骨粗鬆症治療に該当するQ&A

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代）、乳がん（70代）、非結核性抗酸菌症（70代、治療中）、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日　腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢）への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか？

ミレーナを使用して2年半になります。 ミレーナを入れる前に血液検査をした際はホルモン数値には問題はありませんでした。 ミレーナ後、不正出血等が繰り返されていたので今回私から血液検査をお願いしました。3年ぶりです。 がん検診はしています。 その結果が、数値がすごく低くなっており、エストラジオール13、プロゲステロン0.5、LH前12、FSH前58でした。 医師からは、数値が低いから閉経に向かってるとのお話であり、更年期でしょうか？と聞いた所そうだとの事でした。 また何か気になる様だったらきてくださいと終わったのですが、ネットで調べると閉経の数値であり、閉経する事より、骨粗鬆症やその他のほうが気になってしまっています。 すぐにホルモン治療等はしなくても良いのでしょうか？生理様出血はありますが、周期もバラバラ、量もまちまち、今回は1ヶ月近く茶色のベタベタなおりものが続いていたので受診しました。 ミレーナを入れる事によって子宮内膜を薄くする作用によってホルモン数値の減少はあり得ますか？ 骨密度測定は去年しており、問題はなかったですが、腕での測定でした。 これもネットで見ると腕だと正確な数値ではないとも見たので、再度大腿骨で調べてもらった方が良いのでしょうか？ 体系的にかなり痩せ型、食が細く栄養不足です。 エストラジオールを増やすには内服薬またはプラセンタ注射の様なものが効果がありますか？ また、骨密度を保つには内服薬があったと思うのですが、そういったものを使う事も出来るのでしょうか？ 現在、更年期症状かなと思うものはありますが、特につらく感じていません。 ただ、性交痛が出てきていた事があり、更年期なんだなと痛感しております。 一部の婦人科で行われている様な膣レーザー等は効果はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします

免疫抑制剤を飲んでますが、がんにならないでしょうか コロナワクチンを打つときも、薬増やして対応すると、 薬ばかり出す。 同じ病気の人が、いるが、治療してないから、比べるとイライラする。 骨粗鬆症も、71% お金かけて、身体壊してるのかと、思うと、悩みます 難病センターの、同じ病気の人は、ワクチン打つたけど、 薬対応は、しないと言っていた。 薬ばかり出すお医者さんだ思います 他の病院に、明日かかろうと、 思います IGg3200 今年2300 2700

75歳の母の事で質問させて下さい。 先日も質問させて頂いたのですがクリスマス頃に右側のお尻が痛いと言い出して、骨粗鬆症で通ってるかかりつけの整形外科に行きました。 何年も前に背中や腰を圧迫骨折した事があってそれの後遺症だろうと言われ痛み止めとリハビリに通っていましたが、あまり変化はなくお尻から腰に痛みが移動してるそうです。 先日の土曜日にスリッパで滑って転びかけてから激痛で杖がないと歩けなくなってしまいました。 今度は股間の付近から内側に近い太ももの辺りにかけて痛いそうです。 三連休でかかりつけの整形外科が休みなので休日当番医の整形外科に診てもらい、MRIを撮ってみましょうと次は平日に来て下さいと言われて今日また受診してきました。 そこの整形外科は日替わりで先生が代わるので今日は院長先生でした。 院長先生にはレントゲンと痛い場所や少ししびれを感じるようになった事を伝えた所、恐らく脊柱管狭窄症だろうと言われました。 動脈硬化もあると指摘もされました。 痛いだろうけど動かないと筋力が衰えるから少しでもいいから歩いて下さいとも言われました。 薬はタリージェ錠5mg朝夕１錠ずつとジクトルテープ75mgを処方されてリハビリもやってきました。 まだ飲み始めたばかりなので薬の効果は分かりませんが、先ほど家でまた転びそうになりまた痛みが悪化したようです。 脊柱管狭窄症と言うのはどのくらいで痛みが治まるのでしょうか？ 薬の効果は期待出来るでしょうか？ それと動脈硬化の治療方法はどのようなものになるのでしょうか？ 教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症（きっかけは不明）し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時（1／28）に生検の検体を採取（3針縫う）したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2／7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2／10頃の状態から10日以上変化がなく、改善（縮小）している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。（ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。） Ｑ1.今後、潰瘍部分の改善（上皮化）に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Ｑ2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

骨粗鬆症の薬（エディロールカプセル0.75ugとエビスタ錠60mg）を服用してます。 一年くらい前から歯科口腔外科に通い、顎の骨髄炎との診断から抗生物質（サワシリンカプセル250やルキッド錠150）や胃薬も服用してます。 痛み止めにアセトアミノフェン（飲み薬）を処方して貰ってましたが、一カ月前から痛みが酷くなったため、即効性のあるジクロフェナクナトリウム（座薬）も処方して貰ってます。 ただ、一週間前くらいからさらに痛みが酷くなったため、昨日医師に相談し当初1回/1日の複葉を3〜4回/1日までに増やしてますが、 ここ数日は一回の座薬で、5時間程度しか効き目がなく、また深夜では座薬を投与しても酷い痛みが引かなくなって来ています。 担当医師には相談しておりますが、今の段階では抗生物質による治療と治るまでの間の痛み止めの服用しか無いとの事ですが、とにかく痛みだけは何とかしたいです。 痛みは我慢出来る限界まで来ており、座薬の回数も増えて来ているので、今後効果が無くなる事が無いかや副作用についても大変懸念してます。 また一年前に比べ痛みが酷くなっているため、さらに悪化しているのではないかも懸念してます。 尚、本質問は本人（83歳女性）ではなく、代理人（息子）が質問させて頂いてます。

86歳の母についてです。腰の曲がり方がどんどんひどくなってきています。もうまっすぐ立てません。歩行の時は杖を使っています。腰がすごく痛いというわけではないようなのですが、どんどん前かがみになってきてしまっています。長く歩くことはできません。少し歩くとつらいようで時々座ってしまいます。休み休みでないと歩けなくなってきてしまいました。整形外科に行っても年のせいにされてしまいます。特に何の治療もしていませんが、骨粗鬆症の注射は打っています。どういう状態なのか、私が聞くのですが、腰が痛いというわけではないそうで、だるいというか何というか、どういう状態か、うまく説明できないと言います。歩いているうちに、どんどん前傾姿勢になってしまうということです。何件かの整形外科に行き、それぞれでレントゲンを撮ってみてもらっているのですが、年だから仕方がないそうです。曲がってしまった腰は治ることはないのでしょうか。最近は全く外に出なくなってしまい、家の中でしか歩かなくなってしまいました。動かないのは良くないのではないかと思っていますが、いかがですか？リハビリとかに通った方がよろしいのでしょうか。医者からはリハビリに通うというような提案は一切ありません。体操とかした方が良いのでしょうか。腰が曲がってしまうというのは何が原因なのでしょうか。旅行などに行きたいようですが、腰を理由に諦めています。曲がってしまった腰は治らないのか？無理してでも歩いたり、体操をしたりした方がよろしいのか教えていただけないでしょうか。

現在47歳の主婦です。最近、更年期らしく生理に乱れがあり、しかも生理の間合いに不正出血も多々繰り返します。 出血がない時は、気分もいいのですが、不正出血なのか生理なのかわからない状態が、もう1年も繰り返す状況です。 (生理は、ここ1年で10回、他、不正出血が数回)。 こんな状況ですから、当然、子宮ガン検診も半年に1回しておりますが、いつも異常はありません。 婦人科の先生も、不正出血に関しては、「まあ当分様子をみましょう、そのうち止まるでしょうし、止まらなくてもそのまま生理になるかもしれませんし」 とおっしゃるばかりです。 でも、いくら悪性のものではないと言われても、始終不正出血があるのは精神上とても苦痛です。 主治医は、「じゃあ、ホルモン療法しますか?ピルを飲みますか?骨粗しょう症の改善にもつながりますし、快適になりますよ」 とおっしゃいますが、それはそれで子宮体ガン&乳ガンの発生率の危険度は、ホルモン療法をしない人の1.5倍〜2倍にはなりますと言われると、躊躇してしまいます。 乳腺外来の先生に相談すると、「たしかにホルモン療法は乳ガンの発生率を高めるので、乳腺専門医としてはお勧めできない」 と言われました。 あちらを立てればこちらが立たずで、仕方なく落ち込み気分のまま、不正出血&更年期の毎日を過ごしております。 本当に気分がめいってしまいます。 こんな私にベストな治療方法はないものでしょうか? わがままなご相談、よろしくお願いいたします。

82歳になる母は、骨粗しょう症による腰椎・胸椎の圧迫骨折で腰が90度以上曲がっており、自力では数歩歩くのがやっとという状態です。5年前に初めて圧迫骨折を起こして以来、痛みもずっと続いています。 昨晩、お手洗いに行ってから、左太ももの猛烈な痛みを訴え、歩行困難になりました。そのうち、腹痛、嘔吐も出てきて、救急病院に運びました。太もも、おなかの痛みは、発作のように強烈なものがくるようです。 レントゲン検査の結果「軽い腸閉塞の疑い」とのことで、「点滴をして帰宅してもよい。明日、専門医による再受診」と言われました。もともとかかりつけの病院だったこともあり、歩行困難で通院が大変なため、昨晩から入院しています。 激しい症状を目の当たりにし、でも｢軽い腸閉塞」と聞いて、ただただびっくりしています。今は、病院のベッドでうとうとしている状態ですが、いくつか教えて下さい。 1.「軽い腸閉塞」と「重い腸閉塞」、どう違うのですか? 2.原因は何が考えられますか。開腹手術はしたことがありません。5年前に結核もわずらっています。 3.今後、どのような検査をするのでしょうか。ちなみに母は、円背のため、仰向けに寝ることはできません。 4.どんな治療が考えられますか。 よろしくお願いいたします。