喘息酸素に該当するQ&A

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一歳の娘の熱が続いています

person 乳幼児/女性 -

先週金曜日の夜間救急で、クループと診断され、吸入とリンデロンシロップを処方されました。 翌日必ず受診するよう言われ、診察を受けましたが熱もなく、右胸の音が悪いと言われただけでアスベリン、ムコダインなど風邪薬を処方されて終わりました。 するとその日の夜間に発熱しました。夜中には40度を超えぐったりしていたのでアンヒバを使い、翌日の日曜日の朝に再度受診しました。 そこでも前日処方された薬で様子を見るよう言われ、酸素濃度は計られず、嘔吐下痢が見られないようなら火曜日までは様子をみるよう言われました。 そして帰宅すると痙攣を起こし、1分弱おさまりました。(娘は過去一度、熱性痙攣の経験があり、同病院で診察を受けるもすぐ帰されました。) 火曜日まで受診するなと言われた直後の為、もう一度病院に行くのははばかられ、そのまま様子をみていました。少し唇が紫になりましたが、すぐ目を覚ましました。 熱は高いものの水分はとれ、なんとか薬も飲めていますが、以前38度5分以上の熱が続いています。 娘は喘息気味でオノンを内服しています。 下痢、嘔吐はありませんが、咳が酷くなる一方で、呼吸が非常に浅く、ゼイゼイ言っています。 今も途切れ途切れではありますが眠れていますが、呼吸が浅くすぐに起きてしまうので救急に行くべきか迷っています。 そこで質問なのですが、仮に酸素濃度が落ちていたとしても、眠れていれば様子をみていて大丈夫でしょうか。 このまま私が眠ってしまって、低酸素症になったりしないか心配です。 遅い時間大変恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

入院での喘息治療後もピークフローが上がりません

person 10代/男性 -

10歳(小5男児・132センチ20キロでかなり小柄)、8歳ころ喘息の診断を受けました。 36w2dで多少早産ですが、体重は2600。 本人曾祖母最重度喘息あり。 診断から2年ほどは時々の吸入薬でしのげましたが、2020梅雨から登校に支障が出るようになり、かかりつけ医にてアドエア等喘息治療開始するも、コントロール不良。喘息専門病院に転院し、2020/11〜肺機能検査、気道過敏性検査等を受けて、コントロール治療に入りました。 少しずつ改善して、発作の回数が月に2〜3回に減り、ピークフローも良いときは安定して280ほど。発作の原因も、砂埃、掃除、黄砂など、分かってきました。 治療は、1日当たり、アドエア250朝晩各1/モンテルカスト・オロパタジン各1/アラミスト1噴霧で、発作時にメプチンインタール吸入です。 運動誘発性はなく、気道過敏性が5段階目、ダニ・ハウスダストアレルギーあり。 しかし、2021梅雨入りから、吸入をしても200から上がらない日が1週間近く続き、入院しました。 入院後、喘息標準治療を受け(点滴等)、治療を終えても、210から上がりません。食欲もなく、普段発作時に訴える頭痛、息苦しさも軽快しません。 一方で、肺の音は良く、酸素飽和度も問題ないため、喘息の客観的状態と本人の状態が合わず、その理由が分からないと言われました。 心因性の可能性も指摘され、一年前も今も学校担任や家族で検討しましたが、思い当たるところはなくて、家族としては、多少のストレスはあるとしても、梅雨の時期(昨年梅雨明けと同時に軽快して、夏はほぼ発作なしでした。)のせい、あるいはとても小柄なので、体質的な問題の可能性も考えるのですが、何が考えられるでしょうか? ピークフローが上がらずに退院できず、困っています。 ご回答何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

喘息発作が急激に悪化しコントロール不能に

person 20代/女性 -

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 1)発作時にメプチンなどのβ2刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用(心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる)がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 2)発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 3)ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか?入院したいくらいなのですが。。 また、β2刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

7人の医師が回答

78歳の父 喘息と肺気腫

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父のことで相談お願いいたします。不整脈、心房細動の持病があり長年薬を飲んでいます。ここ2年程歩いたり階段を上がると息切れがありました。 今年1 月にコロナにかかり、咳はひどかったですが、重症にもならず治りました。3月に息切れがひどくなったため、内科でレントゲンをとり、肺炎で入院しました。肺炎の影響で心臓に負荷がかかり、全身に水がたまり、心不全の状態と言われ、抗生剤と利尿剤の点滴をし、酸素吸入し、10日で退院しました。 当初、間質性肺炎を疑っていましたが、CTもとり、間質性肺炎にはなっていないとのことでした。退院後2週間ほどは元気でいましたが、5月頭からまた息切れするようになり、先週の5月末に息切れがひどくなり、レントゲンをとり、また入院、3月とは違う場所が肺炎をおこしており、現在入院中で抗生剤の点滴をしています。1ヶ月前から寝るときにヒューヒュー言うことを伝えたら、息をふーっと吐く喘息の検査をして、その結果、喘息と肺気腫と診断されました。喘息は今までなったこともなく、驚きましたが、それより肺気腫がとてもショックをうけています。たばこは12年前に脳梗塞をした際にやめております。 今回も3月も、肺のCTレントゲンでは肺気腫とは全く言われず、息を吐く喘息の検査をして、今回初めて肺気腫と言われました。3月の入院時や今回入院時に撮ったCTレントゲンだけではわからないものなのでしょうか。今回も喘息の検査をしなければ肺気腫と診断されなかったのでしょうか。 また、肺気腫の治療方法についても教えてください。 肺気腫と喘息を併発しているととても良くない状態でしょうか。 3月、5月とたて続けに肺炎になる原因がわかりません。肺炎の原因はどういったものが多いのでしょうか。 わかりにくい文章で、たくさん質問してしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

喘鳴無し、血中酸素量も問題ないが息苦しく眠れない

person 30代/男性 -

[現在の症状] ・寝る前にデパスを1mg服用しないと、寝付いてから3時間程して息苦しさで目覚めてしまいます。 ・起床時に疲労感があります。それが徐々に酷くなっていると感じます。 ・階段を登る程度の運動で息苦しさを感じます。 ・昼過ぎから徐々に背中が張り、夕方以降は痛さに変わります。 [確認したいこと] 「自分の喘息の状態(重症度等)と対策について」 ・喘鳴がなく、血中酸素量?(指先を挟む器具で測るもの)も問題ないと言われていますが、上記のような症状で本当に困っています。 ・薬の種類や強度はあっているか確認したいです。(現在、シムビコート1日4回) ・現在かかっている医師には「心因性かも。。」と言われましたが、その場合どういう対策になるのでしょうか。心因性喘息という病名もあるようですが、その場合どのような治療が行えるのでしょうか。 「呼吸法について」 ・buteyko呼吸法というものがあり、海外では薬による治療と並行して行われているようだが、日本ではこれについてどのような見方がなされているか。また、効果的なら、指導を受けられる医院はあるか。

1人の医師が回答

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