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宜しくお願いします。67歳の父についてです。子供の頃に右膝骨髄炎で何度も手術を繰り返し8センチほど足の長さが短く、障害者手帳を持っています。見た目にはあまり分かりませんし、右足は細く、膝が痛いものの歩く事は出来ます。数日前から健康な左足の股関節が歩く度に痛いそうで、筋?の痛みのようだと言います。寝ていると痛くはないそうですが、日に日に痛くなるみたいです。右足が短いので、後ろから見ると右に傾いています。もう60年近く、その姿勢で歩いているので、腰も痛いそうです。ただ、年齢的に他の病気の心配もしていて、泌尿器科や大腸?とかの問題が無いのか気になります。この痛みは何が原因と考えられますか?回答宜しくお願いします。
10人の医師が回答
4月中頃左手親指を牡蠣の殼で切りました。個人病院でレントゲンを撮り、指の中に入ってた異物を取ってもらい毎日抗生物質を点滴し、一日一回飲む抗生物質も出されました。5月の初め頃腫れもひき大丈夫と言う事を言われました。 しかし2日位してまた腫れて来たので、再診しました。まだ炎症が治まってないのだろうと言う事で、また切開をし抗生物質の治療をしました。5月の中頃完治と言う事で指を動かしてリハビリを自分でするように言われました。しかし、腫れもまだあり気になるので大きい病院で診察を受け、採血、レントゲン、MRIを撮り結果、骨の表面に細菌があるらしく骨髄炎とIP関節炎と診断されました。もう一ヶ月以上になるので今回抗生物質が効かない場合、骨を削る手術しないといけないと言われました。その場合何日入院になるのか全身麻酔なのか教えて下さい。
8人の医師が回答
現在関節リウマチの治療をしており、薬はアクテムラ(2週に1回)の自己注射のみです。 先月下旬に左下親知らずの抜歯手術を大学病院にてやってもらいました。 完全骨性埋伏歯という親知らずでかなり深い位置にあり、顎の骨をかなり削ったとのことでした。 術後約3週間となりますが、経過が良くない状況です。 抜歯手術をする前にリウマチ主治医にこの件について相談したところ、抜歯後経過がよくなければアクテムラをスキップしてくださいと指示を受けました。 抜歯手術後、一回スキップしたのですが、現在も術後の切開した歯茎と顎の症状・状態が良くない状況です。 そろそろアクテムラを再開しないと痛みの再燃が心配であること・再開した場合、歯茎の治りの遅延・顎の痛みの増幅や顎の骨髄炎・感染症にならないか等の不安があります。 リウマチの予約受診は来月であること・病院が遠方のため主治医に確認しに行くことができない状況です。 抜歯をした大学病院は次の木曜受診のため、そちらの主治医に今回の意見を聞いてみようと思っております。 こちらのASKdoctorにはリウマチに詳しいドクターが多数いらっしゃると思いますので、ご意見をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
半年ほど前もこちらでお世話になりましたが 今年2月に事故による開放骨折(3b)で遊離皮弁術をして頂くも MRSA感染で骨髄炎を起こし、5月下旬に下肢切断。 iMapと高酸素治療の甲斐あってかその後は傷も血液検査の経過もよく 幻肢痛もほぼなくなり、本義足も届きあと数週間で退院だという時でした。 切断後、腓骨からカルシウムが漏れているような影は少しあったそうなのですが 退院前という事で数日前にレントゲンを撮るとその影が2ヶ月間で 12mmほど伸びてしっかり映っており異所性骨化が起きているとの事でした。 (尖った骨の先端から断端までの隙間はおよそ6mmぐらい) 本人も早期の社会復帰と退院を目指す為、7/15に転院してから 筋トレやリハビリなどすごく頑張っていましたが… 原因は不明なのでしょうか?切断後の異所性骨化とはよく起こる事なのですか? それと義足のピンが当たる所に水疱が定期的に出来る様で 本義足が届いた今も出来ています。 その水疱は今回の骨の様なものが見える前からできていたので 水疱と骨との直接の関係はなさそうな気もするが 今の回復期病院では詳しい検査ができないので分からないとの事でした。 本人曰く、切断して1ヶ月もないうちに水疱とはまた別の部分に 固い違和感と痛みがあったそうです。 7/7から義足での訓練をしていますが 病棟フロア2周(約160m)で痛みが出て歩行距離が伸ばせない事が本人は嫌らしく でもこの骨を削る手術を行うとなると骨髄炎再燃のリスクが…という事でした。 切断後から今までバクタという抗生剤を4ヶ月飲んでいて 傷から菌が出る事もなく血液検査も良好なのですがその状態でも 骨を削る手術となると再燃の可能性は高いのでしょうか? 画像は上が7/26。下が9/21撮影です。
6人の医師が回答
10年前転倒時に右手をつきTFCC損傷の為、手術を受けました。 そこから昨年の8月頃に右尺骨茎状突起あたりを角にぶつけ、ジンジンするような痛み、赤み、腫れがあり、ヒビが入ってるかもと診断を受けましたが、別の病院でレントゲン、MRI、CTをとり、骨髄炎の可能性があるとのことで先日手術をしました。 手術としては、空洞になっている中をお掃除して、中にあるものを病理検査に出す。必要あれば人工骨を入れるという内容でしたが、 実際中を見てみると、空洞に少しの水が溜まっていたこと、思ってたより空洞が広くなっていたため吸収される人工骨をいれたこと、10年前のTFCC手術の時の糸と骨の中の空洞に膜をはっていたのでそれを病理検査にだしていただきました。 抜糸の際に検査の結果を聞きましたが、糸にはバイ菌はなかったが白血球が見られたのでもしかしたらバイ菌の跡やったかなー?とおっしゃられてました。 先生的にはバイ菌の跡か、糸のアレルギーか、それ以外か、、と言っていましたが、 診断名は分からないものなのでしょうか。 まだ病理検査の結果に2週間くらいかかるからまた今度となりましたが、 バイ菌の跡だとして、再発の可能性や、薬の治療は不要ですか? 帰宅後に色々疑問がでてきたので質問させていただきました。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
宜しくお願いします。65才の父について相談します。父は右足の骨髄炎で子供の頃から何度も手術をし、右の足の長さが8センチ程短いです。その為に腰やお尻の高さもずれています。最近、腰痛を訴えるのでマッサージをしていたら、左腰下部分、ちょうどお尻と腰の境目くらいの場所にしこりを見つけました.かなり大きくてゴルフボールくらいありそうです。しこりはグリグリ動き回ります。ちょうどそのしこりの裏と言うか、左下腹部分も痛いそうです。でも毎日痛いわけではなく、数ケ月痛みが続いたら数ケ月何ともない感じだそうです。血便などはありませんがウンチは数年前から細いみたいです。腰痛としこりとお腹痛は同じ病気からくる症状でしょうか?ガンの可能性はありますか?ガンだとしたら何処のガンでしょうか?回答宜しくお願いします。
2人の医師が回答
症状:手の薬指がマレットフィンガーで骨がカケル。 処置:ピンニング手術、ピン二本で固定。 状況:当日の夜、麻酔が切れてから耐え難い、激痛が有り、 鎮痛剤も余り効かない。鎮痛剤、抗生物質をきちんと 飲み、傷口は殆ど濡らさない位、気を付け生活。 鎮痛剤だけでは効かないので、座薬鎮痛剤も貰い併 用。5日目に手術以来、初めて包帯を解いてみると未だ 真っ赤に腫れ上がっている感じ。7日目に化膿の可能性 高いとの事でピンを抜き、あて木で固定しカケタ骨の 破片がくっ付くのを待つと言う方針変更。 傷口は絶対に濡らしていない。暑い日の徒歩で汗をか いたと言う事は有るが、殆ど生活で最小限の水気が 入ったのみと言う感じ。 質問:手術後、上記の様な生活を心して送っていたのにたっ た一週間でピンを抜く事になり、可能性の有る感染の 経路は何が考えられるでしょうか? 手術の前に「感染だけは避けないといけない。」と言 う旨の説明は有ったが、今になり調べてみると主に骨 髄炎を恐れている様だが、ピンニングで骨髄炎になる 確率はどの位のものでしょうか? 手術前は違和感は有りましたが殆ど痛みは無く、今は 少しブツケテも激痛が走る感じです。これは。骨が カケテいるからと言う事より、化膿しているからと思 われます。主治医も骨は固定しておけばくっ付くので 今は化膿を抑えないといけないと点滴を二日間やって います。 心配なのは雑菌が既に先に行っていて今の殺菌だけ では間に合っていないのでは。。。と言う事です。 どうでしょうか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
先日相談を書き込んだ、昨年11月に右下腿・脛骨の開放骨折をし、4月下旬まで順調な回復。4月末に細菌感染の疑いがあるという内容を書き込んだ者です。 最終的に右頸部の腫れた箇所から膿が採取され、細菌感染であることが確認されました。 CT、血液検査、頸部X線、胸部X線など検査して頂き、現在入院治療中で、抗生物質を2種、点滴にて投薬されています。 骨髄炎の疑いが当然有り、来週末ごろ患部を切開して骨組織に感染が見られるかどうかの手術があるそうです。 ただ主治医の方が少し不思議がられていたのが、私に発熱の兆候が見られないことです。 入院開始当日は38.0度〜38.5度位の、咳や鼻水を伴わない発熱がありましたが、入院以降は36.7度〜37.0度ほどで発熱が見られません。 私の平熱が36.5度〜36.6度程なので、特別体調の悪い感じもありません。 あまり楽観視すべき状態では無いのは重々承知しているのですが、通常高熱があるとされる骨髄炎でも発熱が無いという事はあるのでしょうか? 最悪右膝から下を切断という風に伺っているので、安心できる材料があると嬉しいなと考えた次第です。 ただ、最終的にはなるようにしかならないと考えていますので、今は病院食を食べ、水分と睡眠をしっかり取るよう心がけています。 もし発熱していないことが、好転を予期できるような材料だったら嬉しいな、という相談です。 再度申し上げますが、楽観視すべきことではないのは承知しておりますので、多少重たい答えが返ってきても、全く構いません。 よろしくお願いします。
三年くらい前から、歯の一番奥の根っこからプチっとニキビのようなものが出てきました。 A歯医者で、歯のクリーニングを受けていました。 12月15日に突然頭と顔から顎にかけて激痛が来ました。夕方になってやっと、下の奥歯からとわかり、日曜日もやっているB歯科に行くと、歯茎の根っこに穴を空けて膿を出してくれました。 B歯医者は院内処方で、私が使えない抗生剤や痛み止めしかおいておらず、そのまま帰ってきたので、次の歯医者を探しました。 やっと2日後に見つかり、診てもらい、CTも取りました。抗生剤もいただき、飲んでました。 飲み始め3日は顔から耳から頭までいたかったですが四日目から少しずつ痛みは引いてきました。 CTで、歯の膿が根っこにたまっていること、三叉神経が耳の方から顎にかけて写っていたが、途中から神経がはっきりせず不明瞭なのが気になる、とのこと。 膿で見えなかったのか、良性悪性腫瘍などで見えないのかもしれない、顎の骨髄炎になってるかも、とMRIをとって大きな病院で診てもらうことになりました。 歯も顎もさわると痛いです(激痛ではなく、痛いという感じ)。最初は全くご飯も食べられ(歯に触れただけで激痛)なかったですが、抗生剤をのみ終わって、食後に少し痛い感じです。 三叉神経に腫瘍はできるものですか?悪性のこともありますか? アゴの骨髄炎の場合、どのようにして治療しますか? 入院や手術が必要でしょうか。 年明けに大学病院に行く予定でしたが、初診の予約が1ヶ月先なので、近所の総合病院に年明けすぐに行く事になりました。 病院と聞くと、緊張の余り下手すると嘔吐したり、気絶したり過呼吸起こしたりすることが多いのでとても心配な年末年始になりそうで不安です よろしくお願いいたします
49歳男性です。炎症反応あり、crPが9月2.2、12月4.15,1月2.82と上下しています。血沈9月19,12月30,1月21,と上下。胸のMRI、CT検査済み。PET検査未了。3月に胸骨の一部を採取する検査手術を行いました。検査の結果診断は、病名はつかず、分類不能の軽症の骨髄炎であるとの診察。痛みと微熱はまだ不定期的にあります。今の治療としては、炎症を抑える薬(セレコックス)で治療していくとのこと、リウマチ科と整形外科を定期的に受診しています。経過観察では、PET検査も受けた方が良いとのこと。セレコックスだけでは微熱が出てしまい、カロナールを1日一回飲んで発熱を抑えています。検査手術から3ヵ月経過し、このままで良いのか疑問です。発熱するということはセレコックスが効いていないことでしょうか?カロナールで発熱を抑えることは正しい治療なのか?有効な薬や治療方法があれば助言よろしくお願いします。
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