圧迫骨折いつまでに該当するQ&A

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胸椎圧迫骨折入院中、腸閉塞→転院イレウス管+拘束

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代)、乳がん(70代)、非結核性抗酸菌症(70代、治療中)、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日 腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢)への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか?

6人の医師が回答

「圧迫骨折から11月13日で3ケ月がたちます。」の追加相談

person 30代/男性 -

前回の続きといいますか、骨は固まり運動もある程度(歩く、軽く泳ぐなど)はできるようになってきました。が、やはり一日まるまる仕事で動くと夕方くらいから腰が痛くなり夜には動く事が辛くなります。主治医からはアクティブに動く方は半年くらいは腹筋背筋などに体がなれるために痛みが出たり続いたりすると言われそういうものかと毎日すごしておりましたが11月24日から激しい動きは勿論、転んだり、ぶつけたり、思い物をもったり、前屈後屈をしたりはしておらず朝、右の胸下脇くらいの場所に痛みが走り起きました。それから今日まで痛みの度合は変わらず大きく息をしたり、あくびをしたり、体を少しねじる(車の乗り降り)、寝て起き上がる、痛みの部分を押す、痛みの部分を下に寝るなどで痛みがでます。痛みどめを飲むとだいぶ楽になりますがやはり痛みで動きが鈍くなります。歩いたり上に手をあげて背筋をのばす動きやすわっているなどでは痛みがでません。今年の6月に肋をおりましたがそこまで痛くないというか…これも今後付き合わないといけない痛みなのでしょうか?教えて下さい。

5人の医師が回答

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