癌治療しない選択に該当するQ&A

50歳になったばかりの妻の左胸に乳癌（範囲が広くステージ２相当）が見つかり、また本日、生検結果で右胸にも乳癌（ステージ１相当）が見つかりました。先生からは同時性乳癌なので、両胸とも全摘出の提案がありました。（卵巣がんリスクもヘッジしたいので）BRCAの遺伝子検査は受ける予定ですが検査結果を待つと３週間ほどかかりますし、局所再発リスクを最小化したいですし、将来における乳房再建の選択肢を残す為に放射線治療を受けずに済む可能性を残したい気持ちもあるので、提案通りの全摘出で進めていいかを悩んでいます。このまま進めた方がよろしいでしょうか？ また、まだ生検のみの診断ですが、両胸ともホルモン感受性陽性、HER2陰性ですが、片側のKi67数値が30-40と高いです。この場合はホルモン療法ではなく抗がん剤治療になりますでしょうか？　 ご教示、アドバイスをいただけます様、何卒よろしくお願い申し上げます。

肝血管肉腫と診断され、セカンドオピニオンも行き、手の施しようがないと言われ、年内持たないと。 ステージ4 肝血管肉腫原発　肺に転移 6月末ごろ腹痛の痛みで病院にいきました。CTを撮ったら肝臓の血管破裂と言われ、カテーテルで止血。 その時、良性だから大丈夫ですねと言われたので、気にも止めず、病院でも検査されず、普通に過ごしていたら8月の頭にまた腹痛。 違う病院に行って、CT 肝臓の血管破裂です。 カテーテルで止血。 この病院は詳しく検査しましょうと言われたので、色々検査。 その結果9月に肝血管肉腫と診断されました。 稀ながんなので、どこの病院も手の施しようがないと言われますが、何かありませんか？ 少しの希望がほしいです。 緩和治療をしたいのですが、どんな治療を選択したらいいのかわからないので教えていただきたいです。 入院していましたが、抗がん剤治療ができないので今は自宅療養で、 体の症状は、腹水が溜まり、足のむくみがあります。 ステロイド、利尿作用の錠剤を飲んでいますが、足のむくみが取れません。 食欲はあります。 死にたくないので、何か生きれる方法、ヒントを教えてほしいです。

妻が液獎性2c卵巣癌で手術とTC計６回の治療を受けた後、遺伝性であることからリムパーザ（オラパリブ）を現在服用し、もうすぐ２年が経過いたします。 リムパーザの副作用から食欲減退や身体の怠さもありますが何とか２年間の服用は乗り切れそうです。 質問内容なのですが、 1.リムパーザの服用期間は約２年間だと聞いておりますが、どういう理由で２年間とされているのでしょうか？ 2.副作用のことも考えて、２年経過後のリムパーザをもし継続服用という選択肢になった場合、リムパーザを減薬すると再発防止効果はかなり落ちてしまうのでしょうか？ 今のところリムパーザのおかげなのか、治療後２年近く経過しても再発はしておりません。 リムパーザ服用から２年経過後の治療について、一般的にはどの様になるのか教えて頂ければと思います。 まだまだリムパーザ（オラパリブ）は新しい薬ではありますが、そろそろデータも集まってきていると推測します。 アドバイスを宜しくお願い致します。

50代半ばの主人が食道扁平上皮がんステージ3か4aと診断されて1ヵ月たちました。抗がん剤放射線治療3週間目になります。こんなになるまで病院に行かなかった主人が一番悪いのですが…。主治医の先生の手術の説明が本人を目の前に全て悪い結果しか聞けなくてどうしていいかわからずにいます。来週検査結果次第で手術を選択しない場合はもうここでは見る必要がないとまで言われました。幸い最悪の時は診てもらえる医療機関は押さえてありますが納得いきません。手術のメリットが何も見えないのに強要されるのは医師の手術経験を積むためなのかと疑いたくもなります。それでも手術をさせれば良くなるのならと考えたりもします。本人は来年はもう桜も見れないなと悲観的になっています。現在抗がん剤放射線治療の副作用で全身倦怠感食欲不振吐き気食道の痛みに苦しんでいますが通院放射線治療になっています。日々痩せ細って行く様子は家族中悲しく見守っています。どうか助けて下さい。

63歳の母です。 この7月頃から、めまいとふらつきを訴えはじめました。 内科・耳鼻科などでは自律神経やコレステロールの問題などと言われていましたが、10月頃からは、つたい歩きの状態となり転倒、翌日より記憶の欠如などの症状がでたためMRIをお願いしたところ、右視床に6cm大の脳腫瘍が見つかりました。 入院直後より嘔吐などの症状が見られたためシャント手術をしてもらい、その後、病理検査のため腫瘍の細胞をとっていただきましたが、当日の病理検査では良性とのこと。 ただし医師のお見立てでは、腫瘍そのものが造影剤によく反応しているため、経験値上は悪性腫瘍のはずだろうとのことです。 平成18年11月に、直腸がんの腹腔鏡切除手術の後、抗がん剤治療を終え、昨年11月の定期予後健診まで特に異常はありませんでしたが、今回の採血でCEAの値が50.9(昨年11月2.8)であったため、転移性の脳腫瘍ではないかとも考えられるとのことです。 医師には、腫瘍を可能な限り切除したうえで、放射線などの治療をと言われましたが、このように大きな腫瘍の切除手術の場合は、やはりナビゲーションシステムというものなどの設備面の充実した病院を選択することが第一の選択条件となるのでしょうか? 医師には「時間がない」と言われてはいるのですが、腫瘍の場所が難しいと言われ、また今現在、検査結果を待っている間であるため、何かできることがあればと質問をさせていただきました。 よろしくお願いいたします。

患者は70代女性(質問者の母)です。転移性脳腫瘍について全脳照射かガンマ・サイバーナイフのどちらで治療するか迷っています。 2年ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。リンパ節、心膜に転移がありましたが、分子標的薬が効く体質とのことでイレッサ、タルセバを使用、首から下には見えるサイズの転移・再発はなく、腫瘍マーカーの数値も下がったため今のところは抗癌剤は服用していません。 しかし4ヶ月前に脳に2.5cmの転移腫瘍がみられ、これをガンマナイフで治療しました。その腫瘍自体はは縮小していたのですが、今また1cm弱が一個、数ミリのものが4つで計5つの転移性脳腫瘍が見つかっています。 主治医である呼吸器内科の先生には「5個ならどのみちガンマナイフの適用にならないし、他に捉えられていない小さい病変もあるだろうから全脳照射をすすめます」といわれましたが、記憶障害、痴呆等の後遺症が気になっていて、出来れば全脳照射は避けたいです。 質問は2点です。 1. 3箇所以上多発の腫瘍には、今後の病気の進行を考えるとガンマナイフは使っても意味がなく、全脳照射が事実上唯一の選択肢なのでしょうか?強引にガンマナイフを選択した場合のデメリットは具体的にどんなものがあるでしょう? 2. あるいは脳転移が明らかになった時点で、全脳照射の後遺症を心配するほどの余命はないのでしょうか? 散漫な書込みになりましたが宜しくお願いいたします。

2021年11月に膵頭部癌との診断。 原発巣は3cm程度で切除可能境界。 その後フォリフィルノクス投与し原発巣の縮小が認められ2022年4月に膵頭十二指腸切除手術。 術後の生検では癌は無く、ステージ0の診断。 2022年5月からはTS-1を半年間服用し、2023年1月からは化学療法なし。 2023年4月の術後一年の造影CT,血液検査ともに異常無く、発病前の体重まで戻り体調も極めて良好です。 (質問) -主治医コメントでは、主治医のご経験上10人程度しか前例がないほどの良好な治療経過で、この10人の方々は再発、転移していないとの事ですが、術後半年の化学療法で十分なのでしょうか？ もう少し長く術後の化学療法をなさっている方もいらっしゃる様ですので念の為化学療法を続ける選択肢もあるのかどうか、ご教示下さい。

主治医からの治療案を受け、どの治療法がベストなのか判断できかねております。アドバイスを是非よろしくお願いします。 (今までの経緯) 2015/11 乳がん確定診断、2015/1 右乳房温存手術(乳房の上部)、2015/3-4 放射線治療30回60グレイ 2015/4-7 EC療法４クール、その後経過観察 ※手術後の病理結果 ER: <1%、PgR: 0%、HER2: 1+、MIB1: 50% 腫瘍径(浸潤部): 1.1×1.5×1.4cm 組織型: 浸潤ガン、硬ガン 切除断端: 切除表面、5mm以内共に− リンパ管浸潤:なし 2015/10の定期診察、2016/1の1年検診で問題ないという診断であったが、右胸の硬さ、ハリが気になるため、2016/2-3に細胞診、針生検、CT検査を受け、前回とほぼ同じサブタイプのがん再発の確定診断を受ける。 単発ではなく、広範囲にしこりが見受けられる。 (主治医の治療提案) 1.エリブリン+TS-1 ※臨床試験 →手術の前に全身治療を行い、薬の効果を確認 2.タキサン系 例えば、GT。アブラキサンを加えることも可能。 転移はないが、前回の治療からの再発までの期間が短く癌の成長が早いため、手術をすぐにする選択肢はあるけれど、抗がん剤治療をやって薬の効果を確認する方が良いとのことです。 色々調べると今回の主治医の提案は、遠隔転移再発の場合の治療に使用されるレジメのようなのですが、今回の私のような状況で適用することにより、標準治療(全摘+タキサン系化学療法)よりも効果があるのかなど、よくわかりません。どの治療法を選ぶべきなのかご指南をよろしくお願いします。

子宮頸がんでIB1期でがんの大きさは1.8cmと言われ、筋腫などもあるため開腹での広汎子宮頸部全摘術予定です。転移は見つかりませんでした。先生から卵巣をどうしますかと聞かれ、年齢から考えると卵巣を取ることはおすすめしてますと言われました。先生のすすめに従わない情報も材料もなく、現在卵巣もとるということで進んでいます。現在52歳でほぼ閉経に近い状態です。 はっきりと先生に聞いたわけではないのですが、卵巣をどうするかと選択肢を出されたのでおそらく現在卵巣には問題はなく、今後の転移リスクを考えての卵巣切除だと思います。 卵巣を取ると女性ホルモンが気になると言ったところ、先生からは女性ホルモンは薬で補えると言われました。 関係ないかもですが、甲状腺に少し異常があるかもと平行して調べてがんではなさそうなのですが、その時の血液検査ではホルモンは問題なく分泌されてると言われました。 このような状態の場合、卵巣も一緒に取るべきでしょうか？ 女性ホルモンも閉経していても多少出ていたり、卵巣を取ると卵巣がんリスクは減るけれどもその他のリスクが高くなるということをネットなどで見かけ迷っています。 卵巣を取らないですむならその方がよいのですが、取らないとリスクは大きいでしょうか？ 現在特に更年期障害は感じていません。 卵巣を取るのをやめるなら手術も近いので早めに先生に伝えなければと思っています。 また今のさらですが、治療方法についても教えてください。子宮頸がんは放射線治療でも手術と同様の効果があるという記事を複数見かけるのですが、なぜ放射線治療ではなく手術をおすすめされるのでしょうか？セカンド・オピニオンもしていてどちらの病院でも手術をすすめられました。 合併症リスクなどを考えると放射線治療の方がよいのかもと手術に決めた今も考えてしまいます。よろしくお願いいたします。

父が直腸癌で12/18に手術を行いました。 CT等による術前予測はステージ3a、病理検査結果により3bとの診断に変更。 リンパ節転移は18/22 腫瘍の浸潤は一部で漿膜下層に達していますが表面への露出は無し。静脈浸襲やリンパ管浸襲も高度に見られ、主病巣から離れた部分(主病巣から大きめに切除した肛門側から20mmの部分まで)にもリンパ管浸襲像が散見されるとの事。 1/21から経口抗がん剤のゼローダを服用開始しました。肝臓などへの転移を防ぐ為に、積極的に治療を行いたく、本人は放射線治療も考えているのですが、現状では経口型の抗癌剤のみの処置が一般的なのでしょうか。 今後の治療の選択の余地が無いのか、次回の診察で主治医に聞く前に、一般論を知りたくて質問致しました。 抗癌剤については、ロイコボリンやオキサリプラチン、TS−1などの処方も尋ねてみるつもりです。 とにかく出来る事を全て試して、完治させたいと願っています。 ご回答頂ける先生、どうぞよろしくお願いいたします。