骨内出血に該当するQ&A

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内出血による血腫に伴う痛み

person 70代以上/女性 -

89歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年4月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、2日後の月曜に近所の整形外科を受診してX線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。(その時点でプラバスタチンを服用していたため)横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で(ペースメーカーを装着しておりMRI禁忌のため)CT撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず(痣が現れたのは痛みを訴えた5日後の木曜でした)、本人も私(同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ)にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて1週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の4日後に痛みが強くなり(この時点では内出血の痣も出ていました)、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもCT撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の5日後に患部を切開して血腫(30cm×10cm)を除去し、内部を洗浄し、3日かけて血を抜き終わりました。手術の10日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で1カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは(場所が同じ左脚ということもあって)ガンマネイルが原因(炎症?)ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして1カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤(トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠)と痛み止め(セレコキシブ錠・カロナール錠)を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか?ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンNа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンL錠・ランソプラゾールOD錠・マグミット錠です。

6人の医師が回答

88歳女性・寝たきり自発動作は表情以外無しが、介護医療院に入院中、尺骨骨折に関して

person 70代以上/女性 -

◯廃様性症候群(1年半前から) ◯要介護5(最重度) ◯寝たきり ◯自発動作無し(手足硬直、動くのは顔の表情のみ) ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中(一年半前から) ◯後見人(弁護士)が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回(骨折時、コロナの為、清拭のみ) ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、10月17日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応(ビクンとする、声を上げる等)の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか?看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか? 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折なのかいつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか? 2️⃣また、◯廃様性症候群(1年半前から) ◯要介護5(最重度) ◯寝たきり ◯自発動作無し(手足硬直、動くのは顔の表情のみ) ◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。 ◯鼻腔経管栄養 ◯介護医療院で入院中(一年半前から) ◯後見人(弁護士)が金銭管理、病院の支払い、をしている。 ◯オムツ使用 ◯お風呂週二回(骨折時、コロナの為、清拭のみ) ●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、10月17日頃、シーネ固定外れる。 【以下質問】 1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応(ビクンとする、声を上げる等)の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか?看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか? 普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折のせいなのか、いつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか? 2️⃣また、骨折すれば、必ず腫れてくるものでしょうか? 3️⃣黄色い内出血を発見して、骨折が分かったのですが、それまで、腫脹、紫の内出血、等に、清拭の時に、気づかないものでしょうか?

4人の医師が回答

足首の靱帯損傷(断裂)、ハイブリッドシーネ装着しての歩行について

person 40代/女性 - 解決済み

8月5日夜、地面の段差に気づかず左足首をおもいっきりひねりました。 ひねった際「ポキッ」と嫌な音がしてヤバいかも…と思ったものの 数分して歩けるようになり、夜で病院を受診できる時間でもなかったため帰宅しました。 一晩中アイシングをしながら寝ました。 翌朝、左足を引きずらないと歩けない状態で腫れも出てきてました。 午前中、どうしても抜けられない仕事があったので 昼から整形外科を受診、レントゲンで骨に異常はない、ということでした。 CTやMRIは撮っておらず、触診と見た目、痛みの場所から靱帯損傷(断裂)でしょうとの診断でした。 「本当はギプス固定して松葉杖をついてほしいところだが、仕事もあるでしょうし」と、 取り外しのできるハイブリッドシーネでの固定(4週間)になりました。 湿布の処方と、来れる日は微弱電流をあてにきてね、とのことで 時間があるときは電流をあてに行っています。 今日で10日目、最初は象の足のような腫れ具合で内出血も恐ろしかったのですが 腫れもずいぶんおさまり、内出血もあと少し、といったところです。 そこで先生方に質問です。 ・歩く動き(足首が前後に動く動き)は痛みがないため、このまま歩いていて問題ないでしょうか。(スタスタ歩けます) ・微弱電流はいつまで充てるべきでしょうか。 ・ハイブリッドシーネが外れた後はサポーターへの切り替え、リハビリへの移行になるのでしょうか(一般的に) ・レントゲンしか撮ってなくとも、靱帯損傷(断裂)という診断は妥当でしょうか。 ・ハイブリッドシーネの固定が4週間というのは、靱帯損傷の度合いでいうと「中度」でしょうか。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

親知らず抜歯後、口内側壁が無感覚

person 40代/女性 -

2ヶ月前に下の親知らずを1本、抜歯しました。 ・親知らずの根元が神経に触れていそうだということで、麻痺の可能性も説明されました。 ・生えている向きは真っ直ぐですが、ほぼ全部埋まっていたため、骨を一部削っています。 ・引き抜く際の力で、顎の付け根が痛かった(壊れそうと感じた)ため、挙手して伝え、更に骨を削って、親知らずを砕いて取り除いていらっしゃいました。 施術後は腫れ、出血、激しい痛みががあり気づきませんでしたが、1週間してこれらがおさまってくると、抜歯箇所のすぐ横(頬の内側部分の骨が覆われている箇所)の感覚がないことに気づきました。 1週間後の糸ぬきの際に、お医者様に相談しましたが、 ・顎の先の部分や唇、舌の感覚は正常なため、オトガイ神経麻痺ではない。 ・骨を削って抜歯しているのでその影響でしょう。 と説明があり、特に処置はありませんでした。 抜歯から1ヶ月後、食事中に抜歯側の骨のあたり?から「バキッ!」とかなり大きな音がなり直後に耳鳴りがキーンとして、骨が折れたかもと感じました。引き続き噛み続けようとすると激しく痛んで全く噛めなかったため、すぐに近場の歯医者に駆け込みました。 ・口の開閉は(痛いけれども)できている。 ・噛み合わせもちゃんとしている。 ということで、完全に折れてはいないけれどもひびは入った可能性、そして、顎関節症の可能性と両方がある、と言われました。 (ヒビはCTでも見えないことが多いので確定はできず、安静にするという処置は変わらないので、2つの可能性ということで様子見になりました。) そこから更に1ヶ月経ち(抜歯から2ヶ月)、固いものでなければゆっくり、痛みなくかめるように回復してきているのですが、やはり抜歯箇所横の骨の箇所に感覚がなく、回復してきている実感もありません。 お伺いしたいのは、 ・抜歯の際に骨を削ると、感覚がなくなることはよくあるのか。他に原因があるのか。 ・2ヶ月間も続いているが、このまま、様子見でいいのか。 ・治るとしたらいつ頃から変化を感じて、完治までどのくらいかかるものか。 ということです。 これまで数箇所の歯医者様で見ていただき、様子見と言われたため、その内良くなってくる…と信じて不安な気持ちを抑えてきましたが、いよいよ心配になってきてこちらでお伺いさせていただきました。 幅広いご意見、頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

4回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒(潰れて3つに割れた骨折)で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか? 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具(膝までの装具)か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか? 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱(後ろ距踵関節?)が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか? 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って3ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか? 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか?怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか?アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか? 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか? その場合どのような検査でわかりますか? 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか? 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか?MRA検査でわかりますか? 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか? いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

2ヶ月以上足首の捻挫治療をしています

person 50代/女性 - 解決済み

6月に庭のアプローチを踏み外し、両足首を捻挫しました。特に左足は捻った時に「ゴキッ」っと嫌な音がして、骨折したと思うほどでした。左足は内外くるぶし下に内出血が出来て、ぱんぱんに腫れあがりました。 その後近所の整形外科を受診し、レントゲン検査を受けましたが、右足は過去の捻挫の際の骨折の痕跡が見られたそうですが、左足は骨折していないとの事で足首に布製の伸びるサポーターを巻き、湿布と痛み止めの内服薬をもらって帰って来ました。 医師からは通院の指示や靱帯などの損傷の有無などの話もなかったので、数日安静にしていましたが、不安が拭えず、接骨院での治療をしていました。治療内容としては自費負担になるハイボルトと呼ばれる電気治療やマッサージ、軽いリハビリ、保険適用の電気治療も併用し、2ヶ月以上通院のしていましたが先日担当の整体師から、骨の変形や靱帯損傷、骨挫傷があるかもしれないと言われました。 左足の現在の状態としては ・足の甲が伸びない(つっぱり感) ・内くるぶしの足の甲側斜め上の痛みとぽっこりした腫れ(熱は持っていない)  ・歩くとアキレス腱の内側の痛みではない違和感 ・足を使った後に必ず内くるぶし周辺が熱を持ちアイシングが必要 家にいる時間は極力足の指を動かすようにし、足の甲も伸ばすようにしていますが、きちんと治るのか不安になってきました。 スポーツ整形外科のような専門の病院の治療が必要になって来ているのか、日にち薬だと思ってこのまま接骨院での治療でいいのか判断が出来ません。 仮に骨挫傷などの炎症がある場合、治癒までどれほどの時間がかかるでしょうか?

7人の医師が回答

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