88歳女性・寝たきり自発動作は表情以外無しが、介護医療院に入院中、尺骨骨折に関して

70代以上/女性 - 2025/10/29

◯廃様性症候群（１年半前から）
◯要介護５（最重度）
◯寝たきり
◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ）
◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。
◯鼻腔経管栄養
◯介護医療院で入院中（一年半前から）
◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。
◯オムツ使用
◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ）

●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。

【以下質問】
1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？
普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折なのかいつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？

2️⃣また、◯廃様性症候群（１年半前から）
◯要介護５（最重度）
◯寝たきり
◯自発動作無し（手足硬直、動くのは顔の表情のみ）
◯発語は、原因不明だが時々苦しそうに顔をしかめて、マー、ウー、大きな声を出す。調子のとの良い時、問いかけに対して、『大丈夫』とか『私の名前』と、凄く小さな声で言える。変顔をしたら、ワハハと笑う。試しにつねったら『痛い』と小さく言った事もある。
◯鼻腔経管栄養
◯介護医療院で入院中（一年半前から）
◯後見人（弁護士）が金銭管理、病院の支払い、をしている。
◯オムツ使用
◯お風呂週二回（骨折時、コロナの為、清拭のみ）

●R7.9.18、黄色い内出血を看護師が発見しレントゲン撮影→右腕尺骨骨折、発覚し、ビビでなくパキっと折れていた。手術せず。シーネ固定し、１０月１７日頃、シーネ固定外れる。

【以下質問】
1️⃣骨粗鬆症があるだろう廃様性症候群の人でも、尺骨骨折すれば、かなりの激痛と反応（ビクンとする、声を上げる等）の反応があると思うのですが、医学的に診ていかがでしょうか？看護師や介護士が骨折の瞬間に気づかないこともあり得るのでしょうか？
普段から、原因不明のうめき声を顔をしかめて時々見せていた場合、骨折のせいなのか、いつもの原因不明のうめき声なのか、見分けがつきにくいのでしょうか？

2️⃣また、骨折すれば、必ず腫れてくるものでしょうか？

3️⃣黄色い内出血を発見して、骨折が分かったのですが、それまで、腫脹、紫の内出血、等に、清拭の時に、気づかないものでしょうか？

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