動脈炎に該当するQ&A

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亜急性甲状腺炎について

person 50代/女性 - 解決済み

ひと月前から発熱し、日中は37℃前半、夕方から夜に37℃後半、夜中38.0~38.7が続いています 倦怠感や頭痛も強く、市販の解熱剤鎮痛剤を1日3回飲んでいる状態で、体重も下がってきたため、内科を受診しました (この間に2度PCR検査を受け陰性でした) 血液検査はCRPが2.83と少し高い他は問題なし (アルブミンが3.2と低く気になります、他LDH97、CPK21、CRE0.41が低値) 白血球は7670、胸部レントゲン、尿検査異常なし 造影CTの結果、発熱の原因になるものは見当たらないが 「左右の甲状腺に結節あり、腺腫の疑い」 「盲腸に憩室を認める」との所見 1週間後、甲状腺を調べる採血とエコー検査 血液検査は TSH/ 0.005未、FT3/ 9.85、FT4/ 4.07、抗Tg抗体/25.9、抗TPO抗体/9.0未満、CRP/4.12 、WBC/8380 エコー検査は 「びまん性腫大」「両葉の腺実質はエコー輝度低下し不均質、低エコー域が観察される」「血流シグナル増加認めず」「甲状腺動脈の拡張認めず」 左葉:境界明瞭な低エコー腫瘤あり、内部エコー不均一でレース状、側方陰影認めず→腺腫様甲状腺腫を考える (左葉については3年前に人間ドックで指摘されエコー検査→経過観察となっていました) 検査の結果をみて、発熱の原因は「亜急性甲状腺炎」ではないか、とのことでした まずはロキソプロフェン60mg朝晩2回服用して様子を見ると言われ、 3日目なのですが、熱は変わらず出ています 亜急性甲状腺炎の場合、ステロイドでの 治療が一般的?なようですが、 この程度の数値の場合は必要ないのでしょうか? 次回診察が3週間後のため、不安があります 専門の先生のご意見をお聞かせいただけたらありがたいです

4人の医師が回答

狭心症 心臓発作に関して(まとめ)

person 50代/男性 -

胸部絞扼感により、時循環器内科を受診。血液検査、レントゲン、心電図に異常はありませんでした。その後、2回にわたる救急搬送がありました。CTにおいて、若干の狭窄を認めるも、早急な治療の必要なし。カテーテル検査におけるアセチルコリン負荷試験で冠動脈の一本が完全閉塞したことから冠攣縮性狭心症の確定診断をいただきました。心臓発作に関して疑問があります。自然発作時にニトロを3錠まで舌下しましたが全く効果がありませんでした。あと、通常狭心症で15分、心筋梗塞で30分と言われる時間が私の場合数時間に及びます。「心臓由来のものではないのでは」というご意見を多くいただきました。また「逆流性食道炎」というご意見も多かったため、胃カメラを飲んだところ、やはり、逆流性食道炎が見つかりました。ただ、私の発作がこの病気からきているとも思えず、やはり別のものなのかなと思っております。しかし前述したようにニトロが効かず、時間も長いなど考えるととても疑問に思うのです。ちなみに検査時の発作(狭心痛なし)と通常時の発作は全く別のものでした。これが違うものだった場合、私は狭心症の発作を一度も経験していないことになり、その状況でカテーテル検査に望むことに信憑性はあったのでしょうか?確かにカテーテル検査で完全閉塞を起こしていますが、血液内皮機能障害があれば冠攣縮性狭心症でなくても攣縮は起きると聞いていますし、アセチルコリン負荷試験においてはしばしば偽陽性があるとも聞いております。最後に心電図の話をしますがアセチルコリン負荷試験時の完全閉塞の時は虚血性心電図変化(ST上昇)が認められたそうです。しかし二度にわたる救急搬送時には心電図変化はなかったとのことです。発作に関してはやはりこの病気とは関係ないもの(心因性など)と考え、また冠攣縮性狭心症の診断自体を疑っております。

5人の医師が回答

耳の痛みと頭痛、ハーフジゴキシン服用中カロナールは飲んで大丈夫でさか?

person 70代以上/女性 -

母(83)が今朝から右耳の奥と左の頭が痛みます。持病は糖尿、心房細動、2月に弁膜症の手術、3月に下肢動脈閉塞しカテーテル除去腎臓の数値が悪いです。薬は イグザレルト10ミリ 1 ラぺプラゾール10ミリ 1 アルダクトンA25ミリ 1 クレストール5ミリ 夜1 トラゼンタ 5ミリ 1 ダイアート30ミリ 2 メトグルコ250ミリ 1 フェロミア50ミリ 朝2/夜2 マグミット  ハーフジゴキシン0.125 1 今朝は耳がすごく痛くて暖房の風も当たると痛く耳に手を当てると少し楽といってました。 昨日服を着て頭だけ洗ったようでいつもと違うため上手く洗えず耳に水が入って菌がついたり、中耳炎かもと心配です 本人が言うには「ピチッ」と痛いそうで 神経痛なのかもしれません 元々難聴で補聴器が必要ですが痛くて付けられない為確認不足で病気を手遅れになったらと心配してます 昼間は朝よりは良くなったようですが夕方はまた少し痛く10のうち5位との事です 頭痛は重い痛みなようで昼間は熱は36.3 今月からハーフジゴキシンを飲み始めそれ以前にカロナールをもらったことがあったので薬局に相談したらハーフジゴキシンが効きすぎてしまう恐れがあると言われました。最近脈が55位で遅くなるようになってきているので飲んだら更に悪くなるのではと心配してます 年末で近所の病院は休みで遠方の休日診療などは発熱の方が多いと予想されるため持病を考えるとコロナも心配で年明けまで様子を見て良いか悩んでます 1カロナールは控えた方がいいですか 2どのうよな症状なら急患、休日診療に受診するべきですか 3様子を見るのは危険ですか? 4菌がついた場合、中耳炎、神経痛の痛み方や症状、対処方を教えて下さい 5他の病気の場合どのような病気が考えられますか? 6コロナで耳の痛みはありますか?

2人の医師が回答

川崎病かどうか心配です。

person 10歳未満/女性 -

9歳の女の子です。  4月2日に倦怠感、頭痛、首のリンパ節の痛みを訴え 4月3日昼から37.6度、夜38度台の発熱 小児科で首のリンパ節が腫れていることからリンパ節炎と診断されアジスロマイシンを処方される 4月4日38度から39度の発熱 かかりつけ小児科受診 コロナの抗原検査陰性、溶連菌陰性 本人が喉が痛いというのトラネキサム酸追加 この日の夜39前後の発熱で熱せん妄が酷く 心配だったため 4月5日も小児科受診38度から39度の発熱、 指での血液検査でCRP4.99、白血球数も高く、アジスロマイシンが効いていないので 抗生剤が変更になりオラペネム小児科を処方されるこの日の夜から服用 4月6日38度〜39度前後の発熱 唇の皮が乾燥して剥けているように感じ 少し目が充血気味 4月7日小児科受診、CRP値が2.9ほどに下がっていたため細菌性リンパ節炎ではないかな?との診断。この日は朝36度台 昼37.5、よる36.9と熱のピークが低くなったものの完全な解熱というかんじではなかった 4月8日本日ずっと36度台で元気も、食欲もでてきたが、目の充血が酷くなり、両足、背中、お尻に発疹。 おなかにもうっすら発疹 4〜5日の発熱、目の充血、リンパ節の腫れ、発疹、で川崎病ではないかと心配です。9歳ということ、CRPが下がってきていたこと、現在解熱していることから川崎病は考えにくいですか?また、川崎病は飲み薬の抗生剤だけで解熱は考えにくいですか?川崎病なのに見逃してしまって冠動脈に後遺症がでるのではと心配でたまりません。 発疹は以前ワイドシリンで蕁麻疹がでたことがあるので薬疹の可能性もありますか?

5人の医師が回答

手の痛み、冷感、変色等について

person 30代/男性 -

30代男性、人工透析患者です。 今年の6月に左手首にシャント作成の為入院し、シャントが上手く流れず左上腕の再手術の為7月に再度入院、9月に透析導入の為三度目の入院をし、クリニックで透析中にシャントが詰まった為10月に四度目の入院(右腕にシャント作成+動脈表在化)、一昨日から今日まで高カリウム血症の為五度目の入院をしていました。 最初の入院の頃から右手の薬指が痺れ始め、指先を触ると非常に冷たい状態になりました。 季節的に病室のクーラーが効きすぎているせいかとも思いましたが退院して家に帰っても改善せず、痺れは取れないどころか三度目の入院の頃には痛みに変わっていきました。 丁度四度目の入院の前に当サイトの先生方のアドバイスを受け整形外科を受診し、関節炎が見付かったので鎮痛剤と抗炎症剤を処方され、入院中に症状が軽くなったという事で薬を中断しました。 しかしその後症状は悪化し、中指も同じく痺れと激痛を生じる様になりました。 そこで五度目の入院の前に再度整形外科を受診し、レントゲンの結果「指の血管に石灰化が見られるけど前回の様な関節炎は無い」との事で、今度はタリージェとビタミンB12を処方されました。 タリージェの副作用のめまいが思った以上に強く、透析クリニックの先生に相談した所「整形外科には近い内に相談するとして、副作用がキツイなら飲まない方がいい」との事だったので一時断薬し、その後五度目の入院に入りました。 入院は二泊三日でしたが入院中に更に症状が悪化し、画像の通り変色が始まり僅かに変な臭いがする様になりました。 これは壊疽の始まりなのでしょうか? またどんな症状で何科に掛かればいいのかお聞きしたいです。 それぞれ整形外科では手根幹症候群、腎臓内科ではスティール症候群を否定されています。

4人の医師が回答

胸痛、頭痛、浮腫、目眩、狭心症ではないとの診断有り

person 40代/女性 -

胸痛、むくみ、疲れやすさ、頭痛、めまい、等。 現在通院中のいわゆる町医者と、そこから紹介して頂いた大きい病院へ通っていますが原因不明のまま検査ばかりの日々です。 三年程前、今までには感じなかった疲れ具合と胸の痛みにかかりつけ医に相談をしました。逆流性食道炎だろうとの事でした。昨年11月、これは本当におかしいと感じる程の動悸、胸の痛み、疲れを感じました(一歩も歩けない、苦しいなど)かかりつけ医に相談した所、低血糖症だろうとの事でした(糖尿の薬を飲んでいます)ですが、改善しないまま悪化の一途で年明け大きな病院で検査をするよう紹介され、受診してみると症状はほぼ高い確率で労作性狭心症であると言われました。検査入院でカテーテル検査を行った所、心臓は綺麗で特に問題はなく、(その時の診断は)若干血管が弱い(細い)イメージはあるが問題ない、狭くなっている所はない、一箇所動脈硬化の心配があるがほとんど気にならない程度、心臓の右側の働きが若干弱い印象、でした。その後、別の可能性から血液検査をし、甲状腺異常と心筋梗塞の可能性はないとの診断。残りの検査の結果が出るのに時間がかかると言うことで、他の可能性についてはまだ未知数。原因不明なため、薬を処方出来ないとの事で、ただ辛い日々を送っています。 考えられる可能性や、他に受けてみた方が良いと思われる科があれば知りたいのです。よろしくお願い致します。 肥満体型。高血圧、糖尿、逆流性食道炎、便秘の薬を常用。 少し動いただけで物凄い動悸と疲れを感じる。左胸が痛くなる。一歩も足を出せないくらい辛くなる。胸から上が締め付けられるように苦しくなり呼吸が難しくなる。少し立ち止まり休むと落ち着く。足の浮腫が酷く、痛みを感じる程。頭痛(主に右側)目眩を感じる。なにもしていなくても定期的に左胸が痛くなる。肩凝り、首の痛みなどもあり。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

90歳の父親が5日前からせん妄のような症状があります

person 70代以上/男性 - 解決済み

別居している90近い父親の事ですが、5日ほど前に突然、トイレが頻回になり、間に合わず漏らしてしまい、発熱、足のふらつき、話が噛み合わない、イライラなどの症状が出ています。認知症の症状ではと思い脳神経外科を受診し、MRI検査の結果、詳しくは分かりませんせが、動脈の詰まりや所々古い脳梗塞の痕が見つかりました。1箇所、新しい極小の脳梗塞がありましたが、所見では全てが急速に引き起こす原因では無いとのこと。その場で38.7度あり、細菌感染の疑いから発熱による一時的な脳機能障害の可能性があるとのことで、抗生物質フロモックスと解熱剤カロナールを処方頂きまし。 翌日には下熱し、多少、言動も落ち着いたと思いましたが、足のふらつき、尿意で夜中に起きる、尿失禁や物事を覚えられない様子が続いてます。他の薬が多くあり、自分では判断が難しく飲み忘れもあります。 最近1ヶ月前から増えた薬としては、皮膚炎の治療で処方されたもので、 プレドニン錠5m 朝1.5錠、昼1錠 レボセチリジン塩酸塩錠5mg 夜1錠 ファモチジンOD錠10mg 朝1錠、昼1錠  酢酸亜鉛錠50mg 朝1錠、昼1錠  ゲーベンクリーム1% 1日1回 です。 他にも足のむくみを取る薬と前立腺肥大症の薬が有りますが、数年前から服用しており特に異常はありませんでした。 ネットで調べるとせん妄がまさに当てはまり、それによる一時的な症状のような気がします。 上記の薬で、プレドニンのステロイドホルモン剤がせん妄を発症させる場合があり、レボセチリジン塩酸塩は排尿障害が副作用で有るようです。 皮膚炎は、紅斑や痒みは無くなっており、足の脛とふくらはぎに、ジクジク化膿した傷が残った状態です。 せん妄ではなく、既に認知症になっているのでしょうか? 上記の薬をやめてみて様子を見てみても大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

半年くらい微熱が続いています

person 50代/女性 -

57歳の母について質問させてください。今年の2月頃から微熱が続いています。元々喘息の治療のために20年以上?ケナコルトの筋注を毎月1回受けていましたが、回収がかかったのをきっかけに、薬が変わり喘息のコントロールができなくなりました。色々調べてみたところケナコルトについての心配な記述を見つけた為、別の呼吸器専門の病院を受診するように勧め、服薬と吸入ステロイドになりました。その頃から吸入ステロイドで、喘息は落ち着いていますが、食欲不振・倦怠・微熱・体重減少等があり、検査した結果、ステロイドの離脱症状ではないかということで、プレドニン3.5ミリ/日を服用し始め、食欲・倦怠感等は改善しましたが、微熱はよくなりません。大体37度台、無理をすると38度台に上がります。先日から大学病院の膠原病内科を紹介され、受診しましたがこの微熱程度では入院してこれ以上調べるほどのことはないし、ステロイドは増やすも減らすもしなくて良いと言われたようです。元の病気の為の微熱なのか特定も難しいと言われたようです。 母は病歴があり、30年前に喘息発症・その後胃潰瘍・両手足麻痺・紫斑等の症状で入院し「結節性動脈周囲炎」の認定を受けています。退院後は、おもに喘息治療のため、ステロイド服用・吸入・筋注等していました。(今回の受診は30年前入院した同じ大学病院ですが「アレルギー性肉芽腫性血管炎」だったかもとも言われているようです)この病歴で微熱は仕方がないものなのでしょうか。治療方法はないのでしょうか。母も長引く微熱で疲れ果てていますし、痩せてきてとても心配です。どうかご助言をお願い致します。検査結果で異常値はナトリウム129(低)・尿素窒素6.0(低)・CRP2.41(高)好酸球高 <参考>MPO-ANCA:10未満・PR3-AMCA:10未満 <薬>プレドニン3.5ミリ/日キプレス10・エビスタ60ミリ・セルベックス・キュバール(吸入)

1人の医師が回答

風邪や高熱による心臓の圧較差や血圧について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳の娘がいます。 先天性心疾患もちで、大動脈縮窄複合の手術を生後2週間で行い、術後の経過は順調で良好です。 二尖弁のみ、半年から年に1度程度の経過観察中でしたが、今回半年ぶりにエコーをしたところ、前回の圧較差が10-15だったのが、今回は20-35程度、血圧もやや高めという数値が出ました。検診当日、本人も咳や鼻水等が酷く調子が悪かったところ、熱を測ったら、39度弱もありました。レントゲンも若干気管支炎の兆候が見えたとのことで、恐らく風邪を酷くこじらせたもので、今回の心臓の検診もそれが影響しているのかな、という見立てでした。 心臓自体は大きな変化等の所見はないようで、解熱剤や風邪薬を処方され、念のため、また数ヶ月後に診てもらうことになりました。 半年前までは本当に順調そのもので全く心配していなかったため、今回のことはとてもショックです。 心臓の圧較差や血圧というものは高熱や風邪等で影響を受けやすく、数値は変動しやすいのでしょうか。また一時的に悪化しても、風邪が治れば、元の安定した数値に戻ることはありますでしょうか。 それとも弁そのものが半年で急激に悪くなるということもありうるのでしょうか(主治医の先生は心臓の弁が半年で急に悪くなることは普通はあまりないと仰ってましたが…) これまで色んな病院でフォローしてもらっていましたが、二尖弁自体はそこまで酷くなく(心雑音も軽度)、手術するとしても年をかなりとってからになるから若いうちは心配ないと言われていたので、不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

手の親指近辺が固まる感じ。

person 70代以上/男性 -

左手の人差し指と親指の 間あたりと中指当たりまでの指が固まる感じがします。 足の痙攣は以前はふくらはぎだけでしたが、最近はふくらはぎではなく すねの外側が固まる感じの痙攣があったり、痙攣以外では足首の外側が固まる感じがあります。 5月に 逆流性食道炎のため 、胃と食道の境目の胃の入り口を窄める手術をし、およそ1ヶ月間入院しました。 退院後身体のバランスが崩れたようで血圧の不安定 、足のむくみなどがあり、 両方な二の腕には20年も昔から赤い斑点がありましたが 、入院途中から、肘から下にも 両手に赤い 斑点が出ましたが、医師からは静脈 が関係していると言われました。 むくみについては心臓が弱っていると言われました。また 血液検査 では 膠原病の検査も、他の数値も特に異常ありませんでした。 左の人差し指と親指の間の筋肉が痩せているとも言われましたが固まる感じの 原因がわかっていません。 入院による手及び ふくらはぎの筋力落ちは確かだと思いますので、ボールを 握リながら或いは、 短時間ですが 1kのダンベルで鍛えながらなど工夫して、毎日一万歩以上のウオーキングも約2ヶ月ほど続けています。 この運動をすると足の方は改善したように感じますが手の方は、指を使う作業をすると、また固まる感じが戻ります。 ヒルドイドゲル0.3を処方していただき これを塗るとあったかい感じがして 症状が良くなるような気もします。 退院して5ヶ月になりますが、血圧もある程度安定し体力もついてきましたが、が 痛みありませんが固まるこの症状だけが残ります。 動脈硬化が進んでいるとも言われています 。 どの様に対処すれば良いかご指導願います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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