認知症に該当するQ&A

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認知症(要介護3)腹部動脈瘤の手術をするかしないかについて

person 70代以上/男性 -

78歳男性、認知症(要介護3)です。 数年前におなかの動脈瘤がわかり、1年に一度経過観察で受診してます。毎年2ミリずつ大きくなっていて、今46ミリです。 来週受診予定なのですがたぶんまた大きくなっているとおもいます。医師には55ミリ以上になったら4年以上の生存率はないと以前言われした。手術が必要となった場合に手術するかしないか(認知症であればできない場合もあると言われている)決めなければいけないのですが迷っています。認知症でなければ手術しかないのですが。今はトイレも食事も自分でできていますが、手術後はどうなるのか不安です。認知症の受診をしてる病院の医師からはしないほうがいいと言われています。介護関連の人々も全身麻酔で認知症は進みますと言われてます。 手術しなければゆるかにぼけていく感じでいつか動脈瘤破裂、手術したら一気に認知症が進み寝たきりかも、それなら手術しないほうがいい、手術しても今の状態まで戻れるなら手術したいという感じです。 認知症の人の動脈瘤についてどうかんがえますか?また、先生方の患者さんの認知症の方の回復はどんな感じか教えていただけますでしょうか

7人の医師が回答

高齢で認知症がある場合の、癌の可能性を精査する方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母について。癌を疑う場合、内視鏡以外に、それを精査するすべはあるのでしょうか? 母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 2024年1月下旬と9月初旬に血尿あり。その都度、主治医と地域医療支援病院にも受診しました。9月には地域の泌尿器科も受診し、血尿は尿路感染の可能性が高いとの結論。細胞診は異常なしでした。 今回、6月中旬から熱が続き(最初は8度7分の熱)、下がってきたとは言え、1月半ほどたった今も、今も7度前後の熱が続いています。今現在の食欲は、以前より落ちていて、日によってだされたものを完食できるときと、半量も食べれない場合があります。 主治医に受診し抗生物質投与、その後、地域医療支援病院の腎臓内科に受診。それが7月のはじめ。 CRP:14.17(6/16)→0.64(6/25)→0.89(7/3) 白血球:89(6/25)→67(7/3)※WBC10.1(6/16) ヘマトクリット値:35(6/16)→38.5(6/25)→34.2(7/3) MCHC:32.6(6/16)→29.9(6/25)→30.7(7/3) 尿検査は6/25と7/3に実施。尿半量-潜血が6/25がー、7/3がH(1+)でした。 結局、発熱の原因は特定できていませんが、腎臓内科では、癌の可能性を示唆されました(発熱に加え、貧血が進んでいることから。他の可能性については、あまり教えていただけなかった印象)。 (お医者さまより)癌を精査するなら、やはり内視鏡。腫瘍マーカーは1つの目安にしかすぎない。ただ、高齢で認知。内視鏡で検査中に動かれ、臓器を損傷するなどのリスクがあるので、今の段階での精査はおすすめしないといわれました。 癌も可能性の1つとして伝えられたように思いますが…。素人考えだと、癌なら早期発見、早期治療が望ましいのではないかと思ってしまいます。可能性を示唆されるけれど、それを調べる術がないのか?様子見でいいのか?…気になったので質問させていただきました。 どんな検査や治療を選択すべきか、家族で判断するにも、それなりの知識が必要。 ここでの相談がとても助けになっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただければ、幸いです。

3人の医師が回答

認知症の父のお尻の穴付近に何かできもののようなものがあります

person 70代以上/男性 -

認知症の父(87歳)を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて(本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです)、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある?と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか?

7人の医師が回答

認知症高齢者術後イレウスからの直腸軸捻転で腸閉塞の開腹手術

person 70代以上/女性 -

お世話になります、夫の母親の今の状態がかなり心配でご相談します。夫の母親が3月13日に骨盤臓器脱(直腸脱)の手術を受け手術は成功しましたがその後麻痺性のイレウスになり、一週間後にやっと便が少しづつですがでだし、3月26日に認知症で入院している病院に転院しました。その後、4月4日に急にお腹の張り、吐き気、嘔吐、お腹の痛みで緊急搬送され、今度は直腸軸捻転で腸閉塞で、緊急オペになりました。オペ後にICUに入り、今日午前中に病室に帰って来たのですが、認知症もあり、点滴を取ろうとしたり、尿の管を取ろうとしたり、起き上がろうとしたため鎮静剤を使い、落ちつかせる状態だったそうで、せん妄もでています。先生からは、持病もある為、手術は成功しましたが今後、嚥下障害による肺炎や、多発性脳梗塞がある為、脳梗塞の恐れ、骨粗鬆症もある為圧迫骨折、また続けてイレウスになっているので、栄誉不足とずっとベットでの生活の為に寝たきりになる恐れ、手術が開腹手術での処置のため、再度イレウス、色々説明されました。もう、余りにも痩せ細った状態で、まだ点滴と水分のみの状態が続けばどうなってしまうのか、 私達はどうしてあげるのが良いのか?分かりません。 今は何が1番良いのでしょうか?

8人の医師が回答

認知症で最近頭部強打。手を払うような動作の原因と対処法についてアドバイス願います。

person 70代以上/女性 -

認知症 要介護4で90代女性の症状について質問です。 1週間ほど前から、右手で手を払うような動作を繰り返すようになりました。 その原因と対処法についてアドバイスをお願いします。 ■動作について ・イメージとしては、しっしっと犬を手で振り払うような動作です。 ・手の位置は、胸の前または挙手するように挙げています。 ・1回の動作は、1~2分程度、数回から20回程度連続します。 ・頻度は、多いときは1時間で15分程度行っています。 ・起床時、就寝時いずれも行っています。 ・サイト検索で見た画像で振戦、エイリアンハンドいずれにも当てはまりません。 ・幻覚かと思い本人に聞くと、特に何も見えていないと言います。質問時にも動作は続いています。 ・症状の頻度が増えてきています。 ■前提 ・1年前にエコノミー症候群になり、血液をサラサラにする薬を服用しています。 ・1カ月ほど前に、額を強打し内出血をしていますが、CTおよびMRIにより画像診断では問題ないと説明を受けています。 ・2日前のMRI診断で、脳梗塞ではないと説明を受けています。 大変困っております。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

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