psa上昇に該当するQ&A

グリソンスコア3+3で、放射線治療（SBRT）を行いました（計5回）。3ヶ月後PSA6.8→3.2でしたが、その半年後に3.2→4.3に上昇してしまいました。副作用は全くと言っていいほどなく、放射線治療では必発と認識していた皮膚炎も赤みを帯びることさえもありませんでした。また、性機能（勃起）も治療前後で何ら変化がありません。これらの事象は一般的なのかどうか、またはあまり考えられないことなのかご教示いただきたくお願いします。また、主治医からは2カ月後にPSA再検査と言われていますが、その方針と状況を踏まえた病状（転移の可能性など）についてもご見解賜りたくよろしくお願いします。治療中に直感的に放射線が当たっているのか疑問を持ったほどなんら変化なく治療中、治療後は過ごしております。

以前から何度か主治医の治療方針について相談させて頂いているものです。年齢59歳、男、2014.3 前立腺癌全摘（グリソンスコア9）、翌2015.6 PSA再発ホルモン療法開始（カソデックス、リュープリン）、その後PSA値の変化に伴いイクスタンジやアーリーダ＋ゴナックスでの治療を継続。2019末主治医からリンパ節摘出手術を勧められるも判断できず、アスクドクターの皆様に背中を押してもらい救済型放射線治療を2020.3〜4に35回実施（主治医から紹介頂いた別の大学病院にて）、実施後PSAは0.04〜0.05台で推移（実施前と変わらず）していましたが、7月0.049、8月0.071、9月0.091、10月0.154と主治医いわく指数関数的に上昇しています。今月11月27日に検査がありますが、10月に主治医から0.2を超えてきたらまた新たな薬（ステロイド併用）か抗癌剤の使用を検討しようと言われてます。12月にはCTでチェックする予定ですが、6月のCTでは画像に転移はまだ見られてない状況です。主治医の治療方針は新薬を積極的に使用する考えで、使える薬が限られてきている状況です。今後どの様な治療（方針）が良いのかアドバイスを頂ければと思います。どうかよろしくお願い致します。

85才男性。2012年4月（当時82才）に前立腺がんと診断。当時のＰＳＡ6.4、ＧＳは3+4＝7。転移なし。カソデックスを服用しながら、同年7月より放射線外照射34回。放射線後もカソデックスを服用し、2年後の2014年9月末に、担当医の判断で服用終了。服用中のＰＳＡは0.05以下でしたが、服用を止めてからのＰＳＡが、3か月後の2014年12月末に0.09、5か月後の2015年2月末には0.29と上昇しています。 カソデックスを終了したらＰＳＡが上昇すると承知していますが、そのスピードと上昇幅が大きいようで気がかりです。記述には、最低値から+2になったら、またＰＳＡが3回続けて上昇した場合に再発・再燃を疑うと書いてあります。 +2にはまだ少し余裕がありそうですが、この上昇スピードと数値をどのようにとらえればよいのでしょうか。まだ様子見の段階でしょうか。 担当医はいまのところ何もおっしゃっていません。

以前から何度か質問させていただいています。昨年１月にT2CN0M0、GS4+5の9と診断され、ゴナックスの注射を即開始し、７月まで続けました。５月から１ヶ月間強外部からの放射線照射、７月末に小線源手術をしていただき、今に至ります。８月末のPSAが0.023、それから0.081、0.270、先週が0.720と上昇が止まりません。先生からは来月もう一度検査してから判断と言われています。倍加期間も短すぎると思います。やはりこの上がり方は、転移なり再発の可能性が高いのでしょうか？とても落ち込んでいます。よろしくお願いします。

2022年10月にPSA6、グリソンスコア4＋3＝7にて神経温存ダビンチを実施しました。 術後の組織診断は精嚢浸潤、リンパ節転移共に無しでしたが断端陽性（RM1？）でグリソンスコアは4＋3＝7、3＋3＝6でした。 2022年11月のPSAは0.022で2023年1月、4月はPSA測定限界以下（＜0.006）でしたが7月は0.007、10月は0.011でした。 神経組織の被膜を残したのでそこに張り付いていた正常な前立腺細胞によるPSA増加の可能性もあるとのことでした。 そこで質問なのですが ・3か月毎の血液検査によるPSAの増加速度等から、上昇したPSAの原因が正常細胞orがん細胞の予想をつけることができるのでしょうか？ ・そもそも正常細胞の可能性はあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

2年半前にダビンチで前立腺がんの全摘手術をうけ、その後PSAを定期的に検査していますが、徐々に上昇し、現在0.04になっています。今後も検査を続けますが、現状の問題点と生活上の注意事項について教えてください。

二年前の４月に前立腺がん全摘出してじわじわPSAが上がり、去年12月に0.26となり再発しました。放射線治療を12月から2月まで33回終わり、直後のPSAは、0.46でした。今日PSAは、0.59で、主治医の先生は、下がってないと言われて、このまま上昇してPSAが2を越えたら、ホルモン治療となると話されました。放射線治療した後、効果がなかったということでしょうか？残念です。まだ微かに放射線治療の効果を期待してもいいのでしょうか？放射線治療の効果は、すぐに現れるのか、数ヶ月後に表れるのか、教えて下さい。私のPSAは、以前の倍加速度で上昇しています。

前立腺がん、２年前４月に全摘出して、半年あとにPSA微増して、今年の2月まで放射線治療しました。先月は顧問の0.59で、今日は0.80でした。放射線治療の効果は、あったのでしょうか？これまでの倍加時間より速く、今回はPSAは上昇していました。主治医の先生は、何らかのてを打つ必要があると話され、来週、去年12月に行った全身ＭＲＩをもう一度、骨転移か、リンパ転移を調べるために来院するようにと話されました。骨転移か、リンパ転移を見て、その結果で治療方法を行うと言われました。骨転移の治療とリンパ転移の治療とは、違うのでしょうか？具体的にどんな方法か知りたいです。 今日、思いきって主治医の先生に、私のグリソンスコアは、4プラス4の8で間違っていないでしょうか？と尋ねたら、手術で摘出した前立腺がんを調べたら、4プラス3と言われました。ずっと4プラス4と思っていました。

2022年3月に前立腺がん（初期レベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　お酒や性行為などの影響でPSAが4程度上がったりすることがあるのでしょうか？ 質問２　バウンスでPSAが4程度上がったりすることもあるのでしょうか？ 質問３　再発の場合でも今まで緩やかに下がっていたのが3ヵ月で4程度も上がることがあるのでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。