癌治療しない選択に該当するQ&A

10日前、恋人が突然背中が痛いと騒ぎ出し、その後吐き気、下痢、腹痛を訴えその内下半身が麻痺し立つことも歩くこともできなくなりました。手は動いていました。背中よりもお腹が痛いと顔を真っ青にし震えていました。救急車を呼び、搬送された翌日の朝にこれから手術だというLINEが来てからそれっきりです。彼は胃ガンが再発しておりNK治療を頑張っていました。過去には手術や抗がん剤治療も受けています。血縁関係がなく詳しいことは何も知れずなので今回何の手術をしたかはわかりません。脊髄とか神経系かなと思っています。手術後から9日間経ちますが今も意識不明の重篤状態なようです。これから回復は見込めるのでしょうか。意識は戻るのでしょうか。なぜ長い間意識不明なのでしょうか。癌と関係があるのでしょうか。不安で仕方ありません。ご回答よろしくお願い致します。 何のカテゴリを選択すればよいのかわからず間違ってましたら申し訳ありません。

胃がんと診断されました。様々な検査（7検査）をした結果次の事がわかりました。病変（すべてポリープ状の隆起性癌）は3個あります。胃の上側に早期がん２病変、胃体部の中央、前側に1病変（筋肉層に食い込む進行がん）、それよりほかに十二指腸入り口に1センチの腫瘍腺腫。画像診断のかぎりでは、 他の周辺臓器やリンパ節に転移の様子なし。ステージ１ｂが想定されるという事です。＊１手術方法は胃全摘（十二指腸入り口の腺腫も取り除く為に十二指腸を４～５センチ切除）＊２開腹（ルーワイ法）で行う＊３第2群までのリンパ節廓清という手術方法になりました。。 教えていただきたいことは。 １十二指腸の腺腫は切除しないといけないのでしょうか？（将来を考えてと説明を受けています）腺腫が癌化、もしくは癌細胞がある確率について。もし腺腫を残す選択をするなら、胃の幽門部を残すことは可能でしょうか？。 ２について予定どうり十二指腸４～５センチ切除を含めての胃全摘でも腹腔鏡下手術は可能ですか？ それと、センチネンタルリンパ節生検で胃を残す為の縮小手術は可能になる確率はありますか？ それとサイバーナイフ治療は胃がんには有効でなく適用されないのですか？ 尚、このようにポリープ状の癌が複数出来る人は残胃しても、そこにまた同じようなものが出来る確率が非常に高いと言われましたが、そうなのでしょうか？ 多くの質問ですがよろしくお願いたします。

5月より母(54歳)に胃痛があり、6月初旬に病院にて検査を受けました。 胃カメラの結果、胃底部(出口)に低分化型、印環細胞型進行癌がみつかりました。ｽﾃｰｼﾞ1-2 肝臓に肝血管腫もみつかりましたが、良性の可能性が高いとの事で、胃の2/3の摘出手術の予定でした。 念の為、肺臓を造形超音波で調べた所、4箇所に胃癌転移の疑いがある悪性腫瘍が見つかりました。 肺臓の転移の可能性によりｽﾃｰｼﾞ4との事。 肝臓の細胞検査はまだ行えていませんので、胃癌の転移か別の原発かわかりません。 胃摘出の減量手術をし、回復後化学療法を行うか、 化学療法を行い、経過を見て胃の手術を行うか 選択して欲しいと言われました。 肝臓は手術が難しく、化学療法(TSI・ｼｽﾌﾟﾗ5V)を行うとの事です。 どちらもﾘｽｸがあり、どちらが良いか判断は難しいので、 家族で話し合いを行い、土曜の午後に回答しなければいけません。 先生でも決めかねる事を家族では判断できず、困っています。 少しでも良くなる確率が高い方を選択したいです。 判断し難い事ですが、ご回答お願いします。 また、その他治療方法があれば教えて下さい。

38歳です。 2014年に円錐切除 2019年に第一子出産 2023年7月 再度、高度異形成と診断 →6末のコルポ診で0時の方向1箇所をつまみました。 主治医には、第二子を望んでいることを伝えており、今回の結果を踏まえ円錐切除術を再度受けることを薦めつつも、2度の円錐切除により早産リスクが高まるため、もし第二子を望むのであれば自然妊娠ではなく不妊治療をして妊娠の確率をあげたほうがいいと、アドバイスをいただきました。下記のどちらを選択すべきか悩んでます。。 ・すぐに手術を受けてその後妊娠→早産の可能性あり ・不妊治療をし妊娠をなるべく早くする→その間に高度異形成が癌に進行する可能性あり 主治医からもこの二つのリスクを並べた上で家族でよく話し合って欲しいと言われました。 「2度目の術後は必ず早産になるだろうから、手術をすればその後の妊娠は難しいです。だから、早く不妊治療をして妊娠の確率を上げて、早く妊娠した方が良いですよ。」 ということでも、 「今高度異形成を、ここからすぐに妊娠をしたとしても1年間治療できないと、癌になるから早く手術した方がいいですよ。」 ということでもなく、かえってすごく悩んでいます。 手術を受けた上で、妊活を再開した方が良いかとも思っておりますが、いかがでしょうか？ また術後、妊活（性行為ではなく、体外受精や顕微授精なども）はどのくらいの期間をあけて再開できますでしょうか？

父58歳が、今年年明けから食事がとれなくなり検査をしたところ、食道癌のステージ3と診断されました。 その後、抗がん剤治療3クールを経て7月に手術を行いました。 生体検査では癌は消え、転移もなしと認められました。 しかし8,9月と体調に波があり、平均すると週の半分以上は寝ている状態(だるいなど)で、食事も十分に摂れていませんでした。体重は15kg減りました。 9月末、水分も取れなくなり、普段と異なる様子(ぐったりしている、覇気がない、短期記憶ができていない、受け答えがあまりできていない)だったため、救急車で手術をした病院に搬送してもらいました。 ・意識障害を認め、CT検査をしたところ、脳転移(腫瘍30個)が認められました。脳むくみによる意識障害とのことで、余命宣告を受けました。 ・治療法を主治医(脳外ではない)と脳外科の先生で相談してくださりガンマナイフの適応ありとのことで、ガンマナイフセンターを紹介されましたが、紹介先では適応なしと言われました。しかし家族が希望するならやることはできるとのことです ・選択肢は、1重要なところだけ10個選んでガンマナイフ:ただし効果はないなのではと言われている　2全能照射:副作用があるのでつらい思いをする可能性大　3治療はせず緩和ケア(在宅) となっています。 ・お伺いしたいこと A.1,3で迷っています。1で複数回やることは選択肢にありません(全能照射のようになり副作用が起きる可能性) やはり1は効果がないのでしょうか？ B.主治医によると意識障害だけで他の症状がないそうです。この場合、本人につらいことはないのでしょうか。 C.優先したいことは余命が短いのであればできる限り本人がつらくないように少しでもいい時間を過ごしてほしいという点です。その観点からできることを教えて頂きたいです。 D.亡くなるときは予兆のようなものがあるのでしょうか。

先日、72歳の父が前立腺癌ステージ4の診断を受けホルモン治療を行う事になりました。 現在 PSA値950 骨転移内臓転移は無し GS4+5 リンパへ転移有り（大動脈近くのリンパ含む） 自覚症状は足のむくみのみ 定期的に行っていた一般血液検査は全て正常値 血圧が高め、リウマチ有り（長期間症状無し） リウマトレックス、カンデサルタン服用 そこで質問なのですが、この症例に対しての　初期治療としてザイティガ+プレドニゾロンの服用及びLH-RHアゴニスト6ヶ月間隔での投与は 正しい判断なのでしょうか？ 治療計画を話し始めた時はイクスタンジを使うとの話でしたが、会話中に骨シンチの3つの黒点が転移では無いと技師から連絡があった後に即変更されたので少し気になりました。 また、手術は不可能との診断でしたが今後 がんが小さくなれば放射線治療等を行い根治…とまでは行かなくても長く進行を抑えることは出来るのでしょうか？ PSA値が高いとmCRPCへの移行が比較的早いとの情報を目にしたのでとても不安です。 mCRPCへ移行した後の選択肢が少ないのでは無いかと、そちらも不安を感じますら、

判断に悩んでおりご質問させていただきます。 先日、高位精巣摘除術に右精巣を摘出し、病理検査の結果はセミノーマ、ステージは1期、PET検査の結果は転移はないとの診断を受けました。そして今後の再発予防に関してですが、1・経過観察 2・放射線治療 3・化学療法の3つの選択肢があると説明を受けました。医師からは1の場合は再発の確率は15%程度、2もしくは3を行った場合は5%程度にすることができるとのこと。ただしリスクは伴うとの説明を受けました。いずれにしても定期検査は必要だとも説明を受けました。そこで悩んでおります。私の身内(母・祖父)が癌になっており因果関係はないのかもしれませんが、今後の再発がとても心配です。再発の確率を下げられるのなら?もしくは?の治療を受けたほうが良いのか?それとも経過観察で定期検査をしておけばよいのか? 1、2、3のいずれの場合についてのメリット・デメリットを教えていただきたいのですが。ちなみに今後は子供を作る予定はありません。 何卒よろしくお願いいたします。

来月、甲状腺癌（乳頭癌・高リスク）のアブレーションとして、放射性ヨード内用療法を受けることになっています。 当初の予定では、I-131の投与量を100mCiとしていましたが、現在世界的にI-131カプセルの供給が滞っており、90mCiで実施することになりました。 甲状腺の全摘手術から既に3ヶ月以上経過していること、この機会を逃すと治療はさらに2〜3ヶ月先になってしまうとのことで、こちらも受け容れざるを得ない状況なのですが、もともと予定されていた100mCiが90mCiに減ることで、治療効果はどのくらい変わってしまうのでしょうか。 また、今回の治療にはタイロゲンを用いることになりましたが、手術を受けた病院とアブレーションを受ける病院は異なるため、医師によっては「30mCiなら構わないが、100mCiなど容量の多い場合にはできればホルモン休薬法のほうが良かった」とも言われています。 同じ病院内でも医師の考え方はまちまちのようで戸惑ってしまうのですが、タイロゲンの選択は治療効果にどの程度マイナスの影響を与えてしまうのでしょうか。 以上、2点についてご回答をよろしくお願い致します。

来月、甲状腺癌（乳頭癌・高リスク）のアブレーションとして、放射性ヨード内用療法を受けることになっています。 当初の予定では、I-131の投与量を100mCiとしていましたが、現在世界的にI-131カプセルの供給が滞っており、90mCiで実施することになりました。 甲状腺の全摘手術から既に3ヶ月以上経過していること、この機会を逃すと治療はさらに2〜3ヶ月先になってしまうとのことで、こちらも受け容れざるを得ない状況なのですが、もともと予定されていた100mCiが90mCiに減ることで、治療効果はどのくらい変わってしまうのでしょうか。 また、今回の治療にはタイロゲンを用いることになりましたが、手術を受けた病院とアブレーションを受ける病院は異なるため、医師によっては「30mCiなら構わないが、100mCiなど容量の多い場合にはできればホルモン休薬法のほうが良かった」とも言われています。 同じ病院内でも医師の考え方はまちまちのようで戸惑ってしまうのですが、タイロゲンの選択は治療効果にどの程度マイナスの影響を与えてしまうのでしょうか。 以上、2点についてご回答をよろしくお願い致します。

右の甲状腺に腫瘍（クラス3b）があるため、1月に右甲状腺切除とリンパ節郭清手術を行いました。切除した腫瘍を検査したところ、2.7センチの乳頭癌、リンパ1箇所転移あり、筋肉の浸潤なしという結果でした。今後の治療は半年後の造影CTによる検査で診ていくと言われています。 他の病院にセカンドオピニオンをお願いしたところ、左に5.7ミリの腫瘍があることがわかり、術前の画像にも確認ができ3ヶ月で大きくなってないようだとのことでした。手術した病院では問題ないと判断し、右の甲状腺のみ切除したのだろうとのことでした。現在、左の細胞診の結果待ちとなっております。 (1)左にも腫瘍があるのであれば全摘も選択肢にいれ、手術内容について検討するものではないでしょうか。 (2)今後の治療内容は何が考えられますか。 よろしくお願いいたします。