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DM暦は境界型から含めると20年近くです。 ずっと薬物療法でしたがA1Cが8〜9を行ったり来たりで、とうとう膵臓も疲弊してしまい入院しました。 昨年の12月末からインスリン療法に切り替えました。 今はA1Cは6.0です。 それで、いつも尿検査で気になるのですが・・・ たまにケトン体が+に出たりすることがあります。 主治医は何もそれについては触れませんが・・・ ケトン体がたまに出ることはやはり心配した方がいいでしょうか? A1Cも落ち着いてるのに・・・どうしてケトン体が出てしまうのか?分りません。 教えて下さい!宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
糖尿病合併妊娠のものです。 ヘモグロビンa1cはインスリンにより5.3と安定しています。 血液検査でクレアチニンは100とでていました。 またPRO/CREの数値は妊娠初期はnormalという結果でしたが妊娠38週時では0.15となっていました。 ALB/CREは30となっており、これも腎不全初期とネットにありました。 特に糖尿病院内科の先生から言われていませんが、インターネットで調べるとこの数値は腎不全初期の数値だったため不安に駆られています。 産後この数値は元に戻ることもありますか? それとも進行するのでしょうか? 母が透析を行なっているため神経質になっています。 今後どうすればよいのでしょうか?
2人の医師が回答
父は糖尿病で先日 風邪をひき熱もあり病院へ…でも中々治らないので、肺炎かと思い検査をしたら肺炎ではなく血糖値が高すぎて治りにくいとの事。入院を勧められましたが、帰ると言って帰ってきました。これ以上血糖値上がるとインスリン注射です。想像以上の病院嫌いです。病院に連れて行くにはこっちが大声張り上げなければいけない程です。本人の自覚とせめてもう少し血糖値を下げると意欲がない限りどうにもならない事はわかってますが、どうにか入院に結びつけたいです。過去にも父が嫌がって怒鳴っても病院に連れていき入院させた事がありますが正直 こっちが疲れます。
3人の医師が回答
7~8年前に深夜に立ち仕事をしていた際に低血糖様症状が出ることがごく稀にあったのですが、ここ1~2年頻度が増え症状もハッキリと出るようになったことと、不妊にも関係するんじゃないかと気になったので質問させて下さい。 血糖降下薬やインスリンなどの治療はもちろんしていません。 症状としては、冷汗と脱力感、ひどい時は手のふるえもあります。 症状が出た時に毎回ではありませんが血糖値を測ってみたところ60~70前後でした。 自分なりに考えた結果、糖質を単体で(パン等)摂った後、仕事で動き回ると症状が出やすいように思います。 他に気になる程の症状はありません。体重がやや増加傾向ですが、慢性的に運動不足&食生活の乱れもいなめず、太る原因はありますし病的なものではないかと…。嘔気がありますがホルモンバランスの乱れかな~と解釈しています。(7~8年前に嘔気がひどい時期があり、胃カメラでは問題なく、甲状腺の検査をすすめられたことはありますが、たぶんストレスだと思って放置してしまいました。) 放っておくと逆にインスリンが不足して糖尿病につながったりしますか? 偏った食事でインスリンが出過ぎるせいかと考え、糖質単体は控えようと気をつけてはいますが、きちんと受診した方がいいものか、やっぱりまずは食生活の改善が先決でしょうか。 それから、一年前稽留流産してしまったのですが、もちろん染色体等の異常で仕方ないことだとは理解しているつもりですが、診断確定の少し前に症状が出てしまい冷汗がひどく立っているのも辛くなったことがありました。時々思い返すのですが、流産に影響してしまったんじゃないか、現在妊娠希望ですが、このような低血糖状態をきたすことも不妊(流産)の要因になってしまわないか心配です。 長くなってしまいましたが、ご意見よろしくお願いします。
32歳女性、BMI21です。 最近食事後や食事中に手の震えや頭が働かないなど、低血糖のような症状があり、甘いものを食べれば改善してきました。 近くのクリニックで3時間の75g 糖負荷試験をやったところ、添付画像の結果となりました。 インスリンの量が多いと言われ、大学病院に紹介になり、反応性低血糖で、今度インスリノーマの入院検査になりました。 インスリノーマはほとんどが良性だけど悪性、ということもありとても怖いです。最近ここ1ヶ月で症状が悪くなっている感じがあり、なおさらとても心配ですが、数値からインスリノーマの可能性と他の反応性低血糖の確率はどのくらいでしょうか? ご回答お願いします。
1人の医師が回答
ヘモグロビンAlc/LAが数年前から5.5〜5.8前後で推移していましたが、今年6月の健康診断で6.2、空腹時血糖107となり、9月の糖負荷試験では空腹時血糖118、インスリン120分後214でした。 このため、食事療法が売りという内科に行って相談したところ、「1カ月食事療法と運動をして再検査し、数値が下がらなければ薬を使う」との答えでした。 しかし、たった1カ月でそんなに簡単に数値が下がるものでしょうか。そんなに簡単に薬に頼るべきでしょうか。あるいはすぐに薬を飲まなければならないほど糖尿病の状態が悪いのでしょうか。わたしとしては半年ぐらいは運動したいのですが。セカンドオピニオンとして助言いただければと思います。よろしくお願いします。
24歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。今年の5月頭の検査ではヘモグロビンA1cは6.2、空腹時の血糖値は137、AST 21、ALT 32でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示されたマイナス5パーセントの目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあり、現状では106〜107キロです。近々検査があり、また数値が悪化していないか心配です。現に前回の5月の検査では少しですが、数値が前回に比べてヘモグロビンA1cが6.1から6.2、空腹時血糖値が126から137となっており、これからもじわじわと数値が悪くならないかが不安です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。
79歳母、 先日、体調不良から胃カメラ検査をし、ポリープが多数、逆流性食道炎、孤立性静脈瘤の所見がありました。 そこは経過観察となったのですが、CT検査を同時にしてもらっていたのですが、そこですい臓に2cmほどの影があり、膵臓がんの検査をすることになりました。ひとまず来週MRIの検査をします。 血液検査では腫瘍マーカーは異常無しでしたが、すい臓に関わる項目のところは異常値でした。 その血液検査の結果から、MRIの検査をすることにしました。 先生は可能性としては低いとは思うとのこと。私(娘)が「どれくらい心配してたらいいか」と尋ねたところ、「5%くらい」とのことでした。 50年前、兄を出産時に糖尿病がわかり、以降、服薬治療、インスリン注射をしています。 ここ1〜2年くらいで痩せて色も細くなったのですが、だからかもしれないですが、血糖値、HbA1cのコントロールは良いです。 情報が少ない中での質問となりすみません。 以上から、母の膵臓がんの可能性は覚悟しておいたほうがいいでしょうか。 よろしくお願いします。
現在、30週の妊婦です。 9週の血液検査で空腹時血糖が109(朝食を食べてしまい、だいたい食後2時間後の数値でした)であり、一応75gogttをしましょうということで16週の頃に検査いたしました。 結果は、空腹時血糖75 1時間後161 2時間後120で異常なしでした。 この検査後しばらくして、低血糖のような症状がでました。 検査した病院が初期までしか対応してくれない(分娩不可の病院の為)とのことで妊娠中期から大学病院に代わり、23週の時にもう一度75gogttをしました。すると、2時間後が213でひっかかりました。(他はひっかかりませんでした) またこの検査後もしばらくすると低血糖の症状がでました。 妊娠糖尿病とのことで初めは食事療法をしましたが、食後2時間後が140〜160程度になってしまうので現在はインスリンを使っています。 インスリンを使うと、低血糖に気づくことが増えました。(症状は50台ではあまりありません) 食後2時間の数値はほぼ目標内ですが食後4時間後には血糖値が51〜58程度になることが多く、気づいた時に補食しています。 起きている時はすぐ対応できますが、眠っている時はどうなっているのか不安です。 リブレをつけていますが、極端に血糖値が落ちている感じもなく、朝起きた時の空腹時血糖も65〜75で安定しているので問題ないと言われています。 ただ、いつ低血糖になるのか不安でしたので先生の許可の元、食後3時間ごろに糖質10gくらいの補食をとるように現在はしています。 もともと、反応性低血糖という体質であったことが胎児の脳や身体の発育に影響を与えていたのではないか、と不安で仕方ありません。 発達障害などの可能性は高いでしょうか。 現在、胎児は順調に育ってくれています。
現在妊娠12週になりました。 前回妊娠時に妊娠糖尿病になり、インスリンを使用していました。 今回の妊娠前にブドウ糖75gの負荷検査をしましたが、血糖値、HbA1cともに正常値でした。 妊娠がわかって、6週の頃に受診し、そのときに血液検査をしてもらいましたが、そのときもHbA1は4.9で問題ないといわれました。9週の時に通常の妊婦検診で行われる血液検査をしましたが、血糖値は調べるようですが、HbA1cは調べないようで、結果はまだ聞いていません。 次は26週まで血液検査がありません。それまで、尿検査しかありませんが、それで糖尿の検査としては十分ですか?(次の血液検査も、血糖値しか調べないようです。)もっと、検診の度に血液検査をしてもらうとか、他では、50gのブドウ糖を飲む検査等も行っているようですが、そういった検査を希望すればやってもらえるのでしょうか? というか、やらなくても良いのでしょうか? このままでは発見が遅れるのでは?と心配しています。 私としては、いつ妊娠糖尿病になるかとビクビクしているので、自費であっても、自己測定をしたいくらいです。
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