでしょうか。 調べてもよくわかりませんので、よろしくお願いいたします。