mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

会社の健康診断でアミラーゼの数値が高いという結果が出ました。2021年12月に240。 その知らせを受け、近所のクリニックで血液検査をしてもらい、アミラーゼ206、Pアミラーゼ76、リパーゼ27でした。MRI.MRCP検査を受けてみましたが異常なし。 2022年末に弱い胃痛があり、造影CTを受けましたが、異常なし。 2023年7月の会社健康診断でアミラーゼ270という結果が出ました。同時に受けた超音波エコーは異常なし。 以前から胃カメラでは胃炎が見られ、時々胃痛(だと思っているのですが)で体の左側に痛いまではいかない違和感があることがあります。 現状何か考えられる病気はありますか？また何か検査をしたほうがいいことはありますか？ アミラーゼ関連で検索すると慢性膵炎という病気が出てきますが、慢性膵炎など膵臓系の病気だった場合、CTなどで見てわかるのでしょうか？ アミラーゼの数値が最初240から直近270と上がっているのですが、これは気にしたほうがよいのでしょうか？

45才男性です。前回も同じような質問をさせてもらったのですが、疑問が生じたので質問をお願いいたします。 今現在、lPMN（10mm・1個）と軽度の慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）があり経過観察中です。前回、先生に通常型膵がんをMRCP検査で1cm以下の膵臓がんは、なかなか見つかりません。とご回答をもらいましたが、いえいえそんな事はないと思うのですが？ 以前の週間現代で超音波内視鏡（EUS）では1cm以下どころか、上皮内がんも超音波内視鏡では見つけることができます。と紹介されてましたが。。 その回答をお願いいたします。 2点目は、造影CTやMRCP検査で異常があれば、超音波内視鏡（EUS）へと精密検査とありますが、もともと膵臓がんの危険因子があるので、最初から超音波内視鏡（EUS）をすればいいのではないでしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたしますm(__)m

26歳男です。飲酒はよくしていました。 3ヶ月前くらいから毎食後にみぞおち左側の軽い痛みとその裏側辺りに軽い痛みや張りを感じた為、かかりつけの内科を受診。 みぞおちを押された際に痛みがあった為、腹部エコーを行いました。エコーの結果、主膵管に3.9mmの拡張が見られるとのことで大きい病院を紹介して貰い、mrcpを受け、現在結果待ちです。 血液検査はアミラーゼ、尿中アミラーゼ、リパーゼ全て基準値内でした。 やはり、主膵管の3.9mm拡張があった時点でなにかしらの膵臓疾患(慢性膵炎、腫瘍)があるものと思ったがよいでしょうか。 一過性の拡張であり、mrcpの結果異常なし。または、再度腹部エコーをしたら拡張なしということも有り得ますでしょうか。 また、膵管拡張後の精査にて、特に問題なかった実例等あれば教えてください。 とても不安です、、、

65歳男性です。慢性膵炎です。家族性膵がんの家系のため、ＭＲＣＰとＥＵＳを半年ごとに交互に各1回ずつ、それぞれ、年1回づつ検査を受けています。こちらからお願いして、医師と相談して、そのようにしたのですが、いまいち、それぞれの特性と利点がわかりません。それぞれの検査の組み合わせの整合性が理解できていません。ＭＲＣＰは管の太さの変異と炸裂性をみてＥＵＳは十二指腸から内視鏡ですい臓を観察するとのことですが、具体的にどういうことなのか教えていただきアドバイスをいただければ幸いです。また膵臓癌早期発見にどのように有効性があるのか、ご指導いただければ幸いです。またこのサイクルで適切でしょうか？難しい臓器であることは十分理解していますし、医療的に確立していない分野であることも理解していますが、なにか釈然としません。なるようにしかならないことも認識しています。アドバイスをかさねてお願い致します。

お世話になります。上腹部左側と背部に疼痛、軟便が続き胃腸科を受診。MRCPを撮影しました。結果、1)慢性膵炎、2)分岐型IPMN、3)貯留嚢胞との診断でした。膵癌の所見はありませんでした。質問は２つです。その1ー上記1)2)3)は関係しているのでしょうか？、その2ー先生からあまり説明がなく、1年に一度程度経過観察するべき、食事に気を付けるようにとだけ言われましたが、これ以上の検査は不要なのでしょうか。膵臓なだけに心配です。宜しくお願いします。ちなみに、お酒は飲んでおりましたが、晩酌程度でした。

慢性膵炎の診断受けて3年8ヶ月になります。半年ごとに造影CT、MRCPを交互に検査しています。分枝膵管に膵石があり、診断受けた当初膵嚢胞が有ると言われましたが、現在 膵嚢胞に関しては何も言われなくなりました。膵嚢胞は無くなる物も有るのでしょうか？何も言われなくなったと言う事は、あまり気にしないで良いのでしょうか？ 超音波内視鏡検査の事なのですが、3年前に一度検査したきりなのですが それ以降主治医からは、EUSをすすめられません。「どうしてもEUSをして欲しいならしますけど…」と言われたのたのですが 、今後EUSをする必要はないのでしょうか？

昨年の8月ごろより左上腹部痛や時々背部痛があり、これまでに単純CT・エコー・MRI・MRCP・造影CTの検査を受けてきました。エコーなどでは異常はなく、昨年の12月に受けた単純CT、今年の4月に受けた造影CTでは膵尾部の腫大（2.3～2.8ｍｍ）が指摘されています。経過観察となりましたが、膵炎に詳しいというクリニックを受診し、血液検査を受けたところ、リパーゼ＝75、トリプシン＝576で、慢性膵炎疑診例と言われました。薬が処方され、服用してしばらくすると痛みが出にくくなりました。 しかし、外食しなければいけない状況が数日続いた後、痛みが以前より強くなってしまいました。食後の痛み、食後3～4時間後に痛み、仰向けに寝たり、体をひねったり、前かがみになると痛みがあります。今日は、食後に関係なく痛みがあります。また、背部痛はたまにしか無かったのが、ここ数日は頻繁に感じます。 症状が悪化してからは食事に気をつけて、今週の月曜日に慢性膵炎疑診と言われてからは、脂質も30ｇになるようにきちんと計って食べています。 にも関わらず、痛みが治まらないどころか痛みも強くなり、痛む時間も長くなり、今日は痛みがない時間も違和感・張った感じが続きます。 膵炎が進行しているのでしょうか？痛みが取れないと膵炎ではなく、膵癌なのでは・・・と余計な事まで考えてしまいます。 1、エコーでは異常がなく、4月の造影ＣＴでも慢性膵炎に特徴的な画像は指摘されていないので、それほど進行した膵炎ではないと考えて良いのでしょうか？ ２、痛みが出始めて8ヶ月後の造影ＣＴで膵尾部の腫大は見られるものの、12月からそんなに変化が無ければ、膵癌は否定できますか？ ３、毎年の健康診断で、総コレステロールとＬＤＬコレステロールが基準値以下ですが、慢性膵炎と関係ありますか？

先日大学病院で早期慢性膵炎と診断され、現在慢性膵炎の治療としてカモスタットメシル酸塩錠100mg、リパクレオン顆粒300mg分包、バファリン配合錠A330を服用し6日目で前に比べて少し痛みが引いたような気がします。 先生には以前白っぽい便が出た事や最近便の色が薄い事を伝え、慢性膵炎の可能性を言われました。ただこの2、3日便の色が少しずつ黄色からクリーム色に変化しているような気がします。 別の検査の必要はないのでしょうか？ 今週末にMRI検査予定なのでその前にその事を伝えた方がよいのか？ 又、極稀ですが消化酵素(トリプシン)の遺伝子異常により発症する膵炎があるとどこかに書いてありましたが、どのような検査でわかるのでしょうか？既に血液検査でトリプシンは834で異常値です。 後、膵臓の内外分泌機能不全の検査はどのような検査を行うのでしょうか？ 慢性膵炎診断までの経緯 2019年11月　胃と大腸の内視鏡検査では異常なし 2020年1月　不完全型ベーチェットの症状と診断される 2020年3月　一部に白い便が出たので総合病院で血液検査、アミラーゼ:103で異常なし、超音波で異常見られず 2020年4月　総合病院で血液検査、単純CT検査で異常なし 更にMRI検査(2D MRCP)で胆管、膵臓異常なし、肝臓に微少肝嚢胞あり 2020年4月　大学病院の血液検査でアミラーゼ:97 P型アミラーゼ:61 リパーゼ:20 トリプシン:834 エラスターゼ1:103でP型アミラーゼと、トリプシンの数値が高い。腹部造影CTで２つ水嚢胞の疑い、超音波内視鏡で膵臓の乳頭部に蜂の巣状所見があり、早期慢性膵炎と診断される 膵臓癌、IPMNの疑いはない

飲酒習慣があり７～８年前近所の診療所で念のためと言うことですい臓に特化した血液検査をしました。トリプシン７５０、リパーゼ、膵アミラーゼともに７０で現在もその数値は多少の上下はありますが、あまり大きな変化はありません。その診療所でパリエットという胃酸を抑える薬と、ガスコンという腸の働きを整える薬を処方され今でも継続的に飲んでいます。6年前に家族性もありすい臓がんの検査のため大学病院でＥＵＳとＭＲＣＰをうけました。結果早期慢性膵炎との診断でした。その後毎年定期的にＥＵＳとＭＲＣＰの検査を受けています。今でも自覚症状はありません。断酒以外食事制限はありません。薬は大学病院では出ていません。大学病院で最近検査を受け画像説明時に、パリエットとガスコンの服用の話をしましたら、膵臓にとって服用の必要性があるのか？とのことでした。アドバイスをお願いします。

早期慢性膵炎と診断されて7年、家族性もあるため定期的にＥＵＳとＭＲＣＰの検査を定期的に受けています。飲酒以外食事制限や薬の処方はありません。いまのところ自覚症状も出ていません。何年も検査を受けていますが、検査によって何がわかるかは、漠然とはわかりますが、詳しくは知らないので、質問させていただきます。基本的にすい臓がんの早期発見のために検査をしています。ＥＵＳでは内視鏡にて線維化が見つかりました。程度は早期状態のまま推移しています。線維化のほか、どのような所見が見つかるのかはわかりません。線維化はもとに修復はできないと聞いています。線維化と膵がんとの因果関係があれば教えてください。またＭＲＣＰではどのようなことがわかるのでしょうか？膵管の状態を見るとのことですが、膵感が太ければどのようなことが、推察されるのでしょうか？ほかの検査との組み合わせでなければ、たとえば膵がんとかの確定はできないとは思いますが。また線維化と同じように膵管の変化の状態は元には戻らないのでしょうか？