頸動脈プラーク治療に該当するQ&A

８１歳　女性です。 １か月くらい前から、たまに、右太もも前側の皮膚の内側がピリピリします。 関連しているかわかりませんが、その直前に、左腕が蚊に刺されたようなかゆみがありました。 左腕のかゆみは１度きりですが、その後から、右太もも前側だけ、たまに、皮膚の内側がピリピリするようになりました。 それも、なぜか、日中だけ症状が現れ、夜間、就寝中はピリピリを感じません。 現在、基準値を少しだけ下回る貧血（治療なし）、頸動脈プラーク、骨粗鬆症、便秘、そして、コレステロールが高いことで定期的に内科を受診しています。 薬は、マグミット、プラビックス、クレストールが処方されていて、プラリアの注射をしています。 なお、ムズムズ症候群とは異なるように感じます。 不思議なことに、５６歳の長女も２～３日前から、たまに身体の皮膚にジリジリする感じがあるそうです。 家族で同じような症状があるので、食事に問題があるのかも不安です。 どのような病気が考えられますか。 受診するなら診て頂ける科はどちらになりますか。 アドバイスを頂きたく、何卒よろしくお願い申し上げます。

昨年の夏、散歩に出かけた所、30分程で動揺性のめまいに襲われ、休み休み帰宅しました。途中、2回嘔吐しました。脳神経外科でMRIを撮りましたが異常なしと言われ、耳鼻咽喉科でも異常なしと言われました。しかし、その後もたびたび歩行時にめまいが出現するようになりました。最近では20分も歩くと必ずと言っていいほどめまいが出現します。その時は脳がギューッと絞られるような感じで失神するのではないかと思うほどです。休み休み歩いて何とか目的地まで行きます。高血圧に対しては、ザクラス配合錠を1日1回朝食後に内服し、血圧は130/90 程度で推移しています。2か月ほど前までは170/110ほどありまして、アジルバからザクラスに変わりました。今年３月の人間ドックのエコー検査で両側の頸動脈にプラークがあると指摘されています。疑われる疾患と何科へ行けばよいか、また、治療法をご教示いただけると幸いです。 身長176cm、体重74kgです。

こんにちは、40代男性です。先日行った会社の健康診断の結果がきました。そこで、頚動脈エコー検査結果で精密検査要とでました。 数値は頚動脈IMT左右共0.6 肥厚左右共0.0 プラーク右1.2 左0.0でした。多分プラーク右1.2が引っかかったのだと思いますが、このプラークは日ごろの運動や食生活で改善(小さく)されていくものなのでしょうか?脂質検査の結果もHDL53 LDL159 中性脂肪124なので LDL値を下げる努力が必要なのでしょうけれど。とにかく不安が募ってきてしまいます。もしこのプラークが飛んでいって詰まったらどうしょうと・・・。MRIなどを受けたほうが良いのでしょうか?また努力で直せるものなのでしょうか?(一度プラークができるとその部分は抑制するだけの治療になるのでしょうか?)先生ご回答宜しくお願いいたします。

持病： 脂質異常症（かなり高め）、下肢閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、 早発閉経（更年期障害） 40歳女／身長153cm／体重38.5kg／BMI 16.5／喫煙歴20年有（現在はやめています） 左総腸骨動脈に60〜70％の狭窄（軽い間歇性跛行有）、頸動脈に20％程の狭窄が あります。どちらも粥状動脈硬化です。 一時期足の方はステントも検討しましたが、 毎日のウォーキングでABI（0.7→0.9）の改善が見られたため、 現在、薬で治療中です。 このままウォーキングと内服を続け、健康的な食事を続けていれば 80歳くらいまでこの状態を維持できる可能性はあるのでしょうか。 油や脂、砂糖を徹底的に抜く食事療法で血管プラークを減らすことができる、 逆にそれらをとる食事を続けていると血管プラークはどんどんたまるという 意見を見たのですが、ごく普通に気をつけ、ごく普通の健康的な食事でも悪化を 防ぎ維持していくことはできるのでしょうか。 現在油や脂、砂糖、乳製品にはかなり気をつけ摂取を大幅に控え、 炭水化物も極力減らす（軽めの等質制限）食事を続けています。 野菜、きのこ、大豆製品、少量の肉（鶏胸、ささみ、脂の少ない魚）メインで、 毎日この繰り返しなので、精神的にかなりストレスがたまっています。 ごく普通の健康的な食事＋度が過ぎない間食をしていても 長生きしている人たちを見ていると ここまで我慢する必要があるのか疑問がわいています。 寿命まで、できればあとあと40年超くらい… 狭窄の悪化を防ぎ維持さえできれば良いのですが… 現在の症状と持病をふまえ、 たくさんの患者さんを見ていらっしゃるお医者様のご意見をお聞きしたいです。 何卒宜しくお願いいたします。

64歳女性です。 脂質異常症でフルバスタチンとエパデール、甲状腺機能低下症でチラーヂン25μg/dayを服薬しています。糖尿病もあり10年ほど通院していますがHbA1cは今までの最高で6.４％で服薬はしていません。血圧は正常です。食事は気をつけて運動もしています。 先日、眼科で眼底検査を受けました。 画像を見ながら口頭で交叉現象と反射亢進を指摘されて、動脈硬化がありますと言われました。血管が細くなったりはしていないということでした。 内科で受けた頸動脈エコーの結果はプラークなしで両側とも平均が0.6mmで異常なしでした。 質問１　後で、調べて軽度の動脈硬化は加齢によってもなるのでそんなに心配いらないということを知りました。 それでも何か気になって頭から離れません。 実際、診察しているお医者様の体感では60代女性の目の血管に動脈硬化が認められる割合はどの程度なのでしょうか？ 質問２　60歳を過ぎてから、HbA1cがじわじわ上がってきていますが、今のところ、6.2%から6.4%です。 代謝内科の主治医からは、加齢によっても血糖コントロールは悪くなるので、今後は服薬も考えてもいいですねと言われています。眼底検査の結果を受けて積極的な治療としてすぐにでも服薬を早めた方がいいのか迷っています。 よろしくお願いします。

頚動脈エコーについての質問です。 一週間ほど前からめまい、ふらつきがあり、頚動脈エコーを受けました。 結果、左の頚動脈に白いものが見えているが、アーティファクトかもしれず判断がつかない。 写っているものが本当に有ったとしても今すぐ治療を要するものではないし、めまいとは関係ないと思われる。プラークが育ってくるかどうかみたいので頚動脈エコーは3ヶ月後ぐらいに再検査となりました。 質問は、 ・実際、判断がつかないものでしょうか ・アーティファクトかどうかの判断は、装置由来であれば別の病院で行った方がよいでしょうか ・3ヶ月も放っておいて大丈夫なのでしょうか？ について教えていただきたいです。

大学生の頃から血液検査を受けると毎回必ずLDLコレステロールが基準値の上限〜超えるような感じで毎年140〜160いかない位で推移していました。 2年前妊娠中に180程になり会社の健診で引っかかりましたが、産婦人科医に相談すると妊娠中なので問題ないと言われ翌年はいつも通り150程でした。 今年の健診でLDLが170超えており(前日に焼肉を沢山食べた影響？)要検査となった為すぐに受診し、頸動脈エコーやABI検査を受けました。ABI検査は特に問題ありませんでしたが、頸動脈エコーでは左側の一部1.27mm(Drいわくプラークまではなっていないと)あり、やはり20代でこの状態であれば内服治療開始した方が良いと言われました。 <データ> 身長157センチ体重は大体42-45kg(10年以上変わらず) 痩せ型です 再検査で出た血液データは・中性脂肪58・HDL 66・LDL 148 ・リポタンパク53.4 アキレス腱のエコー　やや肥厚？有　触診ではわからない <家族> 父側　祖父86才高コレステロール(内服中)叔母56才高コレステロール(内服中) 父と祖母も高コレステロールですが病院嫌いのため内服通院なし。 母側　特になし　祖父母共80後半で癌にて死去 運動習慣はなく、食生活はとても悪い訳ではありませんが、昔から揚げ物や、コレステロールに悪いとされている物がよく食べているものには当てはまっています。 子供が欲しいと考えており、先生からも妊娠出産後に薬を始めましょうかと言われています。コレステロールの薬について調べると悪い事がたくさん書かれておりとても不安になります。 やはり家族性高コレステロールの可能性が高いのでしょうか？ 内服治療するべきでしょうか？色々な先生の見解や考えを知りたいです。

骨髄異形成症候群で８年前よりシクロスポリン50mg、プレドニン5mg、プリモボラン１５mg、血小板血症で２年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ネットなどの情報ではプレドニンの長期服用は副作用が出やすいと書かれています。 私の場合、網膜剥離、動脈瘤、動脈硬化、骨密度低下が副作用項目に該当します。 網膜剥離については昨年剥離が見つかりレーザー治療を受けました。 動脈瘤については今年２０mm脾動脈瘤のコイル塞栓術を受けました。 動脈硬化に関しては人間ドックで３年前から腹部動脈石灰化、2年まえから頸動脈のプラーク（最大１．２mm)の指摘あり。 骨密度に関しては新たにボナロンゼリーが処方されました。 主治医にプレドニンの減量を申し出たのですが、現状Hb、PLTなどの血液状態が安定しているのに、もし減量して数値が悪化した場合さらに増量して服用する場合もあると言われ、現状維持でと言われました。 1月の主な検査数値はHDL-C：52、LDL-C：97、TG：83、血糖：93、TG：83、Hb10.7、PLT575、血圧：125/65です。 そこで質問ですが １.私の場合たまたま発症した病気がプレドニンの副作用と合致したのでしょうか？ 　それともやはり副作用の可能性も高いのでしょうか？ ２.このままプレドニンの服用を続けて動脈瘤の再発などが怖いのですが、主治医の判断は 正しいのでしょうか？ 　徐々に減量することを再度申し出るべきでしょうか？

詳しい検査で心臓肥大と心房細動と石灰化が見つかりました。頸動脈に厚くなっているプラークが見つかりました。年齢の割りに動脈硬化が進んでいること。今は中脳梗塞が一ヶ所、見つかり治療中で酸素吸入と点滴をしています。中脳梗塞の原因は確定しませんでした。主治医先生から来週中にMRI検査をしますと言われました。左脳の視床下部に脳梗塞部分がかぶさっていること。MRIで左脳の血管４本のうち３本は途中で潰れて黒く映って見えませんとのことでした。てんかん検査も大丈夫でした。ICUから一般病棟に移った母を見た弟が母が別人になっていると言いました。一瞬、劇的に良くなるように見える時もありますが、ほとんど目を瞑って寝てばかりでした。主治医先生から大きなガンは見られないと小さいガンは判らないと？言われました。まだ治療は必要とのことでした。母は数年前から在宅介護支援サービスを週１～２回、利用しながら自立生活を送っていました。倒れる４日前まで車の運転もしていました。今回は、一人暮らしで発見が遅れ緊急入院しました。７日めです。主治医先生からは心房細動が原因じゃないとも言われました。脳梗塞にも完全になっていないと説明ありました。もう目をあけたり家族との意思疎通もできなくなるのでしょうか？ 何かを話そうと口を動かすも発する言葉も内容も判りませんでした。急性期病院のリハビリが始まりましたが改善が見られなかった場合は、どうなるのでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いに思います。

2020年5月から家族性の脂質異常症の治療中（ロスバスタチン2.5mg・ロトリガ2g）男性53歳（45歳から禁煙52歳から断酒）です。昨日、人間ドックで初めて頸動脈エコーを実施し2.5m（狭窄率38%）のプラークが一つ見つかり、LDL-choを70mg台（現在119mg）にすべくスタチン増量2.5mg→5.0mgを指示されました。毎日自転車通勤往復120分、スクワットほか筋トレ15分、週末ジョギング30分×2日と運動し、一日の食事はもち麦を主食に野菜・魚中心で糖質250g程度を意識して接種しています。昨年5月から5kg減量（68kg→63kg：BMI24→BMI22）でき腹部エコーで脂肪肝が寛解したとのこと。血液データは、2021.5月：LDL-cho110 HDL-cho68 中性脂肪97 空腹時血糖値106 Hba1c5.2 血圧118－70 胸部CT：冠状動脈石灰化(軽度)自覚症状なし。2021.11月：LDL-cho131 HDL-cho85 中性脂肪54 空腹時血糖値105 Hba1c5.1 血圧122－79 自覚症状なし。2022.5月：LDL-cho119 HDL-cho84 中性脂肪50 空腹時血糖値104 Hba1c5.2 血圧109－64 胸部CT：冠状動脈石 灰化(軽度)自覚症状なし。教えて下さい。 質問１．53歳でプラーク2.5m一つはかなり深刻な動脈硬化でしょうか？ 質問２．3月に脳MRIを実施し「梗塞跡もなく綺麗な脳です」と言われましたが、心筋梗塞を懸念し、循環器内科を受診して、冠動脈CTなど精密検査した方がよいでしょうか？ 質問３．高強度のラグビーもしていますが動脈硬化が悪化することはないですか？ 質問４．スタチン増量を続けてLDL-choが二桁維持できれば虚血性心疾患や脳疾患の発症の可能性は低減できま すか？