前立腺癌治療中のPSA上昇に対する治療方法について

50代/男性 - 2020/11/19

以前から何度か主治医の治療方針について相談させて頂いているものです。年齢59歳、男、2014.3 前立腺癌全摘（グリソンスコア9）、翌2015.6 PSA再発ホルモン療法開始（カソデックス、リュープリン）、その後PSA値の変化に伴いイクスタンジやアーリーダ＋ゴナックスでの治療を継続。2019末主治医からリンパ節摘出手術を勧められるも判断できず、アスクドクターの皆様に背中を押してもらい救済型放射線治療を2020.3〜4に35回実施（主治医から紹介頂いた別の大学病院にて）、実施後PSAは0.04〜0.05台で推移（実施前と変わらず）していましたが、7月0.049、8月0.071、9月0.091、10月0.154と主治医いわく指数関数的に上昇しています。今月11月27日に検査がありますが、10月に主治医から0.2を超えてきたらまた新たな薬（ステロイド併用）か抗癌剤の使用を検討しようと言われてます。12月にはCTでチェックする予定ですが、6月のCTでは画像に転移はまだ見られてない状況です。主治医の治療方針は新薬を積極的に使用する考えで、使える薬が限られてきている状況です。今後どの様な治療（方針）が良いのかアドバイスを頂ければと思います。どうかよろしくお願い致します。