骨挫傷リハビリに該当するQ&A

2025年10月下旬に右距骨の骨挫傷と診断され、10/27〜12/9まで約6週間の完全免荷（ゼロ荷重）を指示されました。12/9より段階的に荷重を開始し、現在（2026/2/20）に至りますが、いまだに松葉杖2本を使用しています。 再荷重開始後、腫脹と疼痛が強く、さらに鎮痛剤で薬疹が出現し、まぶたの腫脹と呼吸苦で救急受診した経緯があり、それ以降は鎮痛剤を使用していません。そのため、リハビリ初期の約5週間は可動域改善やマッサージが中心で、思うように荷重練習が進みませんでした。当初は真っ直ぐ立つことも困難で、歩行時に足関節の不安定感、膝の内側偏位、下腿外側の緊張痛がありました。 1月末頃から徐々に荷重が可能となり、現在は体重の約50％程度までかけられる感覚があります。安静時痛はありませんが、歩行時に膝内側痛が出ます。大腿筋力低下を感じ、筋力訓練を継続しています。現在は、両手支持でつま先立ち可能、支持ありで片脚立位5秒可能、松葉杖2本で交互歩行が徐々に可能になってきました。 リハビリ内容は、毎日自宅で自転車20分×2回、松葉杖歩行練習15分×4回、筋トレ約30分、座位でのふくらはぎポンプ運動、ゴムバンドを用いた可動域訓練を行っています。通院は週2回の現地理学療法（30分）、週1回の日本人トレーナー（60分）です。通院距離は約300mで松葉杖往復しています。 2026/2/13施行のMRIでは、前回（2025/10/31）と比較し「骨のびまん性ストレス反応が進行している」と記載がある一方で、「距骨頸部の限局した高度ストレス反応は改善」「マクロ骨折なし」「高度軟骨損傷なし」「靱帯は保たれている」との所見でした。また、足関節中等度〜高度の関節液貯留、関節包の軽度〜中等度浮腫、周囲軟部組織および筋の浮腫がみられるとのことでした。 現地整形外科医からは「3か月以上経過しているのになぜ杖が外れないのか。日常で歩いていないから悪化している」と指摘され精神的に参っています。しかし、自分としては段階的に改善している実感があります。 距骨骨挫傷で6週間免荷した場合、現在の経過は遅いのでしょうか。リハビリ量は不足していますか。今後どの程度の期間で杖なし歩行が可能になるのが一般的でしょうか。専門の先生方のご意見を伺えれば幸いです。

昨年25年4月に誤って自宅の階段から転落し左肩を強打しました。 その後日常生活には支障がなかったですが１週間経っても痛みが引かず、整形外科を受診しました。症状は肩を回そうとすると痛みがあり、回らない状態でした。私は趣味で水泳をしていますがクロールの動きが出来ない状態でした。 最初に受診した病院ではレントゲンを撮りましたが異常はなく一旦様子を見るように診断されました。 それでも一向に痛みが引かない為、違う病院を受診し、MRIを実施しました。 そこで左肩の鍵盤断裂と診断されました。 それからその病院でリハビリを続けていますが、1年近く経過した今もまだ完治してません。 その後回復は次第にしていき、医師からも少しづつ水泳を再開しても良いと言われ昨年末頃から再開しました。クロールの動きは出来ますが肩を回すと「コクッ」と関節が鳴るような感覚が抜けず、医師に相談したところ再度MRIを撮りました。 するとあまり状態がよくなく、腫れがあり骨挫傷と診断されました。 そこから水泳もストップしリハビリを続けています。ただ現在も関節が鳴るような感覚が取れません。 医師からはまだ経過の為、焦らずにリハビリを続ければ治るだろうと言われています。 ただ症状があまり改善しない事から少し不安がありこちらに相談させて頂きました。 今の医師を信頼してない訳ではありませんが、他の先生のご見解も頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

2/24(火)に右膝の外側半月板断裂に伴う縫合術でオペを受けました。 入院期間中に右足の外くるぶしや甲の外側（小指側）の痺れが特に強くなり、腰のMRI検査をしてもらったところ、30歳時にオペをしたL5/S1部における腰椎椎間板ヘルニアの再発との診断を受けました。 但し、今回オペをする判断には至らないとの判断でした。 但し痺れが強くなったことから、こちらからお願いして、神経障害性疼痛薬の処方を希望して、プレガバリン75mgを朝晩2回の服薬を入院中から継続していることから、痺れについては多少は軽減してきた感覚があります。（ゼロにはならない） 現在は週2回ペースで外来リハビリで通院していますが、オペをした右膝の伸展と屈曲の際に可動しにくいこともありますが、歩行する際に右足の足底部…特に人差し指と中指とそこから繋がっている部分に右足に負荷をかけた際に強い痛みが生じます。 そのことから右足に強い荷重をかけにくくなっており、オペから1か月が経過して全荷重の許可はもらっているものの右膝の回復への足かせとなっている状況です。 なお、かばい膝で左足の膝にも痛みがあり、左大腿骨の骨挫傷があります。 本日が退院後、初の外来診察日となっているのですが、主治医が脊椎領域がメインではないので、ヘルニアの症状について脊椎専門医への紹介をしてもらうかどうかも含めて相談をしたいと思いますが、右足のつま先などのレントゲン撮影などはしていないため、検査をしてもらった方が良いでしょうか。 他にも何か知見やアドバイスがあれば、ご教示いただけると幸いです。

72歳、女性、155cm、40kgの母の事についてです。 慢性腎臓病 G3a 2025/07/04 eGFR 48.3 mL/min/1. クレアチニン 0.88 mg/dL BUN 23.1 mg/dL 尿酸 7.0 mg/dL Ca 9.5 mg/dL 総コレステロール 240 mg/dL (悪玉も善玉も高値) 尿蛋白 (-)、潜血 (-) 3月にはeGFRは54でしたが、3月末に転倒し重度の骨粗鬆症による骨折(仙骨S3骨折、腰椎圧迫骨折L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節)入院中に痛み止めのセレコキシブや、入院食を完食出来ず栄養補助食品で補っていたら、カルシウムやたんぱく質過多になり、5月にeGFR41まで短期間で落ち、セレコキシブや栄養補助食品をやめて少しずつ回復しG3aとG3bの狭間にいる感じです 先日まで蛋白尿が+-で76mg/dL、P/C値0.5で潜血も出ていましたが、膀胱炎由来だったらしく抗菌薬で治療すると全て陰性になりました しかし7/22に個人で歩行リハビリ中に痛みが出て中止。そこから徹底して安静にし、最近は食事以外は横になっていました。そして30日にMRIにて3月末に骨折した腰椎L1が再骨折が発覚 症状は腰全体と臀部の怠い痛み、体重をかけると左股関節から太ももへの鈍い痛みです 室内ならば両杖で移動はできます 今回質問したいのは、骨折という緊急事態時なので普段より多くのたんぱく質が必要だと思うのですが、慢性腎臓病との兼ね合いです 腎臓の主治医には低体重で少食で体重も減少しているので、たんぱく質諸々制限無し、塩分のみ気をつけてと言われてるだけです 栄養指導も必要なし、バランスの良い食事でと栄養士さんにも繋いで貰っていません しかし今回は骨折なのでたんぱく質が必要ですが、いくら制限がないとは言えども今の腎臓値でどの程度たんぱく質摂取して良いのでしょうか？ 骨粗鬆症でアルファカルシドール0.5mgとビビアント20mg、グラケーカプセルビタミンK30mgを服用しており、カルシウム値は9.5と上限近くですが、カルシウムも1日どの程度まで摂取してよいのか分かりません 他に骨折時に摂取を心がけた方が良い必要な栄養成分はありますか？ 重度骨粗鬆症の骨折時と慢性腎臓病との栄養バランスを教えて欲しいです よろしくお願いいたします