腎臓egfrに該当するQ&A

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腎臓機能について(クレアチンとシスタチン)

person 20代/女性 -

腎機能についてです。 腎臓内科にも行ったのですが、以下の点が不明だったので、ご質問させて頂きます。 昔から尿検査にはよくひっかかっていました。20代の現在もよく引っ掛かり、過去1年間の検査結果をみても、10回中8回は引っ掛かっています。殆どが、潜血と蛋白で、それぞれ、2と1、1と±、たまにどちらかだけ1、とかです。多い時は3と2、です。ちなみに、全てカテーテルでとっている検体です。 クレアチンも基準値内のこともありますが、多いときは0.86とかです。 シスタチンC は基準内でした。 シスタチンCは、痩せ型で筋肉がない人ではクレアチンより正確に測定できると認識しておりますが、クレアチンよりシスタチンCが低い場合はどう解釈すればよろしいでしょうか? 私は女性でBMIも16台とかなりの痩せ型、筋肉もありません。先生にも『クレアチンは今出ている数値よりも、実際はもう少し高いと考えた方が良い』と言われたのですが……。 上記の項目以外にも、アルファ1MG(細胞が壊れる時に上がるもの?と仰っていたような)の数値も少々高値で引っ掛かっていました。 一般的にシスタチンCでのeGFR換算の方が信憑性があるとのことですが、それならば色々と検査には引っ掛かりますが、腎機能は問題ないと判断しても宜しいのでしょうか?腎生検も勧められましたが、持病との兼ね合いがあり、今回は保留となりました 。 健康診断でもほぼ毎年引っ掛かりますし、これからも放置してもいいものなのか、生活のなかで塩分を気を付けるかどうか、など迷っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

4月末から腹部の鈍痛・不快感・吐き気が続いています

person 40代/男性 -

4月末頃からみぞおちから腹部にかけて(どの部分か特定しずらい)の鈍痛・不快感・吐き気・ゲップが続いています。今現在も原因が分からず悩んでいます。5月に機能性ディスペプシアと言われ、アコファイド、デパスを服用していますが改善されません。どのような病気が考えられるでしょうか。ご教示いただけるとありがたいです。(以前もこちらでご相談させていただきましたが、8月にEUS、血液検査をしてより詳細な情報が出ましたので改めてご相談させていただいています。)なお、現在、当方には次のような既応症があります。【慢性膵炎(早期)】8月にEUS、血液検査を実施しました。EUSでは点状、索状高エコー、膵管周囲高エコーで前年と変化なし。アミラーゼ72、膵アミラーゼ27、リパーゼ30です。なお、胆嚢、胆管は特に異常はありませんでした。【腎結石】3月のレントゲンで左の腎臓に3~5ミリ程度の腎結石があることがわかっています。しかし、体の調子が悪くなってからは特に検査はしていません。ただ、8月の血液検査では尿素窒素11.3、クレアニチン0.88、eGFR73.5でした。【逆流性食道炎】2年前の胃カメラで逆流性食道炎(GradeA)と言われたことがあります。【十二指腸腺腫】昨年十二指腸部分切除をしました。今年5月の胃カメラ、8月のEUSでは特に問題ないとのことでした。【胃】胃カメラでは特に異常はありません。

2人の医師が回答

 CKDガイドラインに長年悩まされてます。

person 50代/男性 -

40歳健診でクレアチニン1.1でした。当時はさほど気にしませんでしたが、CKDガイドラインができてから、しばしば怖いことを言われるようになって、そのころから神経質といいますかビクビクしながら、生活してきました。 ただ、55歳になりましたが、クレアチニン数値は1.1(暴飲暴食すると1.2)くらいで、進行する様子はありません。 Hh1acは、5.5前後です。タンパク尿はありません。 尿潜血、尿ちんさ?など検査をしてもらったことがありますが、いずれも異常ありません。蓄尿まではやっていません。 シスタチンCは、たまにやってもらいますが、0.93から0.95です。(eGFR 80くらい) 酒を飲むせいもありますが、尿酸が高く、これは薬を服用しています。血圧は、夏は135 冬は155くらい 下の血圧は、85から105くらいです。 酒を飲むとむくみますし、低気圧になると耳鳴りがするようになりました。なので、腎機能は優秀とは言えないと思います。 ですが、最近、CKDガイドラインは厳しすぎるのではないかと思うようになりました。(医師によって何も言わなれなかったり、怖いことを言われたり、どこまで警戒したらよいのか、よくわかりません。) このようなケースでも、厳しいタンパク制限をしないと、将来、透析になってしまうのでしょうか。 長年クレアチニン数値がさほど変わらないことから、個人的に、糖尿病やタンパク尿がでるような腎臓病でなければ、そこまで神経質にならなくてもいいのではないかと思いはじめています。(ちなみに、身長180センチ、体重90キロ。若いころよりブヨブヨになりましたが、どちらかといえば筋肉質な部類です。) CKDガイドラインができてから、長年びくびくしながら生活してきましたので多方面からご意見が伺えればと存じます。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

初めての痛風発症です。痛み腫れともに、だいぶ良くなりましたが治りきらない状態が続いております。

person 40代/男性 -

49歳男性で、痛風を初めて発症しました。 ちょうど、今日で1ヶ月経過し 痛み腫れとも8割くらい回復したと思います。 しかし、なかなか治りきらない状態のため 不安になりご相談させていただきました。 現在は、内科に通院しており ロキソニンを朝昼晩の1日3錠を1週間。 その後、朝晩の1日2錠を3週間続けています。 食事はカロリーオーバーに気をつけ、 お茶を2リットル目安に飲んでいます。 痛みは、動かなければ一切ありません。 歩くときに、ピリッと痺れがあったり たまに軽い痛みがあります。 そのため、あまり負荷をかけないようにしています。 腫れは、左足の親指根元周辺が 軽く腫れている感じです。 また、歩くと赤紫っぽく変色しますが 座ると、引いて薄くなり 右足とあまり変わらない色になります。 ロキソニンを3錠飲んだ1週間で、 痛み腫れともスーッと改善したのですが、 2錠になってから遅くなっている状態です。 eGFRの数値が60.0だったため、 腎臓に負荷をかけないよう 2錠にする説明を聞きました。 ただ、しっかりと腫れ痛みが治らず不安です。 かかりつけの先生に相談した際は 「治ってきたから一度やめてみては?」 とおっしゃっています。 やめて、また痛みが強くなるのも 怖いなぁと思っています。 飲み続けるのも怖いですが。。。 ロキソニン3錠?2錠? 一度、薬をやめる。 などなど この状態の場合、 どのような選択肢があるのでしょうか? ご意見いただければ有り難いです。 何卒、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

癌性髄膜炎発症。タグリッソの次、抗がん剤か緩和ケアか

person 70代以上/女性 -

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン/パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100%癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか?どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか?ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

人間ドック 腎臓 要観察

person 30代/女性 - 解決済み

人間ドックで初めて腎機能がCになりました。 尿酸窒素 13.6(前回10.8、前々回13.0)基準値内 クレアチン0.82(前回0.73、前々回0.70)基準値より少し上 eGFR 64(前回74 前々回78)基準値内 また、電解質検査で カルシウム9.8(前回9.1、前々回9.5)基準値内 無機リン5.1(前回3.6、前々回3.5)基準値より上 不安症もあるので心配で腎臓内科にかかりました。 エコーで確認したところ、大きさなどの形態は問題ないということで、特に右腎はきれいだと言われました。 ただ、左腎には2mm程度の結石を認めました。 食事には気をつけており、ファストフードなども月に一回食べるくらいです。 また生活習慣にも変わりなく、割と規則正しく生活しています。 ただ、職業柄トイレに行く回数は少なく、尿を溜め込みがちな自覚はあります。 前回と比べると体重が3キロくらい増えてしまいましたが、血圧は109/73です。 いつも通り、普通の生活をしているつもりだったのに、結果が急に悪くなったのでとても心配です。 結石が影響しているとは考えられますか? また、お医者様からは「このくらいならあまり気にしなくても良い」「その時の状態、脱水などにもよる」と言われましたが、それを信じていいのでしょうか。 そうこうしているうちに今度は不安症で調子が悪くなってくるので、参っています。 どうか教えてください。宜しくお願いします。 因みに服薬は、時折半夏厚朴湯を服用、動機時にリーゼ錠を服用しています。

2人の医師が回答

ガドリニウム造影MRIについて

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。現在、腎不全ステージ4です。最新のeGFRは18・5です。21くらいまで行ったり来たりです。 聴神経腫瘍の検査を受けるためガドリニウム造影MRIはガイドラインを見ても腎臓病の場合は難しいようで、代わりに同等の検査方法は存在しますか? 因みに、普通のMRI、MRAは行いましたが結果が出ませんでした。 30代から症状があり、聴神経腫瘍の様々な自覚症があるため当初から病院へ行き脳腫瘍ではないですか?と訴えましたが取り合ってくれる病院はありませんでした。 気のせいだと言われて抗生剤を出されて原因不明との診断で最新の検査でも同じくです。 その為、おかしいと思い始めて何年も自分の症状をまとめ、そして症状が少しでも治るよう情報を集め勉強し努力してまいりました。それでも治らず、ふらつきや目眩があるためシャンプーや入浴困難が7年〜8年くらい続いています。その件も何度も話しても聞き入れてもらえず… おそらくこれだけ勉強しましたので長い間、聴神経腫瘍は間違いないと思っています。 良性のものですが悪性ともとれるニュアンスでとても難しい手術だと理解しています。 説明が長くなりましたが検査方法はガドリニウム造影MRI以外で何か手がありますでしょうか? 左耳がほぼ聴こえず耳鳴りや両手、両腕の痺れも酷くなり毎日、頭が揺れている状態で辛いです。 受診予定の病院は書き込めないのでご了承下さい。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

Iga腎症、扁桃腺摘出後の腎機能悪化について

person 40代/男性 -

iga腎症に伴う扁桃腺摘出を行いました。 摘出後、発熱と肉眼的血尿(コーラのような色)が数回続き、その後の尿の色も茶褐色で普段よりも濃い印象がありました 現在は退院し発熱も落ち着いていますが、尿の色は変化がなく、肉眼で分かる泡が出ることもあります また、ここ最近では尿の回数が激減したり、虚脱感(力が出ない)を感じています。 喉の痛みの影響で水分が取れていない事もありますが、それを見越しても異変を感じております。(昨日はトイレは3回しか行きませんでした) 3つほどお伺いしたいのですが、、 ⑴コーラ色の肉眼的血尿が出ているとき、腎臓はどのような状態なのでしょうか ⑵扁桃腺摘出を機に、腎機能が急速に悪化することは無いでしょうか ⑶扁桃腺摘出のみを行った段階は、治療としてどれ程(何%くらい等)の効果が得られるものでしょうか。 参考までに、腎生検時の結果をいくつか載せておきます。 【腎生検時】 クレアチニン:1.74(直近の検査では1.38程度) eGFR:37.3(直近の検査では47程度) IgA:413mg 重症度ヒートマップ 赤 GFR区分G3b 普段より尿蛋白/潜血共に+3です また10年以上前から尿所見の異常は見られたので、長い間罹患していると思います これまでに本サイトで伺った限りだと、活動性の高い腎症とのコメントを頂いたこともありました。 ご回答の程よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか?やはり手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

4人の医師が回答

一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか

person 60代/男性 - 解決済み

7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか

1人の医師が回答

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