食道がん再発に該当するQ&A

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食道がん手術後の発熱等風邪のような症状について・飲酒喫煙について

person 50代/女性 -

お世話になります。 身内が今年3月に食道がんの手術をしました。ステージ3で、食道亜全摘、胃管になりました。 手術は成功したのですが、その後、精神的に参ってしまったようでうつ状態です。デパス等を処方されています。食欲もなく寝られないと言います。寝るのが怖いとも。 2週間ほど前から喉の痛みと微熱(37度台前半)が続いています。 10月末にCTを撮り、その結果を数日前に聞きに行ったのですが、再発もなく体の方の経過は順調と言われました。 ただ、本当はもっと早く診察予定が入っていたのですが、上記微熱等風邪症状のため最近まで診察を延期していました。 結果として、CTを撮影してから2カ月後に結果を聞きにいくことになりました。 (質問1)CTを撮影した時はまだCTに映るほどの大きさに成長していなかった癌が、その後1か月半で大きくなり、喉の痛みと微熱の原因になっている可能性はありますでしょうか? (質問2)お酒と煙草を止められないようです。注意しても泣きながら「やめられない、ごめんね」と言われます。飲まないと寝られないそうです。 お酒と煙草は食道がんの大きな原因ですよね。再発のリスクも高まると思います。 ただ、うつ状態の人に、きつく「再発するからやめなさい」とまで言えず(再発という言葉に恐怖を感じると思います)、黙認状態です。 無理にやめさせて、それでももし再発したら、それこそ無駄な努力をさせてしまったことにもなるでしょうし、好きにさせた方がいいのかとも思います。 もし自分の子どもなら無理にでもやめさせますが、年上の身内ですので、対応に苦慮しております。まだ50代ですし、長生きしてもらいたいです。 医学的にはやめさせるべきだと思いますが、どうするのがいいのか、何かアドバイスを頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

妻の下咽頭がん、食道がんの重複がんについて

person 40代/女性 -

40代の妻に下咽頭がん(T2N0M0)、食道がん(疑い)の診断がおりました。 認識、現時点の治療方針に違和感等無いかご意見をいただきたく投稿させて頂きました。 (特に伺いたい点は最後の項目にまとめました) 【概要】 会社の健康診断で下咽頭がんが見つかる。転院先の検査で食道がん(疑い)が見つかり、現在生検中。 目立った自覚症状はなし。下咽頭がんは複数箇所あり、1番大きいもので直径3センチの腫瘍が認められた。診断はT2だが、CTの結果から上皮内の浅い部分にしかない状態。食道も同様。 酒を飲むと赤くなる体質で、長年の飲酒がありこれが原因と推察される。 【治療方針(暫定)】 食道がんが確定した場合(T1N0M0と仮定)、以下1,2の順に治療を行う。 1 咽頭全体と顎下リンパ節(予防)に放射線治療を35回/7週間(浅いですが、範囲が比較的広かったため、内視鏡の適応にはならず) 2 放射線治療終了後、食道がんを内視鏡切除術によって処置 ※ 1の期間に抗癌剤治療(詳細不明)を2回行うか、担当医師から判断を求められている(担当医師は受けない方を推奨) 【伺いたいこと】 ・下咽頭がんの頸部郭清術は不要か? ・食道がんの内視鏡切除までの時間があき過ぎていないか? ・内視鏡切除は放射線治療と並行実施できないのか? ・食道がんにも放射線治療を行ったほうが良いのではないか? ・今回食道に放射線治療を行わないことで、将来再発した場合、食道には放射線治療が選択できるか? ・抗がん剤治療を受けたほうがいいか、また期待できる効果は? (素人考えですが、重複がんなので、同原因同遺伝子変異による未発見のがん細胞が存在する可能性があり、予防的に治療を受ける価値はあるのでは?) 以上、長文になりましたが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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