デパス1日1回に該当するQ&A

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カテーテルアブレーション2回しても期外収縮治りません。

person 50代/男性 -

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、3回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

5人の医師が回答

アドバイスお願いします

46才、男性。既婚。身長178cm、現在の体重63kg。仕事は、技術系管理職で、殆ど椅子に座った状態でPCを使っての仕事です。 糖尿病を持病として持っていますが、年末より血糖コントロール(食事と運動療法)し始め、ここ4ヶ月は、空腹時血糖値110以下(療法開始前117)、HbA1c5.0〜5.1(療法開始前5.8)で維持しています。 血糖値コントロールは、今年に入ってから始めましたが、開始前75kgだった体重は、元の体重比で、1ヵ月後5kg減、2ヵ月後8kg減、3ヵ月後10kg減、4ヵ月後11kg減、現在12kg減となっています。 療法を開始して1.5ヶ月頃(体重7kg減程度)から、体調不良に陥りました。具体的には、めまい(ほぼ終日)、息苦しさ(首が締め付けられる感じ、首の血管が詰まる感じ。時々)、手足のしびれ、痛み(左腕、左足はほぼ終日、時々右腕、右足)、頭痛(時々)、胸痛(時々)です。 元々、自分の体調には敏感な方で、この体調不良により、昨年末より色々な検査を行ないました。 1) 11月 胃カメラ 2) 12月 頭部CT 3) 1月 心臓検査(X線、ホルダー心電図、負荷心電図) 4) 2月 簡易人間ドック(半日コース) 5) 3月 頭部MRI、頚部X線 6) 4月 心臓検査(ホルダー心電図、負荷心電図)、頭部MRI 7) 5月 頚部X線、腰部X線 結果は、いずれも重篤な有所見はありませんでしたが、デパス0.5を2回/日、メチコバール500を3回/日、服用しています。 現在、療法前と食事は変えておりませんが、運動は1ヶ月程前より、少し控えています(従来ウォーキング450分/週を、現在は300分/週程度)。睡眠は、ほぼ2時間毎に目が覚めます(再度寝付くまでに5〜10分程度必要)。 現在、四肢の神経系の痛み(たぶん)以外、内臓の痛みはありませんが、心配していることは、 1) めまい(終日悪いため仕事の効率が悪い。判断力が鈍る。重篤な病気ではないか?) 2) 体重の減少(悪い病気ではないか? 具体的には臓器癌や骨髄腫等) このように、めまいが続くことや体重が減少し続けることの理由、夜中の覚醒の理由がよくわからず、精神的にも参っています。 上記の状態で、何か重篤な病気の可能性は考えられますか? また、自分が心配していることの検査(例えば、腹部CT、胸部CT、頭部MRA、脊椎MRI等の検査)を行なった方がよいのか、それとも検査は行なわずに、精神科を尋ねた方がよいのか、アドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

「脚が階段降りるときに右足がビーンと跳ねる」の追加相談

person 40代/女性 -

同じ状況ですが、私は左足に同様の症状がでます。 階段というかある程度の高さのある段差の下りで出ます。(低い段差では出ません。) 膝から下がコントロールができていない感じです。 跳ねた際コントロールしようと意識すると、 膝から下、つま先までもがピーンと張りかえって転びそうになります。 疲れている時や、長い階段を降りているときはこれらの症状が激しくでます。 4,5年前からホルモンバランスと自律神経が乱れて日々落ち込んだり眠れなくなり 同時期に左足が階段下りで跳ねるという上記に記載の症状が出るようになりました。 かかりつけの婦人科で相談したところ、1日3回加味逍遙散と夜寝る前にデパスを出され 落ち込みや不眠は徐々に改善していきましたが(現在も服用中です) 左足は全くよくなりません。 足の跳ねがひどくなってきた時点で整形外科と脳神経内科でみてもらいましたが、 MRIでの頭の検査も、ひざの検査をされても特に問題はなく、 特になにか病気があるわけではないとのことで、脳神経内科ではホルモンバランスと 自律神経の乱れで頭からの信号がうまく伝わらなくなってるんじゃないかと言われました。 ヨガや体を動かすことをやってみたらと言われヨガや踏み台昇降をやってみましたが 改善せず。(踏み台昇降のさい後ろに下りる場合は左足に問題ありません。) 階段の下りはゆっくり降りれば降りられるのですが、長い階段だと問題のない右足を支えにしながら左足を出しているようで、右足に疲労が出る為このままでは右足も おかしくなるのではと不安です。 再度病院に行った場合、改善策はありそうでしょうか。

2人の医師が回答

口内、硬口蓋 軟口蓋、舌にジリジリとした不快感があります。

person 40代/男性 -

口内、硬口蓋 軟口蓋、舌にジリジリとした不快感があります。 何科でしょうか?口腔外科? 常に不快感、感じますが、就寝時にはジリジリ感が強く感じることが多く、入眠できないことが多いです。 検査、治療法ありますか? ※加えて、おでこ、前頭部辺りの頭内が焼けるようなジリジリと不快な痛みがあります。 ・2010年に線維筋痛症などの治療の顎関節症専門で、自由診療でマウスピースをつけていました。現在つけていません。 この時期にテシプール服用し、これらの不快感、体のこわばりが緩和されましたが、1ヶ月ほどしか効果ありませんでした。 ・25歳くらいに症状。15年経過、41歳となります。 ・リリカ1~2錠/日、も精神科でお願いして飲みましたが、変化なしでした。 ・難治性うつ病と言われました。 ・同じようなジリジリと不快な痛みは、喉にも感じます。ヒステリー球ですが、半夏厚朴湯、柴朴湯も効果ありませんでした。 ・今年10月に胃カメラ検査し、逆流性食道炎。下から2番目のレベル症状と言われました。寝る前に、タケキャプ、ガスモチン服用。 ・ジェイゾロフト25mgを服用。就寝前に、ロゼレム、ハルシオン、頓服としてデパス。 ・SSRI,SNRI、三環系、四環系、ほぼ抗うつ薬は、服薬しました。眠気が強い。 ・2009、20年とECTも受けましたが、効果がありませんでした。 ・磁気刺激療法も12回、変化なし。 ・社交不安障害、身体表現性障害と診断された事もあります。 ・CPAPを付けてます。数値は問題ないとの事です。 ・昨年、12月に障がい者雇用として、働いていましたが、体調が悪化して3ヶ月で退社しました。 ・精神科で、認知行動、心療内科で自律訓練法、個人心理士からマインドフルネス を受けました。身体症状に改善されなく不満がつのり、続きませんでした。

3人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

自律神経失調症について

person 50代/男性 - 解決済み

何時もお世話になります。 昨年10月27日に2回目のPLIFにて腰椎固定術を受けリハビリが開始直後にふわふわ感が出て退院後は毎日ふわふわ感がでたので外来で相談したのですが「退院して環境変化のため」と言われました。 暫くしてふわふわ感は無くなったのですが、術後5か月目辺りから「イライラ・ムカムカ・倦怠感・気分が沈む・気分が乗らない・何もやる気が起こらない・肩が凝る・ふわふわ感・疲れやすい・疲労感・息切れ・強烈な眠気」の症状が出て酷い時は午前中横になって動くのがしんどい状態になります。以前は低気圧・雨の前だけでしたが最近は気圧など関係なく出ました。 天気のいい日は毎日ウオーキング、寝る前にストレッチ・腰に負担かけないように腹筋はしています。 内科受診して症状を話したら「自律神経失調症の症状で間違えないです。手術すると体にかなりの負担がかかるので手術の影響で自律神経失調症の症状が出ています。今より酷くなれば心療内科受診して下さい。」と言われ一度デパスを処方して貰いましたが全く効果が出なかったので今は「デプロメール25(SSRI)」を処方して貰い、朝・寝る前飲んでいます。 飲み始めてからは副作用のなく症状は落ち着いているのですが、昨日辺りから半減期ぐらいになると気分が少し沈んだり眠気が襲います。 このままデプロメール25で様子をみるか、デプロメールを50に増量した方が良いのでしょうか? またデプロメールは数か月は飲んだ方が良いのでしょうか? 手術の影響と言う事は「数年後に固定椎間隣接障害が酷くなるとL4/5・S1を固定しないといけない」と言われているので万が一数年後に手術した際は今より酷くなる可能性はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

受診した方がいいのか?悩んでます

person 30代/女性 - 解決済み

長くなりますが、お許し下さいませ。 大人の発達障害者。 精神発達遅滞と、広汎性発達障害、IQ63、行動力IQ59、人とのコミュニケーションが上手くとれない、等の診断がついてます。 今、かなり精神状態が不安定です。 落ち着く事が出来ない 色んな事がほとんど出来ない(料理や掃除等は出来ます) 無意識に大声を出してしまう 極端に小声になってしまう 人の話が聞けない(上手く理解出来ない) 言葉使いが悪い人の言葉が「私に怒鳴っている」様に聞こえる 突然の出来事でパニックになる(身体がガタガタ震えるたり、持病(機能性ディスペプシア)の胃の痛みや、呼吸が出来ない(多分、過呼吸か、気管支喘息の軽い発作?)事も) 言われた事を忘れてしまう(メモに書いても、数日内で忘れてしまう事も) 言葉使いも子供っほい、たまに、丁寧すぎて、気持ち悪い 性格も、子供っぽい、等。 家族や色んな方にも、よく言われます。 「治せ!」と、怒られる毎日。 ストレス溜まっている夫の怒り(手術後の痛みで「痛い」と言っています。痛み耐えれなく、私にあたります)、私にぶつけ、私はそれも我慢して、耐えている毎日。 寝れない時もあり、寝ても、数時間後には、目が覚めてしまう。 たまに、うなされていると、夫に言われ、怒られています。 精神科には、精神障害者手帳の更新の時期(2年に1回のみ)しか、受診していません。 色々な症状が出ているのですが、手帳の更新の時以外、定期的に精神科に受診し、治療していった方がいいのか?悩んでいます。 昔、コミュニケーション障害と、パニック障害を経験しています。 当時の病院が家から遠く、薬も勝手に止めてしまいました。 (当時、パキシル(だと思います)と、デパスを服用してました)

3人の医師が回答

酷くなる浮腫み

person 40代/女性 -

前回の質問から、下肢、特に足首の浮腫みが激しくなりました。以前はたまに浮腫んでいたのが、今では毎日です。昼頃にはパンプスか足の甲が盛り上がり足首は象の足の様に腫れ上がるため、周囲は心配します。病院に行くと、正常な体の反応、という診断でしたが、心電図、レントゲン、手首足首に装置をつけ、体全体の血栓や血管柔軟性を調べる検査、採血をし、結果、血栓はなく、血管は年齢より若く、心電図とレントゲンで右心室(心房?)肥大でした。これは、水分が溜まっているからと言われました。毎年の健康診断で心電図していますが、右心室肥大とは初めてです。また、睡眠時間を充分でも(6時間以上)昼間眠く車の運転に支障があるので、あわせて聞いたところ、血液検査でヘモグロビン値が10程度が原因とのこと。あと指摘があったのは、鉄が少ないから血液内にたんぱく質が体のためにならず残っているとのことで、他は数値内でした。血圧120/86です。薬は利尿剤と鉄剤を日に一回、デパスを辛いときだけ飲んでいます。このように、検査では全く心配ないということですが、下肢の浮腫みは益々酷くなり、見た目だけでなく、腫れて痛いです。利尿剤を飲むと、頻繁にトイレに行くよと聞いていたのですが、特になく、量も変わっていないように感じています。約一年前に、微熱が続き体重が短期間で10キロ程度増加したころから徐々に酷くなっていて、とても心配です。皆そうだとドクターから言われても、この浮腫みが普通とは思えないのです。リンパマッサージもさっぱり利きません。サウナで汗をかいても少しも改善せず火照るばかりです。この浮腫みは本当に問題ないのか、改善するのにどちらで診療を受ければいいのか、ぜひアドレスを戴ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃の症状をはじめとする発熱・倦怠感などの諸症状

person 20代/男性 -

高校受験直前インフルと溶連菌併発しパニック発作で救急車→入院の経験から、ストレス下での急な体調不良時の動悸・過呼吸起こしがちな体質に。 昨年春大卒し環境変わる際また体調不良から発作起こし救急車で運ばれ、その後収まるまでひと月ほど適応障害の様な強い不安、動悸、息苦しさ伴う軽度の発作など。 しばらくストレスフルな生活続き、定期的な下痢など前兆あった上で、夏の猛暑日に下痢、発熱(最高8度台)、吐き気の症状で1週間ほど眠れず、飲み食いほとんど出来ない点滴生活。その後も体温高め〜微熱が引かず、少しの運動で微熱が出る(自慰行為だと急速に発熱)。7度後半〜8度前半の熱や下痢伴う腹痛を2、3度繰り返し、秋に総合病院で上部内視鏡、血液(甲状腺機能亢進含む)、尿、腹部エコー、心電図二回など検査も、器質的疾患認められず。その後もラニチジンの回収で中断→ぶり返し(悪化。ニザチジンで収まらずタケキャブに)や、実家で療養するものの精神的に辛い日々が続く(病気の母との同居、今春に逝去)。秋冬に諸症状悪化。睡眠障害(とそこから来る目眩。最初に起こした時は嗅覚過敏伴うパニックに)、動悸、抑鬱、不安感、倦怠感、頭重感、聴覚過敏など経験。精神科では一応、身体表現性障害と診断、ミルタザピン(初日にイライラ?数日で終了)→ロフラゼプ(効果あったが一部効き目減少し均衡。ひと月程前から昼夜逆転した際飲まなくなり、暫くして睡眠の質量悪化するも数日前から逆転解消、睡眠の量回復。デパスも出たが怖くて使わずお守りに)。その他整形外科、耳鼻咽喉科行くも特筆事項なく大学病院心療内科でも経過観察と診断。消化器内科では色々処方されたが現在タケキャブ10(効果あるもぶり返しで一部症状戻った後均衡。体調によりかなり気持ち悪い時もあれば胃部不快感程度の時も)、ガスロン・補中益気湯・六君子湯(この辺りは実感なし)。 アドバイス下さい

2人の医師が回答

息苦しさの原因がわかりません。

person 50代/男性 - 解決済み

18年頃から、5-8月に集中して雨の日前後に息苦しさを感じるようになってきましたが、今年から症状が頻発してます。7月末からは喉痛、微熱(37.5度以下)を伴っています。水を一口飲むだけで心拍数も一気上昇します。毎食大苦戦し2週間で大分痩せたました。気道が狭くなる感覚があり会話が苦しいです。PCR検査は陰性。寝ているときの方が非常に楽で午後の方が声のカスレを伴い症状が強いです。就寝中は問題無し。個人内科で処方されたバナン、ブルフェン、メジコン、トランサミンで一時的にはわずか楽になった程度。8/8以降、別の病院で、ボナクリンテープ-->オンブレス吸引薬-->シムビコートタービュヘイラー+デザレックスと試し、半分程度楽になりましたが十分ではありません。8/23以降微熱だけは収まっています。5月以降嚥下時にむせる症状も常にありましたが、オンブレスを夕食2時間前に吸入した時は、嚥下に問題は無くなり非常に食事が楽でした。それまでは夕食後吸引だったので、効果が切れる前だったんだと思います。一方シムビコートはこの方法では特別には楽にはなりません。また声かすれへのシムビコートの即効性はありません。肺CT問題無し。心電図、心エコー問題無でした。喘息でもなさそうとも言われました。参考まで別途呂律が回ない症状あることからSBMAが疑われており別途脳神経内科病院に1月から通院継続中。舌筋電図がグレーゾーン(2月)でしたことと7/2の呼吸機能検査に問題は無し。また15年食べ物飲み込む毎に数秒発生する不整脈突然発症し、一旦発作性心房細動の診断を受けたましたがデパスを服用したら発作は治り、それ以降の発症はなし。ここまで喉の痛み及び痰のからみと息苦しさが連動している感じはあります。総合病院紹介されて先週から受診してますが各種検査を受けることになりました。上記から何が考えられるでしょうか。

2人の医師が回答

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