プレマリン出血に該当するQ&A

現在、不妊治療クリニック通院で2年半になります。今まで、計6回採卵、5回胚盤胞移植で、結果が伴わずの状況で通い続けています。今回、8月31日に5回目の胚盤胞（凍結）移植を済ませてきました。昨日BT20（5Ｗ4Ｄ）診察時に胎嚢確認ができず（内膜9.6ミリほど）、病院では詳しい説明はありませんでしたが、今週土曜日（BT24)再診になりました。その際、hcg採血予定しています。現段階で、胎嚢できないので、１.化学的流産2.このまま育ち稽留流産　3.子宮外妊娠ではないかと心配しています。病院側から出されている薬（プレマリン2錠・ルトラール1錠・バファリン1錠・プロゲステロン座薬）は昨日の診察後から自主的に中止しました。過去に、ICSI後3回稽留流産で、ソウハ手術で内膜薄くなり回復しなくなった経緯があります。このまま、成長が遅いながら進んで途中で稽留流産は避けたいと思っています。問1.次回診察（BT24）で胎嚢確認ができなければ、出産まで至る可能性は残っていますか。問2.胚盤胞移植の場合、子宮外妊娠の可能性は少ないと聞きましたが本当でしょうか。問3.採血検査（ホルモン値検査なし）に基づくものはありませんが、順調妊娠経過に至るなら、自力ホルモンで十分だし、最悪、流産となる場合でも、ホルモン剤で無理やり成長を進めて稽留流産になるよりも、化学流産で終わるほうが良いと考えています。このような思いからホルモン剤は中止しましたが、次の診察まで服用はしたほうが良いでしょうか。問4.　同様に、化学流産が進むのであれば、出血のことを考えてバファリンは中止していますが、判断的にはどうでしょうか。問5.万一、稽留流産に至った場合、病院側の方針ではソウハ手術処置になりますが、今後の妊娠のためにこれ以上内膜が薄くなると、妊娠が難しくなる状況を避けたいので自然で流そうと思っています。その際のリスク、賛否などあればご指導いただければと思います。

脳腫瘍を患っている娘のことで相談させていただきます。現在20歳、発症時は9歳。抗がん剤、放射線治療経験あり、12歳時に水頭症合併により左半身片麻痺で自立歩行不可能の車椅子生活でシャント術済み。左側視野欠損あり。部分摘出繰り返し一番最後が今年の1月でした。術後観察でも眼圧は高めでしたが頭痛もなくそのまま経過観察中です。今回の受診で眼圧が26と高く点眼薬(コソプト配合)使用中に血圧、脈拍上昇し息苦しくなり使用中止となりました。右目と右頭部痛があり眼科に連絡したところ、年齢から考え「緑内障」の可能性はほぼ無いとされ元々疾患のある脳外科に連絡して脳圧との関係を調べてみてはとのことで脳外科を受診しました。CT結果は残存腫瘍からの出血やシャント閉塞などからの水頭症悪化、脳浮腫もみられず眼圧原因は脳が原因ではないとの診断でしたので痛みに対する対処療法として痛み止めの「ロルカム」と偏頭痛薬の「アマージ」をいただき様子を見ることになりました。眼圧は慢性的に22から26と高めです。高眼圧の原因が何なのか、医師の説明を伺う限りどちらも(眼科医も脳外科医も)自身の専門疾患が原因ではないようなお話で、原因がわかりません。 脳腫瘍自体は右視床から中脳にかけての神経膠腫(毛様性星細胞腫)です。現在常時服用している薬は抗痙攣薬のテグレトール100mgを1日2回。ホルモン療法でプレマリン0.625mg×2を24日間、後半12日間にメドキロン2.5mgを併用してます。 原因らしきものが少しで分かれば同じ痛みがあっても少し気持ちが違います。何か考えられる原因があれば教えていただきたいのですが。 また、この症状でロルカムとアマージはどちらを優先して飲ますことが望ましいのか、もし先に飲ました薬で効き目が思わしくなく、もう１つの薬を飲ませてもいいのか教えていただきたいのですが。

こんにちは。体外受精にて初の陽性が出たものの、胎曩、胎芽と小さくて、毎回医師から「まだよくわからない」とか、「流産の可能性が高い」と言われつつ、3週間が経ちました。毎日不安です。11月2日に2日目凍結卵を融解し、2日間培養。胚盤胞まで成長できず、11月4日に4日目10分割卵を2つ戻しました。医師からも「妊娠できない可能性が一番高い」と言われ、期待しないまま判定日を待ちました。継続してIVFしてたため自己排卵が難しく、10月に自然周期戻しを失敗したため今回はHR周期でした。プレマリン、ヒスロン、移植から今日までプロゲストロン膣座薬を服用してます。11月10日に着床痛と思われる激しい腹痛、13日から検査薬で陽性反応。18日に判定日でしたが、超音波で確認できず。早すぎるためと言われました(4W4D)。5W0Dでも何も確認できなかったため、子宮外妊娠を疑われましたが、6W0Dで胎曩確認。ただし4ミリという小ささで、4週程度の大きさと言われ、時間を空けて成長を見ないとわからないが、継続が難しいかもしれないと言われました。7W0Dで胎曩9ミリのみ確認。一応大きくなっているから様子を見ましょうと言われる。不妊医に電話で相談すると「あまりに胎曩が小さすぎる。体外受精に週数の変動はないので、来週流産かどうかの判断をしてもらうように」と言われました。翌日(7W1D)朝起きると出血。腹痛はなし。7W2D、日曜日のため別の救急病院に診てもらうと胎曩13ミリ、心臓らしきもの1、9ミリを確認してもらいました。その病院で7W6Dに再診してもらったところ、胎芽の頭殿長3ミリが確認されましたが、胎曩はあまり変わってないそうで未測定。心拍は確認できず。1週間後に再検診ですが、ネットなどの数値とあまりに違いすぎるので不安です。それでも少しずつ成長してれば可能性はあるのでしょうか?長文失礼しましたm(_ _)m

子宮筋腫手術をし、退院後から癒着防止に生理を起こすためにプレマリンとメドロキシプロゲストロンを朝晩飲んでいました。 先日一度朝にのみ忘れたところ あと約一週間分まだ処方された薬があるのにもう生理なのか生理のような痛みと出血がありました。 土日で病院に聞くのが難しいかもしれないので急ぎこちらでお伺いしたいです。 引き続きの飲むべきですか？ 妊娠希望の治療です。

不正出血で受診しプレマリンとデュファストンを10日間服用しました。20日に飲み終えましたが、服用中も出血は止まらず、夜間から朝にかけて止まる事はありましたが、日中は出ていました。 服用が終わる前日の夜から特に量が増え20日は普通の生理1日目ぐらいだったので、これを消退出血1日目と考えていましたが、22日まであまり量が減らず、今日の朝が1番量が多くナプキンから漏れそうなほどでした。 以前同じように服用した時も同じ金曜日に飲み終え、月曜日に消退出血が始まったので今日からが本格的と考えていいのか、今回は途切れる事がなかったので分からなくなりました。（前回は服用中は出血が止まっていました） そもそもこんなに量が出るものなのでしょか？どのぐらい様子見していいでしょうか？

29歳女性です。 11月7日に化学流産と診断され、同日から現在（12月8日）まで出血が継続しています。 なお、化学流産は2か月連続でした。 11月15日時点では血液中のhCGが200ありましたが、医師からは子宮外妊娠の可能性は低いと説明されました。 12月5日に検査した際には hCGβは陰性とのことでしたが、市販の妊娠検査薬では現在も判定線より薄い陽性反応が出ています。 また、12月5日の診察で子宮内膜が 2.1mm と薄い状態である一方で、「まだ内膜にhcgが残っている可能性がある」とのことで、医師より プレマリンを10日間服用 → その後黄体ホルモンを服用して人工的に生理を起こし、完全にリセットする という方針になりました。 現在、プレマリンを服用して4日が経過しています。 服用すれば出血は早めに止まると伺いましたが、まだ鮮血の出血が続いております（量は多くありません）。 そこで、以下について相談させてください。 ・プレマリン服用開始後、通常どの程度で出血が治まるものなのでしょうか。 ・化学流産後から約1か月にわたり出血が続いている理由として、どのようなことが考えられますか。 ・今回の経過が長引いていることは、今後の妊娠に影響を及ぼす可能性はありますか。 以上につきご確認いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

不正出血の治療で、カウフマン療法（プレマリン＋デュファストン）を行っています。現在4クール目です。 次回の生理をできれば1週間程度早めたいのですが、今からだと難しいでしょうか？ 昨日よりプレマリンを飲み始めています。

無月経にて昨年からカウフマンしていました。 昨年9月25日を最後に自然生理がまた来なく、カウフマン再開しないとかな。と、１月半くらい様子を見ていました。 やはり自然生理なく、カウフマン再開。11月ははじめにデュファストン内服。これで生理が来なかったため12月10からプラノバール内服し12月16日から消退出血が６日間生理。としてきました。そのため生理5日目からプレマリンを内服しました。 いつものカウフマンなら、プレマリン内服中にないはずの出血が今朝からあります…。　 通常ならプレマリン内服おわり、プラノバール→プラノバールから数日で出血（生理）のはずですよね。 はじめて不正出血がありかなり不安です。過去の無月経での経膣エコーなどで子宮内膜がかなり厚いなどは特段ないです。 2年以上は癌検診をしていないため、今回は子宮内膜癌なんでは…。と、気がおかしくなりそうなくらい悩んでいます。 昨年11月からデュファストン→出血無し→プラノバール。と、立て続けに様々内服したために余分な内膜が今更剥がれだした。という可能性もありますか？不安神経症があります。アドバイス頂けたら嬉しいです。

30歳女性です。 約4年間カウフマン療法をしており、前半11日間はプレマリンを服用し、後半10日間はプレマリンとデュファストンを併用して服用しています。 今回は1/20～2/9まで薬を服用予定でしたが、誤って2日多く服用してしまいました。 そのため、2/12から休薬に入りましたが、休薬して一週間以上経った現在でも出血が全くありません。 通常なら休薬2～3日で出血があり、今まで一週間以上全く出血しなかったことは一度もありませんでしたので不安になっています。 また、1/31と2/14で2回ほど避妊しての性行為があったのですが、妊娠の可能性も視野に入れた方がいいでしょうか？ 妊娠の可能性が否定された場合、このまま出血がなかったとしても次クールの薬を服用し始めても大丈夫でしょうか？

50代後半の女性です。 6年前に閉経しました。 閉経後に更年期の治療としてプレマリン、プロベラを1日に1錠ずつ飲み始めて4年経ちました。 これまでたまに不正出血はありましたが、ここ数ヶ月は1、2週間起きに不正出血が起こるようになりました。 量はそれほど多くはありませんがダラダラと10日近く続きます。 やっと止まったかと思っているとまた1、2週間後に不正出血が起きます。 子宮がん、子宮頚がんの検査は異常ありませんでした。 子宮内も異常は見られませんでした。 様子見と言われましたが頻繁に起きる不正出血がストレスになっています。 この場合、プレマリン、プロベラが原因となっているのでしょうか。 ここまで頻繁に起きるようになったのはここ半年前くらいからです。 服用をやめた方がいいのでしょうか。 他に飲んでいる薬はトラネキサム酸、シナールを飲んでいます。 問題はありますか？