鉄剤生理影響に該当するQ&A

42歳 体外受精中　自然流産 （すべて6w ）化学流産1回 現在凍結胚2個あります。（4ba 4bc） 流産でメンタルが持たず、今回だめなら子供は諦める予定です。 これまで、医師から積極的に子宮腺筋症について治療は勧められませんでしたが、腺筋症の症状が日常生活に影響するほど深刻になってしまったことを話すと、習慣性流産との因果関係を否定できないため、治療をした方が良いという結論になりました。 最初は、手術を検討していましたが、先進医療から外れ自費になることと、直近の採卵で高刺激を行ってから、月経周期が17日くらいになってしまい、閉経が近いのではないか？（直近採卵前FSH9.5でしたが、その前は12前後でした。）と感じることから、アゴニストで腺筋症を、小さくしてから移植し、ダメだったら全摘した方がよいのか、悩んでいます。 手術に、対するリスクは認識していますが、アゴニスト療法がどの程度有効なのか、よくわかりません。 腺筋症は、左前壁から後壁にかけて4/3にわたり全周しており、月経時以外の腹痛と、ウォシュレットもできないほどの肛門痛が毎日ありロキソニンを服用しないと、生活できません。不正出血もあり、月のほとんどはナプキンが欠かせません。月経時はロキソニンを飲んでも3日間は痛みで寝れず、歩くこともできずのたうちまわり、嘔吐するほどです。貧血の為、鉄剤でなんとかHb正常値ですが、フェリチンは常に10以下です。 自分では、選択に迷っている理由は、 1 手術は高額で妊娠してもリスクが高く管理が必要 2 アゴニストがどのくらい有効なのかわからない です。手術とアゴニスト、どちらがよいか、アドバイスいただきたいです。よろしくお願いいたします。

月経過多、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫が5センチ大のものと他9個あり、子宮がかなり肥大してきたことから、6月1日に腹腔鏡による子宮筋腫、卵管、子宮全摘手術をしました。 1 腹痛が現在も続いており、ロキソニンを飲んでも痛みを感じる時がありますが、術後の腹痛は癒着によるものでしょうか。まだ耐えられないほどの激痛ではありませんが、お腹がグルグル音が鳴ってます。夜中に腹痛で目が覚める毎日で苦痛になっています。（癒着については、術後の手術説明では癒着はなかったと言われました）一定期間腹痛は続くのでしょうか。 2 下痢が術後3日目から続いています。退院時の血液検査で炎症反応があり、抗生物質を同じく術後3日目から飲んでいる影響でょうか。膀胱炎に近い排尿痛もあり、5日間は抗生物質を飲み切るように言われているため、下痢は薬を飲み切るまでの間、我慢するしかないでしょうか。また、抗生物質有無に関わらず、子宮全摘後に下痢が続くことはあるのでしょうか。 3 術前にヘモグロビン10.5あったのですが、術後3日目に9.5まで下がりました。鉄剤は過去に強い吐き気で飲めず、貧血治療をしていませんが、今後出血がなければ改善してくるのでしょうか。また、この数値だと貧血治療が通常必要なのでしょうか。 以上、ご回答のほどよろしくお願いします。

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目　排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目　排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は７月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛？)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか？ ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか？ 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか？ また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか？ 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか？ ご教授願います

2月中旬から、時々コロコロの黒っぽい緑や、緑色の便が出るようになりました。3月上旬に消化器内科を受診し、添付の血液検査も異常なく、その結果を待っている間に1日下痢が続いた日があり、そこを境に緑の便もなくなっていました。先生からは、タール便でなければ緑の便は消化器内科的にはあまり心配する事はないと言われました。 4月に入ってからも3回ほど茶色ががかった緑や深緑のコロコロや普通便がありました。相変わらず下痢ではなったです。 今週13日から生理になり、生理中で少し量も多く、以前もらっていた鉄剤50mgを月曜日と昨日の朝（下痢の9から10時間前）飲みました。 いつもは大体1日1回の排便ですが、昨日は4回排便があり、最初の2回は茶色のバナナ便、3回目は緑がかったた軟便、夕方に黒っぽい焦げ茶というか、紙で拭くと緑色の泥状便がでました。一部は寒天のような部分もありました。 なお、年明けに腹部エコーと大腸カメラで異常なし、昨年11月に胃カメラ異常なしです。3月末から断続的に下腹部痛がありましたが、現在は改善傾向です。（下腹部痛は2年ほど前から続くことがあり、当時CTなども受けましたが問題なく、最近も婦人科でのエコーも軽い子宮腺筋症のみとの事でした） ご質問ですが、 1、緑の便が断続的に出るのはこのまま様子を見ていて良いのでしょうか？溶血性貧血などの可能性もあると聞き不安に思っております。血液検査で異常がなければ問題ないのでしょうか？ 2、昨日の下痢は、腸炎や鉄剤の影響も考えられますか？鉄剤は朝飲んで半日も経っていないのですが、下痢であれば、便に影響する可能性もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

40代後半です。 ７センチほどの子宮筋腫（変性筋腫）と貧血既往歴あり 貧血は鉄剤で自覚症状軽減中 生理周期25から28日 今期の生理が20日で始まり、毎回３日目まではオムツでも漏れるほどですが、今期は少量が続き4日目にジムでボクササイズ中に大量出血。はじめて親指大のレバー状の塊が出ました。その後も少量が続き、7日でだいたい治まりましたが、１日置いてまた出血。そこからはオリモノの様な粘度にワインが混ざったような出血が続いています。量はトイレでティッシュで拭くと１日3回〜5回程度全面につくくらい。ナプキンには点々程度です。生理痛のような下腹部痛継続中。子宮頸がんの検査は毎年受けており問題なし ネットで調べると筋腫の影響か、年齢的に更年期の症状とあります。 筋腫があることはわかっている場合、様子見でよいでしょうか。この出血で筋腫の変化がわかるものでしょうか。

転職に伴う健康診断で尿検査がありました。 生理が始まって9日目。見た目の出血はありませんでしたが、尿潜血が2＋でした。 また、PH5.5 尿糖が＋−でした。 病院のトイレがウォッシュレットで、採尿中に動いたら便器からシャワーのようなものが出て、紙コップを持つ手がベタベタになりました。 尿以外のものが紙コップに混入した影響で、数値が異常になった可能性はありますか？ 今までの健康診断時に尿潜血は＋−になることが時々ありました。 尿糖の＋−は初めてです。 なお、血液検査でHba1cは5.0でした。 現在、鉄欠乏性貧血の治療で消化器内科にて鉄剤を3年ほど服用しています。なかなか正常値になりませんが、めまいのような症状はかなり出なくなりました。 昔から足のむくみは酷いです。 再検査に通院する場合、かかりつけの消化器内科に相談したら良いですか？ それとも泌尿器科に行ったほうが良いですか？

たびたび相談させていただいてます。お世話になります。 漢方は続行中です。加味逍遙散、釣藤散。 それとエクオールも飲み始めました。 血小板が80万台になり、ハイドレアが週に２日朝のみ1錠増量になり様子見です。 頭が締め付けられるようなめまいはほぼなくなりましたが、首肩の痛みは続行、胸の痛みは最近少し良くなったような感ありますが喉の詰まり？鎖骨らへんの痛みは変わらずです。 ハイドレア増量して2週目です。来週また受診します。 ハイドレア増量で少し症状が良くなるかと思ったのですが(*_*) しかも数ヶ月前に飲んでいた鉄剤の影響かヘモグロビンが上がってしまい瀉血の話まで出てます。 体調も万全じゃなく不安しかありません。 しかし5ヶ月来てなかった生理が最近来て、しっかりした経血ではなかったですがヘモグロビンが下がってることを期待してます。 採血結果添付します。 何かご意見いただけたらと思います

ヘモグロビンa1cの精度について 2つ質問があります。ご教示ください。 まず貧血時の擬数値について。 鉄欠乏貧血の場合は高値がでますか？ 溶血貧血の場合は低値は認識してます。 私は会社の健康診断の時はヘモグロビンが8とかで貧血気味でした。ヘモグロビンa1cは5.8くらいでした。これが高めに 出てるなら安心ですが低めなら心配です。 今は会社を辞めていて健康診断受けてないの検査してませんが、変化点は閉経してます。勤めていた時は生理があり貧血気味でした。5.8が擬低値ではないかと心配に なりました。ちなみに貧血の治療は一切してないので鉄剤とかは飲んでませんでした 貧血で低値になるのは溶血貧血だけでしょうか？今は多血気味ですが、多血は 特にヘモグロビンa1cに影響はないですか？ 2つ目 ヘモグロビンa1cは、測定法によって 誤差が出ると書いてありました。 精度が高いのはHBLC法だそうですが デメリットもありヘモグロビンに異常が あると例えばヘモグロビンFが高いと 低値になるとの事ですが、検査値はちゃんと補正されると聞きましたが認識あってますか？あと免疫法と酵素法はHBLC法より 精度は落ちるが異常ヘモグロビンあったとしても影響は受けないというのは認識あってますか？ただ免疫法は、20%も誤差が 出る可能性があると言うのは本当でしょうか？例えばは7としたら5.6から8.4の差 が出ると書いてありました。 健康診断は酵素法みたいですが最大0.3程度の誤差で、ヘモグロビンFとかの影響を 受けませんか？ご教示お願いします。

47歳です。 子宮内膜症に加えて漿膜下筋腫（7cm）と筋層内筋腫複数（2〜3cm）があり、月経が重くなった為ジエノゲストを半年間服用→ 不正出血が止まらずヘモグロビン値が9台まで下がり鉄剤にて治療→ レルミナに変更して出血が止まり筋腫も一回り小さくなりホッとしていたところ、漿膜下筋腫が変性していました。 腹腔鏡手術により子宮全摘（＋両側卵管と片側チョコレート嚢胞のみ摘出）の手術を行う予定です。 検査により筋腫・内膜・卵巣の悪性の可能性は低いことがわかっています。 気になっているのは、2014年頃に問題になっていたモルセレータでの筋腫の腹膜播種です（悪性の場合の予後に影響し、良性の場合でもごく稀に医原性異所性筋腫や播種性腹膜平滑筋腫症を起こすと認識しています）。 質問は以下の3点です。 1.腹腔鏡下子宮摘出の場合の電動モルセレータ利用率は4.6%であることから、全摘の場合は既に別の器具が主となっているのでしょうか？ 2.手術方法が「膣式回収」であった場合は、電動モルセレータで細切せずともある程度の分割で排出可能であり、腹腔内も通さないことから、播種は起こさないと考えてよろしいでしょうか？ 3.この問題については、患者向けに特に説明していなくても、各病院で既に回収バッグや腹腔内洗浄、NOSE法などで対策済みなのでしょうか？ よろしくお願い致します。