疼痛時とはに該当するQ&A

約二カ月前に泌尿器科にてパイプカットを実施。 その後、右側陰嚢痛、下腹部痛が継続して悩んでおります。 執刀医は手術は成功（精子無し確認）そんなに長く痛み残る訳無いので心因性の一点張り。大学病院にてエコー、尿検査の結果、精索静脈瘤の可能性あり→MRIを撮る予定。 従前に慢性前立腺炎になった事もありますが、治ってましたが、右側陰嚢痛以外の鈍痛は慢性前立腺炎時の痛み方に似て、日々微妙に痛い場所が変化（下腹部、根本、会陰部等） 右側陰嚢上部に明らかにわかるしこりあり、押すと鈍い痛み。 二か月間の間の投薬としては、 ・痛み止め ロキソニン、カロナールは効かず ボルタレン座薬、トラマール（副作用頭痛）は下腹部痛には効くが、右陰嚢効かず ・その他 サインバルタ→下腹部痛は消え、右側陰嚢痛は半減したが副作用強く断念 リリカ→継続して服用中だが変化なし 数週間前は、このまま一生治らないのではというのと、薬副作用で不眠になり少しパニックに近い状態で痛みも救急車呼ぶ位に感じてしまってましたが、今は痛みはありますが、冷静に戻り日常生活を過ごしてはいます。こんな状態でいくつか質問させてください。 １）パイプカットが起因で精索静脈瘤、慢性前立腺炎になる事がありえるのか？ ２）この疼痛を取る目的で再建手術または、顕微鏡下精索除神経術は検討に値するのか？ ３）特定の原因が分からない状態で、右側陰嚢部分を開口して状況を確認してもらうとう手術は可能なのか？ ４）その他この種に効きそうな痛み止め薬。 自分的には、右側陰嚢痛と下腹部痛は違う意味合いのものでは無いかと思ってます。何度もすみませんが、アドバイスの程よろしくお願いします。

患者は夫です GWあたりから仰臥位時の右肩痛と発熱で数件受診するも解消せず(PCR陰性で帰されるだけ) 6月下旬に総合病院へ同日紹介されそのまま入院、2日後にステージ4膵臓がん告知を受けました 肝臓、腹膜播種、肺、腸への転移が見られ、胃は潰瘍で真っ黒でした 7月に本人の希望により国立専門病院を受診するもやはり手術不可、治験適用外 先に説明があった科学療法(ゲムシタビン、アブラキサン)で一刻も早く治療を開始するべきとの事で近距離である元の病院へ戻りました 不眠、発熱が続き疼痛ケアの副作用か不明ですが全く食事出来ず、7月7日に下腹、下肢部の浮腫が現れ9キロ増、サチュレーション93で酸素吸入となってしまいました ようやく7月12日に一回目の投与完了するもしゃっくりが止まらず 薬で朦朧となり食欲が失せるのが不快らしく痛みのコントロールも上手くいかないようです(フェントステープ増量に頓服でオプソ、今は他の治療に移っているかも) コロナの影響でなかなか会えず本日10日振りに会え変わり果てた見た目に打ちひしがれました。考えたくありませんが余命も知りたくもなりました 生きて欲しいと願っているものの治療を諦め緩和ケアに入った方が良いのか迷います 本人が非常に落ち込んでいる為、余生の在り方についても切り出せず自分も精神的に参ってしまいました。時間に限りがるあるなら有意義に使いたい でも治療を開始出来たのは延命(緩和)の希望がゼロでは無いと思いたい 病院スタッフに二人とも治療に希望を持った話ばかりしてしまったので宣告が見送られているのでしょうか？ 来週退院し在宅になるようですが本人は退院に不安を示しております。いずれにせよこのまま見守るしかないのでしょうか衝撃の連続で恐怖で心が決まりません

少し長くなりますがお付き合い頂けたら幸いです。20代女性、現在妊娠9週目です。 毎週妊娠検診を婦人科にて受けています。 昔から膀胱炎になりやすく、直近の2週間の間に(1)膀胱炎(抗生剤服薬)→(2)カンジタ膣炎(膣剤.外用薬)→(3)膀胱炎(処方箋貰えず)といった状況です。以下詳細です。 (1)最初の膀胱炎の発症では、つわりが酷く水分も摂れない状態だったのでそれが原因と思っていました。薬を5日間服薬し排尿痛も治ったので再診は受けていません。 (2)カンジタ膣炎は、1週間前(8/9)の婦人科での内診時に診断されています。膀胱炎の抗生剤の影響でしょう、とのことでした。これまでカンジタ膣炎の診断を受けたことはなく今回初めてです。 (3)再び腹部の違和感、排尿痛が酷く、本日(8/13)別の女性泌尿器科を受診しましたが「今の妊娠周期はとても大事な時期なので、水分をたくさん摂って今日は尿検査だけにしておきます」と言われました。 帰宅してからも、下腹部の疼痛と排尿前後の痛みに悩まされイスに座るのも痛みを感じる現状です。 (2)から(3)の期間に、夫と1回性交がありました。 夫と出会ってから1年ですが、性交後に膀胱炎や膣の違和感を感じることが度々あります。また、夫に泌尿器の違和感がないか？と尋ねると「性交の後に頻尿や残尿感が続く時期があった」という話を今日初めて聞きました…。 そこで、質問なのですが 1.性交が原因で何らかの細菌性の感染があり、膀胱炎が頻発しているという可能性はありますか？また、夫が性病の可能性はありますか？ 2.カンジタ膣炎はこれまで自覚症状がなかっただけで発症していた可能性はありますか？ 3.服薬は本当にダメでしょうか？痛みでとても普通の生活ができません。 どうかご回答、よろしくお願いします。

80歳の伯母についてです。 血尿が続いており泌尿器科を受診。腎臓がん（腫瘍10センチ程度）と診断され、総合病院に紹介状を出されました。そこで改めてCT＆MRI検査を行い、静脈湿潤（肺塞栓になる可能性あり）、リンパ節転移（たくさん腫れている）、肺転移（複数箇所見られる）で腎臓がんステージ4との診断を受けました。 即日入院となり、細胞を取る検査（生検？）を行ったようです。 転移があるため手術は不適用、検査結果が出るまで入院を続け、そのまま投薬治療を開始との事で、入院期間の目安は1ヶ月と聞いています。 また2〜3週間前から腹部の疼痛が酷く、腎臓がんから来ているものではないかと言われています。 質問は以下の4点です。 １　他の組織への転移が見つかる可能性は高いでしょうか？その場合、予後にも大きく影響しますか？ ２　現段階の情報のみになりますが、今後の治療法はどのようなものが考えられますか？一般論で構いませんので、教えて頂けると幸いです。またその治療法は苦痛を伴うものでしょうか？ ３　高齢のため、根治を望むというよりも、できるだけ元気な状態を長く続けながら、楽しみながら余生を過ごして欲しい（もちろんできるだけ長く生きて欲しいです）と願っています。現段階ではまだその希望を捨てなくても良いでしょうか？お薬がよく効けば、元気な状態でまた生活できる可能性もありますか？ ４　癌の大きさ的に、どれぐらい前からできていたものと考えられますか？ 血尿は2年ほど続いていたようで、本人は子宮からと思い込んでおり、婦人科に通い検査を繰り返していたようです。私達家族が子宮からの出血で相談を受けたのは半年〜1年程前だったと記憶していますが、その時すぐ血尿の可能性に気付き内科への受診を勧めていれば…と悔やまれます。 高齢のため入院期間中の体力低下も心配です。ご回答よろしくお願いします。

以前質問させていただきましたが、少し悪化しているので再度の相談です。 経過 1月初旬から治らない右肩あたりの疼痛 一週間後に右大腿のつっぱり、歩きにくさや立ちにくさ出現し両腕の脱力感も出てきました。ピクつきも動いたあとに多く自覚します。現在は右下肢の脱力感と背屈しにくさが現れています。少しだけ左足より細い気もします。 食事と睡眠はしっかり取れており、今までに既往歴、運動不足はありません。 握力　38/40(2月1日) 35/40 (3月1日) 体重は不変〜微増　摂食量は増加 二週間前から空咳が続いています。話し始や、嚥下後に増加。時に吐き気あり。 神経内科の診察 深部腱反射　下顎1.5＋、BTR＋＋/＋、BrTR＋＋/＋、TTR＋/＋、PTR＋＋＋/＋＋、ATR＋＋/＋＋　右膝蓋腱反射は亢進 病的反射はそれぞれ陰性、足クローヌスなし 構音障害なし、舌萎縮や線維束収縮なし 検査 頭部CT、頸部MRI異常なし 胃カメラ異常なし(軽度のGERD) 胸部CT 炎症後変化疑う粒状影一部、気管支は軽微に肥厚。活動性の炎症なし。 血液検査 炎症所見なし　クレアチニン0.63とやや低い 診断 前腕、母指球などのあきらかな筋萎縮なく、 ALSでは初期でも萎縮するから大丈夫とのことで経過観察となりました。 質問 1 ALSや筋ジスの初期症状を疑うものでしょうか？ 2 そうでないなら、疑われる疾患や原因は何が考えられますか？ 3 祖父がALSで50代で亡くなっています。遺伝性であれば若年発症もあり得ますか？ 4 現時点で針電図を行って診断は下せそうでしょうか？ 確率は低いとはいえ、実際に30代発症もいることや、早期発見の意義はあると思います。 よろしくお願いいたします。

長期にわたって心療内科と他の医療機関との往復になり、症状はどんどん重くなってなす術がなく、苦しんでおります。 【知覚できる症状】 舌痛:舌の左奥側辺縁部〜左側上面の違和感 →ヒリヒリとジンジンの中間という感覚。いわゆる電撃痛ではなく、摂食時にしみたりもしません。 あごの下面痛 両耳の後ろ痛 両耳の下痛 のど痛:ものを飲み込んだ直後しばらく、ひりつくような痛み 頸部痛:のどぼとけの両脇、直下、鎖骨に近い付近の筋 →以上の部位は脈に併せてズキンズキン、押すと激しく痛みます。また左右を向くとその側に激痛、上や下を向くと首の後ろが痛みます。 左鎖骨内側の関節:常時つっぱったような感覚で、ひどくカンにさわります。 左肩背面の痛み:左腕を動かすと痛む、押すと激しく痛む 両手の手指痛:腫れや発疹はなく、時々鋭い痛みが走る 背面、右肩甲骨下部の痛み:常時疼痛、押すと痛む みぞおちの左右部痛、両手首の甲側痛、左膝関節痛、右足首関節痛、右足の親指関節痛(若干腫れあり) ※関節については、こわばり等はありません。 1年半以上続く37.5〜39度の熱(常時。舌下検温) 慢性的な軟便(便秘はなく、下痢の一歩手前と軟便の繰り返し。血便は無し、まれに正常な便あり) 少し身体を動かすと異常に発汗 全身PET-CT、頭部と骨盤部のMRI、血液など直近の3箇月以内にいろいろ調べましたがこれといった所見がないため、「処置なし:心療内科へ送り返し」になるばかりです。 心療内科では、「治らないので諦めてください」と言われてしまいました。 他の医療機関では、「心因性のものだから心療内科へ戻れ」の一点張りなのが苦痛でたまりません。 【質問したい事項】 1.疑われる病名は何でしょうか? 2.「○○科の範疇…」というのではなく、複数の科をまたいで総合的に調べてもらうためには、どう説明すればよいでしょうか?

SSRI（レクサプロ）を2019年1月〜2024年10月まで服用していたものです。 2018年から2年間に職場でパワハラ（数名からのストーカー行為・心理的身体的攻撃と、会社から事案隠蔽目的の組織的な恫喝と脅迫）を受けたため、振戦・思考停止など身体障害があり、適応障害と診断され、レクサプロとソラナックスを処方。 その後、意識障害・睡眠障害等の症状が悪化し、PTSD・うつ病に罹患したため、 2019年6月からレクサプロ2錠、リボトリール、ハルシオン、ソラナックスを処方（頓服ではない）変更され、2024年10月末まで服薬していました。 10月から、躁鬱の症状が出てきたため、レクサプロ→ミルタザピン→SNRIに薬を移行するための診療をしています。 ここから本題ですが、 ミルタザピンに移行するため、レクサプロを減薬していた期間に両方を飲み忘れた日があり、その日以降服薬を止めています。 自己判断です。 理由は、下のような感じです。 1. シャンビリ感に慣れていること 2. 目眩、痛覚鈍麻、痺れなどあるが、2週間の休職期間だったので、前兆から体調のコントロールができたこと 現在、断薬3週目です。 断薬4日までは、頭を抱えるほどの疼痛などありましたが、今は落ち着いています。 離脱症状は、大体1〜2週と聞いています。 4日目から2週間経ち、今現在の症状は、 ・強烈な眠気や意識消失 ・睡眠障害 （就寝中5回以上起きる日常生活の夢を見て起床時に2-3日程認識がずれる） PTSDによる疾患の症状はありますが、断薬の離脱症状ぽいものはありません。 レクサプロを断薬できたのでしょうか？ 現状、ソラナックスやハルシオン、痛み止めを頓服して対策できているため、断薬できているならば、継続したいと考えています。 医師からの視点でご意見をお聞かせください

慢性腎不全 G4. Cre2.9慢性疼痛増悪、線維筋痛症、全身筋低下慢性疲労症候群疑 昨年末より休職し治療にせんねんしていましたり外来看護師をしてました。 ペインクリニックにて痛み止め入りの点滴トリガーポイント注射していましたが、この梅雨の時期になり、ほぼ寝たきりで 寝返りも打てない激痛、自宅内は壁づたいでトイレ、立位困難なため家事は出来ず 倒れるまで車運転しております佐高まで 両手握力5キロ、両上下下肢障害2級、腎障害4級の手帳持ち、。近くのペインクリニックに1年半通い医師も丁寧で親切代打タネで線維筋痛症はわからないながらも 痛みが楽になるように治療してくださってました。腎不全のため、アクテムラ、リリカは服用できず、トラマー50を2錠4回は服用、ノイロトロピンも併用してかわらないしましたが、この気温の変化に付いいけず、注射した日のみ２時間眠れ、麻酔ブロックで痛みないときに少し自分の身の回りのことをしていました。先週末もいつも通りにブロックや点滴をしてもらいましたが 終わりに私が主治医の機嫌を損ねることをいってしまぢたのか、かなり怒っており 家族に話しても、聞き間違いじゃいの。と 月曜日予約しても診察終了まで顔を出さず、もう君にはブロックは一箇所！点滴はしない。と告げら自費でもいいのでこの気圧は厳しいのでお願いします。懇願しましたかが、指一箇所の打ち、毎日通うならその都度打つから。杖とタクシーできているため毎日は厳しく、なにが起きたのかわからないまま(このまま車に飛び込んだら痛みや辛さから逃れられるか)そんな思いが駆け巡日、涙が溢れてしまい今まで色々な方法を試し痛くない時間が増えるようにしてくださったのが180度態度がかわり痛みで眠れない夜とや半身痙攣と拘縮が起き 一箇所では痛みが軽減しないのと、理由がわからない悲しみで1週間過ごしています。食べても吐く

母　71歳 疾患以前は持病なし 一年に一回定期検診は受診していました 2019/06 検診受診　胸部X線　異常なし 2020/05月頃から腰痛を訴える様になる 次第に疼痛が強くなり 2020/10 検診受診　胸部X線で肺に影が見つかる　血液検査で肺がんの疑い 2020/11 大学附属病院にて精密検査 肺腺がん骨転移あり(ステージ4)と突然の告知を受ける　EGFR変異陽性 2020/12　腰骨痛み緩和の為の放射線照射 2021/01 肺に放射線照射→思う程の効果がなかった　治療計画は分子標的薬剤を提案されるも副作用を警戒 胸、腰、肩に重い鈍い痛みが持続的にあり以前になかった息切れの症状があり シートベルトがあたるのも痛く、必要最低限以外は外出も控えています 2021/02 肺CT検査により病変に変化はなく、4月まで様子を見る事となる 2021/03 脊椎のMRI検査 2021/04 肺CT検査で小さくなったと説明を受ける　MRI検査は前回と変化はなし 再び7月まで様子を見る事となり 1.放射線照射は同じ部位には出来ないと説明があり、効果はあったので定期的に照射治療が出来たら良いのですが　難しいでしょうか？　 2.半年間も積極的な治療はせずに様子を見るとはどうでしょうか？ 3.先走った話になりますが、光免疫療法は肺がんはいつから受けれますか？ 4.定期検診で見落とされた疑いも拭えませんが一年でここまで進行速度が速いのはなぜですか？ ２月４月の診察時も様子見で大丈夫か大きな不安があり質問するも、主治医からは２ヶ月くらいでは変化はない旨説明があり、また７月迄となりますと肺がんが大きくなったり転移病巣が増えたり進行するのではと不安な気持ちです　私は娘ですが逆に心配させてしまい　付き添いは断られ主治医にもお会いした事がありません

平成２６年２月頃より右下肢痛があり７月になって右下腿外側がビリビリする疼痛が酷かったため病院に行き、８月に神経伝導検査を受けました。 両脛骨神経： 遠位部CMAP、終末潜時は正常、振幅も正常。近位部MCV正常です。 F波の出現率は両側とも100％ですが、FWCVもほぼ正常です。 A波が左側でみられます。 両腓骨神経： 遠位部CMAP、終末潜時は両側で延長し、振幅は右で軽度低下。近位部CMAPの振幅低下がみられます。 近位部MCVは左で正常範囲、右で正常下限値です。 両腓腹神経：SNAP潜時延長し、SCV低下。 両側腓骨神経障害、近位部での障害疑い。 ５年後の令和元年７月に交通事故に遭いました。 軽自動車で直進走行中において、相手方の大型トレーラーが左側車線から追い抜き様に右側車線に割り込んできた際に相手方の後部部分が私の軽自動車のドアミラーと衝突し、ドアミラーが破損脱落してしまい、相手方はそのまま走り去ろうとした状況です。 私は事故時の圧迫感と緊張感、左側のドアミラーが使えない状況で高速なスピードで、緊張感の中で追跡を行い捕まえました。　 私の身体には精神的にも肉体的にも過度な負担が生じたことは言うまでもありません。 翌日、腰に痛みと違和感が出たので、病院に行き腰部挫傷の診断を受けました。 事故により既存症の「両側腓骨神経障害、近位部での障害疑い。」が悪化したことにより腰部痛が発現した可能性が高いと考えられます。 質問ですが、 1交通事故（圧迫感、緊張感、精神的負担、肉体的負担）により「両側腓骨神経障害、近位部での障害疑い。」に悪影響を及ぼし腰部痛が発現したことについて教えていただきたいと思います？ 2どのような検査を受ければ宜しいでしょうか？ 宜しくお願いいたします。