slx腫瘍マーカーに該当するQ&A

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CTの体軸断面像と冠状断面像で癌形状が大きく異なる

person 70代以上/男性 -

CT画像の解釈についてお教えください。肺腺癌、縦隔リンパ節転移、胸水在りのステージ4です(リンパ節転移は治療後21週目のCT画像で認められなくなっている)。タルセバを服用して既に32週が経過。原発巣は8週目のCT画像(体軸断面像)で相当に減少が確認されていたが、21週目のCT(体軸断面像)では顕著な減少は窺えません(増大もなし)。CEAの推移は、治療開始 ⇒ 8週目 ⇒ 12週目 ⇒ 16週目 ⇒ 21週目 ⇒ 26週目 ⇒ 30週目に於いて、 36.2 ⇒ 8.8 ⇒ 6.0 ⇒ 5.0 ⇒ 4.6 ⇒ 4.4 ⇒ 4.2。SLXの推移は、66.4 ⇒ 39.0 ⇒ 29.7 ⇒ 29.3 ⇒ 24.7 ⇒ 30.3 ⇒ 30.3 と推移しています。さて数日前に主治医とは異なる医師(病院)により、冠状断面像を撮ってもらったところ、その画像が妙なのです。従来のCT画像(体軸断面像)では原発巣の癌は団子状の形状でしたが、冠状断面像では原発巣が大変に平たい形状なのです。つまり、原発巣腫瘍の形状は団子状ではなくて煎餅のような薄っぺらな形状であることを窺わせるのです。これはどう考えればよろしいのでしょうか。もともとは団子状の癌だったものが、治療効果による癌の縮小が3次元的に平均して起こらず、二次元的(上下方向のみ)に縮小したと考えられないでしょうか。つまり、通常のCT画像(体軸断面像)では腫瘍の縮小が顕著には観察されないけれども、実際には上下方向の縮小が顕著に進んでおり(煎餅のようになってしまい)、通常のCT画像(体軸断面像)で診断されるよりも縮小幅が大きいとは解釈できませんでしょうか。マーカーの減少具合を考慮すると、そのように考えたくなるのです。

3人の医師が回答

現在73歳の母親の事ですが、2004年9月下旬に左肺上葉部に約2cm程の腫瘍があり10月上旬に内視鏡にて肺腺がんと診断されました。 以後の経過は、下記のとおりです。 ・その後、1週間の検査入院後、画像上では遠隔転移、肺内転移ともに見当たらなく、術前画像診断では、病理1A期との診断でした。 ・11月上旬に左肺上葉部切除、リンパ節切除の肺がん標準手術が予定通り5〜6時間で終了し、そのときの執刀医からの説明は、目で見えるがんは1箇所で 他への転移は見当たらないので、術前診断と同じ病理1Aとの診断でした。 ・ところが、切除した部分を細胞を採取して調査した結果、微少な転移が1箇所見つかり遠隔転移なし、肺内転移なし、であるもののリンパ節転移ありで、病理2Aとなってしまいました。(がんのタイプは高分化型とのことでした) (これには少なからずショックでした) ・その後、術後補助化学療法として、予防的に2004年12月上旬〜2005年3月まで、3クールの抗がん剤を入院して投与しました。 (タキソール、パラプラチンを1回/週投与し、3回で1クールで3クール終了) ・主治医の話では、ここまではやるだけやったので後は定期検査で良いだろうとのことでした。 ・それから、4ヶ月に1度胸のX線と血液検査(腫瘍マーカ、CEA:1.1〜1.7程度、 SLX:当初32.9⇒15.9に減少しつつあります) ・昨年2005年12月に術後1年検診で、頭部MRI、胸部CT、腹部CT、PETを 1週間入院して検査し、転移/再発なしでした。 ・現在は、術後抗がん剤3クール終了時より、本人の希望で再発予防(気休めかもしれませんが) のため、漢方(十全大補湯、六君子湯)を約1年服用しています。 そこで、今後再発予防として、このまま継続して行く予定ですが、何か他に有効な再発予防策が ありましたら、ぜひアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

腰、背中の痛み 内臓が悪い?

person 40代/女性 -

お世話になります。 2週間ほど前から腰痛と背中に痛みや圧迫感がありご相談させて頂きました。 今の症状としては… ・腰、特に仙骨が痛い ・肩甲骨あたりの背骨が痛い ・首と肩こりは日常的にあり、張りがひどい という感じなのですが、全体的に痛みを感じるのは左側です。 ネットでみると、すい臓や内臓が悪いというのを見かけ、怖くなっております。 整形外科を受診しましたが、レントゲンで異常なく、湿布のみの処方でした。 夜はわりとぐっすり眠れますし、吐き気嘔吐はなく、体重減もないですし、食欲もあります。 健康診断の血液検査では、血色色素が基準より0.1高い以外の指摘はありません。 今年の4月に子宮内膜症の検査でMRIを受けたときは特に問題ありませんでした。 ちなみにその時の腫瘍マーカーはCA19-9が40、SLXが23.2、CA72-4が4.66でした。 6月はに大腸・胃カメラも胃底腺ポリープありでしたが、他は異常なしでした。 毎日飲酒をするので、食生活が決していいわけではないです。 なかなか痛みが治らないので、内科?を受診するべきか悩んでいます。 アドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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