AMH低い自然妊娠に該当するQ&A

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AMHの測定と第二子妊活

person 30代/女性 - 解決済み

平均よりも低いAMHで第一子を自然妊娠、出産した者です。 今後第二子を希望しておりましてご見解いただきたく、よろしくお願いします。 まず過去の妊娠や、希望について記載します。 ・29才の頃AMHが1.7程度で、排卵検査薬を6周期ほど使いながら30才で自然妊娠、31才で出産 ・出産から半年ほど経過しAMHを再測定したところ1.6程度で、約2年間で約0.1弱低下(測定時31歳で、初回の測定から約2年後) ・可能であれば第二子を2〜3学年あけて自然妊娠で出産することを希望(33〜34歳での妊娠、出産) ・2、3年以上あいた場合でも出産は希望(期間が希望より空き過ぎたり、年齢があがりすぎたりしたからといって諦めるわけではない) ・第三子以降は強い希望なし(次回の出産が最後でもいいと思っている) 以下、質問です。 (1)今後はAMHを1年おきに測定して1を切ることがあればそのタイミングで妊活開始することを検討しているのですが測定間隔はもっと短い方がよいでしょうか。 (もし数値の下がり方が緩やかで、AMHが1をきるよりも2,3年経過する方が先だった場合はその時点で妊活を開始します) (2)2、3年後に自然妊娠をするのと、現段階の卵子や受精卵を凍結して2、3年後に妊娠するのでは母体や胎児にどの程度リスクの差があるのでしょうか。 なるべく早く妊娠、出産を迎えることがベストなのは理解しているのですが、できたらもう数年後にというのが希望でして、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

31歳、低AMHの妊活について

person 30代/女性 -

ステップアップのタイミングについてのご相談となります。結果を最優先したく、最短ルートについてアドバイスいただけると幸いです。 現在31歳でAMHが1.3と診断を受けています。 その他はTSH3.49でチラージンを服用中です。 2025年6月から自己流で妊活を開始し、すぐに妊娠したものの7週で自然流産をしてしまいました。その後に自己流で1回チャレンジしたものの妊娠できず、 クリニックへは10月から通っており、タイミング1回をチャレンジして妊娠に至らなかった状況です。 クリニックからは低AMHのため早くステップアップした方が良いと言われており、あと1回だけタイミングをした後は人工授精1回→体外受精へ進もうという話になりました(クリニックからはとにかく早くとだけ言われており、この具体的なスケジュールは私が考えたものなので、妥当かどうか判断いただきたいです)。 体外受精に早く進んだ方が良いのだと思いますが、AMHが低いと採卵を何度もしないといけなかったりする場合もあるみたいで、余計に時間が掛かってしまわないのか不安です。 良い卵が採卵できなかった場合、その周期はタイミングや人工授精をしていてもムダだったという認識で良いのでしょうか?それであればステップアップは妥当なのかと思えるのですが、何がご意見をいただけますと幸いです。 まとまっておらず申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療、今後について

person 30代/女性 -

37歳女性です。不妊治療をしており、移植をすべきか悩んでいます。 子供はすでに2人おり(2022年2024年に出産、1人目は自然妊娠、2人目は人工受精1回目で授かりました)3人目を希望しています。 AMHが2年前の時点で0.54だったので、3人目は数回タイミングをとった後すぐに不妊治療を行いました。 高刺激法で毎回注射を行っているのですが、AMHが低いせいか成果が良くありません。 ○1回目 2個採卵でき2個胚盤胞→5BB、5BC 5BBは正常胚、5BCは低頻度モザイク胚 ○2回目 4個採卵でき胚盤胞なし 今は3回目の最中です。 5BBの胚は移植しない方が良いと言われており、移植するなら5BCの低頻度モザイクになります。 再度正常胚が出るまで採卵を続けるか、ひとまずモザイク胚を移植するかで悩んでおります。 全額自費治療ということもあり、採卵も今回が最後かなと思っています。 質問ですが、AMHも考えて、このまま採卵を続けていって望みはあるでしょうか?モザイク胚といっても低頻度モザイクなので、一度移植を考えて見た方が良いでしょうか?低頻度モザイクでも、5BCというのが気になります。 その他、何かアドバイスございましたら教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

流産後のジェノゲスト服用について

person 30代/女性 -

32歳女性です。8w1dで稽留流産となり、数日前に手動吸引法にて子宮内容除去術を受けました。 元々AMHが0.98と低いため、妊活を始めて1〜2ヶ月で自然に授からなければ、人工授精等はとばして最初から体外受精に進もうとIVFクリニックを予約した矢先での自然妊娠でした。 一度の流産で妊娠を諦めるには早いと重々承知なのですが、正直、夫との関係や自分の気持ちの乱高下に精神的に疲れてしまい、妊活を辞めたいという考えが浮かんできています。 下記二点について質問させてください。 1)元々PMSが酷く、妊活を始める前は長年ジェノゲストを服用していました。 流産手術後は子宮の回復を待つためにも3回程度は生理を待ってから妊活するべきという情報を目にしましたが、酷いPMSのことを考えると、この3回程度の生理をただ迎えるというのを辛く感じています。 この「3回程度の生理」は、実際に出血を起こさないといけないのでしょうか? この期間だけでもジェノゲストを再度服用して、なるべく出血や排卵を起こさずに3ヶ月過ごすのはいけないのでしょうか。 2)上記のように、「流産から妊活再開までは大体3回程度の生理を見送れば良い」との情報を見かけますが、前述の通り、今回の流産を通して精神的に疲弊してしまったため、可能であれば半年ほど休み、その間に子どもを持つかどうかから考え直したいと思っています。 ただ32歳でAMH0.98と決して時間的余裕はないことは理解しており、今後の対応に悩んでおります。 今の状況で半年ジェノゲストを飲んで妊活を休止することは避けた方が良いでしょうか。 もちろん、最終的な判断は自身で責任をもって行うつもりです。 参考としてご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

48歳パートナーの精子について

person 30代/女性 -

こんにちは、 いつもお世話になっております。先月顕微授精をしましたが、受精可能な卵2つに顕微させたにも関わらず、受精がうまくいきませんでした。 それにより栄養分子学のクリニックに行き、オーソモレキュラーの血液検査をして頂いたところ、卵子の質が低いことがわかり、今からサプリメントを取って3ヶ月後の4月か5月にもう一度血液検査をし、採卵する予定です。 鉄分などは不足してませんでしたが、ビタミンEやB、Dなどを取る必要がありました。 やはりこれにより、卵子の質は変化するのでしょうか? また、 48歳、アルコール毎日摂取、タバコは吸わないパートナーが顕微授精の時に提供してくれた精子をラボが解析してくれました。 その結果こちらです 1:採取・処理方法 • Technique:gradient(濃度勾配法) 2: 精液量 • 1.8 ml 3:濃度(精子数) • 28 million/ml(2800万/ml) 4:前進運動率(a+b) • 30% 5: 回収された前進運動精子数(処理後) • 1.440 million(144万匹) この結果を見て、主治医は自然妊娠も可能性はあると言われました。 4月までにホルモン剤を使わないで子宮を温存させたいので、自然妊娠で頑張るつもりですが、可能性は客観的に見てありますでしょうか…。 ちなみに低AMHですが、おりものは出ますし、排卵痛はします。

3人の医師が回答

今後の体外受精の方針について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ターナー症候群(モザイク含む)の疑い

person 20代/女性 -

19歳 145cm 38kgの女子です 去年10月を機に生理が2ヶ月おきになってしまいました。今までは月一で来ていて止まっても復活していました。胸はある程度あります。 12月の検査では FSH10 LH6 エストラジオール22 7月の検査では FSH12 LH15 エストラジオール38.8 AMH2.13 でした。エコー写真はこの日のものです 子宮内膜、?5.4mm右卵巣?14.3左卵巣25.6という記載がカルテにありました。 家族の身長は父170母168姉157です。 調べていくうちにターナー症候群が当てはまってきて、ターナー症候群=不妊と出てきて子供が大好きな私にとっては大変ショックです。親に聞いたところ羊水検査して異常は無かったそうです。 体の特徴としては ・やや外反肘ぎみ?(姉も少し似ていました) ・翼状頸とまではいかないが少しなだらか ・顔にほくろが多い(7個くらい) 追加情報 ・今年に入り来た生理は全て大学が休みの時(2ヶ月おき、たまたま?) ・小さい時小児喘息で何度も入院 ・食物アレルギー(生乳、生卵) ・ストレスに弱い(大学に入り、ものもらいや熱を繰り返す) お聞きしたいのは ・私は典型的ターナー症候群かモザイクターナー症候群なのでしょうか。正常染色体の可能性は低いのでしょうか。 ・それ以外に考えられる原因はないのでしょうか。 ・モザイクターナー症候群でも妊娠はむずかしいですか?どうしても自分の卵子で親になりたいです。なるべく自然に ・AMH2.13(19歳)はいつまで持ち、不妊の原因になりうるのでしょうか。 ・血液検査の値が示すものはなにかありますか。 ・もう自力で生理は来ないのでしょうか 最終月経 5月9日 7月15~16日 透明でネバネバした織物をはっきりと認識 17~18日 色の薄いサラサラした出血に混じり色の濃い血の塊??ゼリーのようなものが混じる 19日~21日 黒いかすのようなものが少し出る(匂いが少しあるイカのような)かゆみはなし、日に日に減っている →この流れで生理は来るのでしょうか

2人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

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