手術する病院を変えたいに該当するQ&A

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もやもや病の診断基準について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年2月に右手にTIAがあり、MRIで左内頚動脈閉塞症と診断され、 SPECT、カテーテル検査を経て、昨年7月に左側バイパス手術を受けました。 手術の数日後に過灌流による言語障害があり、数か月の間、言葉が出にくいなどの症状が断続的にありましたが、 今年初めから、言語障害はなく、日常生活に戻っています。 なお、右側は狭窄症と診断され、TIAが出たら手術対応とのことです。 (難病指定医がいる脳外科の大学病院で受診) 手術前までは、閉塞症の原因は動脈硬化と言われていたのですが、 手術後に言語障害があったことから、当時の主治医が、もやもや病を疑い、 「難病の助成制度を申請できる」と伝えられましたが、その時は、断りました。 (自覚症状がないのに難病と自認することに抵抗あり) 転勤で主治医が変わりましたが、新しい主治医も、 私の疾患を「もやもや病」と認識しており、助成金も申請可能とのことです。 次回MRIは半年後で、左側にTIAが出たら手術とのことなので、 現在、助成制度の申請を検討中です。 ただ、診断基準の、「動脈硬化が原因」であることが除外される、という項目が気がかりです。 少なくとも画像からは、もやもや病の症状は出ているようです。 そこで質問です。 (1)一般的にどのような場合に、除外されるのでしょうか。 (2)主治医は、バイパス手術後の言語障害を重視してもやもや病を言っていましたが、そのような診断は一般的なのでしょうか。 (3)私の場合、閉塞症と診断される前まで、II型糖尿病、高脂血症、高血圧が長く(診断後生活を変えて現在はいずれも正常値です)、動脈硬化が原因の閉塞症と言われて心当たりがあったのですが、 このような場合でも、「動脈硬化が原因」は除外可能でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

扁桃肥大と無呼吸

4歳6ヶ月の息子の件です。 2歳ごろから扁桃肥大があり、3歳ごろから、いびきをかくようになりました。 3歳6ヶ月で専門の睡眠クリニックでSpO2の簡易検査2回の平均値96.52、 終夜睡眠ポリグラフィーの結果はAHI(無呼吸・低呼吸指数)2.8回でした。 この結果、昨年は経過観察で終わったのですが、 1年たち、最近また低呼吸が出る頻度が多くなり、 その強さも増したきたように思い、総合病院の耳鼻科で相談、 レントゲンの結果、アデノイドはそれほど大きくないが、扁桃腺は大きい。 だが、それだけで強く扁桃腺摘出の手術は勧めない、とのこと。 手術をやりたいならやってもよい、という返事でした。 結果があいまいなので、もう一度同じ睡眠クリニックで再診待ちの状態です。 寝ているときの様子:毎日いびき・低呼吸が出現しているかは?ですが、 ひどいときは陥没呼吸が認められ、30分くらい続くことも。 (苦しそうなので仰向けから側臥位に体位を変えています。) 夜の睡眠は8時間くらいです。夜の睡眠の質がよくないときは 昼寝が2時間くらいあり、午前睡になることもあります。 発達:自閉症と精神遅滞あり。言語能力が低く、年齢の半分ほどの発達です。 発語はありますが、発音が不明瞭なものがほとんど。 親とは意思疎通おおむねできています。 かんしゃくをときどき起こし、たたいてしまうこともあります。 息子のすぐ上の姉も扁桃腺・アデノイド肥大で摘出手術をしているので、 無呼吸の状態や、摘出手術の流れ・リスクなどは知っています。 上の子も発達があまりよくなかったのですが、術後に劇的に成長したので、 できれば手術を受けさせたいと思ってしまうのですが、 今の状態だと手術適応になるのでしょうか?

1人の医師が回答

肛門付近、原因不明の膿

person 10代/女性 -

10代後半です。肛門後側付近なのですが、膿が溜まっては破裂するをくりかえしています。ニキビや粉瘤の様な固いデキモノではなく、痛みはほとんどありません。皮膚のすぐ内側で膿が透けて見える様な、例えるなら水風船のような感じです。 最初、痔瘻だと思い検査してもらいましたが痔瘻ではないと診断されました。念の為大腸の内視鏡検査も受けましたが、こちらも問題なし。 膿が破れて傷ができ、傷が治っては膿が破れるを繰り返し、かれこれ半年以上経ちます。その間、飲薬はロキシスロマイシン、排膿散及湯、十味敗毒湯、ミノサイクリン、塗薬はプロスタンディン軟膏、アクアチムクリーム、イソジンシュガーパスタなどそれぞれが処方されました。 膿の細菌薬剤感受性検査をしてもらったところ、いわゆるブドウ球菌ではなく、胃や腸にも分泌する菌(?)が含まれていると言われ、もう、手術をして患部を取り除いた方が良いのでは?と言われました。手術は痔瘻とほぼ同じ内容だそうです。 担当の先生からも「若いのに何故治らないのかわからない」と言われています。そもそも、この症状が何なのかもハッキリわからないらしく、私もやや困惑しています。 当然飲酒喫煙経験もなく、不摂生はしていません。 似たような症例をご存知の先生はいらっしゃるでしょうか。 病院を変える予定はありませんが、手術を受ける前に知れることは知っておきたいと思って、相談いたしました。 どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

頸椎椎間板ヘルニア(脊髄圧迫)について

person 20代/男性 -

<現在29歳 男性> 2年ほど前に、右手の親指と人差し指に痺れを感じ 脳外科を受診しましたが、脳のMRI結果は問題なし。 症状も軽かったため様子見で、長く続くようならば 整形外科を受診するように勧められました。 ========== そして、痺れが数週間続いたので整形外科を受診。 結果、頸椎椎間板ヘルニア(4番5番の脊髄圧迫)と言われました。 しかし手術をするほどのレベルではなく、 メチコバールと痛みどめの処方で様子見となりました。   しびれは、3ヶ月程度で治まり、 普通の生活を送っていました。 ========== が、昨年の4月に同じく右手の親指、 人差し指に痺れを感じて再び整形外科を受診。 MRIを撮るも、2年前と同じ診断で、 また薬の処方にとどまりました。 最初の時と同じく、3ヶ月程度で痺れがなくなり、 現在、普通に生活しています。 (現在は、しびれはなく、ひどい肩こりに悩まされている程度)     そこで質問ですが、 頸椎のヘルニアで脊髄圧迫の場合、手術が必要との 見解を、色んなホームページで見ますが、 痺れや、麻痺の症状が無くても手術を検討すべきでしょうか? また、このまま生活を続けるのは危険でしょうか? バイクに乗るのが趣味ですが、転倒の危険を考え あまり乗っていません。 また、仕事では大きな肩に乗せるカメラ(テレビ局)を ほぼ毎日担いで仕事しています。 まとまりのない文章ですが、 今後のことについて考えている(病院を変える)ので ご助言いただければ幸いです。

18人の医師が回答

産院を変えた方がいいのかご相談です

person 40代/女性 - 解決済み

2人目不妊、2度目の体外受精で妊娠しました。現在9週です。 不妊クリニックから産院に紹介状を書いてもらい先日初診に行きました。 私は小さい頃(おそらく遺伝で)骨が弱く、ちょっとしたことでよく骨折したり時には手術をしたり病院にはよく行っていました。 第一子出産の時に母からもらった今までの骨折、その他の手術歴など母が必要だと思うことが書いてあるメモをもらい、どの病院でも初診の時はいつもそれを先生に見せていました。 第一子での妊婦健診、里帰り出産での病院、その他の病院でも特に何か言われたことはなかったのですが、 今回の病院では、30年以上前にした頭部血管造影の検査(血管の捻れは見られたが、病気はなく治療もしていない、その後偏頭痛などで大人になってからのMRIなどでも指摘されたことはない)に対して、「その時の検査結果が書いてあるものは? もし血管が破裂ということになったら…」や骨の異常からくる伝音難聴(経過観察中、治療なし)にも「耳鼻科からの紹介状が必要」と言われたり… 高齢なこともあり、近所でも評判の良い安心できそうな大病院を選んだのですが、それ故に?色々指摘されるのか、産科の合併症扱いになったようです。 小さい頃から今まで沢山の病院にかかってきましたが、大した問題なく過ごしてきたのに、初めて沢山のことを言われ、やっと妊娠できたのに、妊娠している喜びより、ちゃんと出産できるのか?の不安が大きいです。 もちろん、先生は全ての不安要素を解消するために言われているのでしょうが、 普通の産婦人科での出産に変えた方が精神安定上良いのか?とも思ってきてしまっています。 因みに、第一子はお産が進まず帝王切開にはなりましたが、妊娠中も問題なく、無事出産できました。

2人の医師が回答

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