癌治療しない選択に該当するQ&A

来月、甲状腺癌（乳頭癌・高リスク）のアブレーションとして、放射性ヨード内用療法を受けることになっています。 当初の予定では、I-131の投与量を100mCiとしていましたが、現在世界的にI-131カプセルの供給が滞っており、90mCiで実施することになりました。 甲状腺の全摘手術から既に3ヶ月以上経過していること、この機会を逃すと治療はさらに2〜3ヶ月先になってしまうとのことで、こちらも受け容れざるを得ない状況なのですが、もともと予定されていた100mCiが90mCiに減ることで、治療効果はどのくらい変わってしまうのでしょうか。 また、今回の治療にはタイロゲンを用いることになりましたが、手術を受けた病院とアブレーションを受ける病院は異なるため、医師によっては「30mCiなら構わないが、100mCiなど容量の多い場合にはできればホルモン休薬法のほうが良かった」とも言われています。 同じ病院内でも医師の考え方はまちまちのようで戸惑ってしまうのですが、タイロゲンの選択は治療効果にどの程度マイナスの影響を与えてしまうのでしょうか。 以上、2点についてご回答をよろしくお願い致します。

来月、甲状腺癌（乳頭癌・高リスク）のアブレーションとして、放射性ヨード内用療法を受けることになっています。 当初の予定では、I-131の投与量を100mCiとしていましたが、現在世界的にI-131カプセルの供給が滞っており、90mCiで実施することになりました。 甲状腺の全摘手術から既に3ヶ月以上経過していること、この機会を逃すと治療はさらに2〜3ヶ月先になってしまうとのことで、こちらも受け容れざるを得ない状況なのですが、もともと予定されていた100mCiが90mCiに減ることで、治療効果はどのくらい変わってしまうのでしょうか。 また、今回の治療にはタイロゲンを用いることになりましたが、手術を受けた病院とアブレーションを受ける病院は異なるため、医師によっては「30mCiなら構わないが、100mCiなど容量の多い場合にはできればホルモン休薬法のほうが良かった」とも言われています。 同じ病院内でも医師の考え方はまちまちのようで戸惑ってしまうのですが、タイロゲンの選択は治療効果にどの程度マイナスの影響を与えてしまうのでしょうか。 以上、2点についてご回答をよろしくお願い致します。

5月より母(54歳)に胃痛があり、6月初旬に病院にて検査を受けました。 胃カメラの結果、胃底部(出口)に低分化型、印環細胞型進行癌がみつかりました。ｽﾃｰｼﾞ1-2 肝臓に肝血管腫もみつかりましたが、良性の可能性が高いとの事で、胃の2/3の摘出手術の予定でした。 念の為、肺臓を造形超音波で調べた所、4箇所に胃癌転移の疑いがある悪性腫瘍が見つかりました。 肺臓の転移の可能性によりｽﾃｰｼﾞ4との事。 肝臓の細胞検査はまだ行えていませんので、胃癌の転移か別の原発かわかりません。 胃摘出の減量手術をし、回復後化学療法を行うか、 化学療法を行い、経過を見て胃の手術を行うか 選択して欲しいと言われました。 肝臓は手術が難しく、化学療法(TSI・ｼｽﾌﾟﾗ5V)を行うとの事です。 どちらもﾘｽｸがあり、どちらが良いか判断は難しいので、 家族で話し合いを行い、土曜の午後に回答しなければいけません。 先生でも決めかねる事を家族では判断できず、困っています。 少しでも良くなる確率が高い方を選択したいです。 判断し難い事ですが、ご回答お願いします。 また、その他治療方法があれば教えて下さい。

右の甲状腺に腫瘍（クラス3b）があるため、1月に右甲状腺切除とリンパ節郭清手術を行いました。切除した腫瘍を検査したところ、2.7センチの乳頭癌、リンパ1箇所転移あり、筋肉の浸潤なしという結果でした。今後の治療は半年後の造影CTによる検査で診ていくと言われています。 他の病院にセカンドオピニオンをお願いしたところ、左に5.7ミリの腫瘍があることがわかり、術前の画像にも確認ができ3ヶ月で大きくなってないようだとのことでした。手術した病院では問題ないと判断し、右の甲状腺のみ切除したのだろうとのことでした。現在、左の細胞診の結果待ちとなっております。 (1)左にも腫瘍があるのであれば全摘も選択肢にいれ、手術内容について検討するものではないでしょうか。 (2)今後の治療内容は何が考えられますか。 よろしくお願いいたします。

先日、72歳の父が前立腺癌ステージ4の診断を受けホルモン治療を行う事になりました。 現在 PSA値950 骨転移内臓転移は無し GS4+5 リンパへ転移有り（大動脈近くのリンパ含む） 自覚症状は足のむくみのみ 定期的に行っていた一般血液検査は全て正常値 血圧が高め、リウマチ有り（長期間症状無し） リウマトレックス、カンデサルタン服用 そこで質問なのですが、この症例に対しての　初期治療としてザイティガ+プレドニゾロンの服用及びLH-RHアゴニスト6ヶ月間隔での投与は 正しい判断なのでしょうか？ 治療計画を話し始めた時はイクスタンジを使うとの話でしたが、会話中に骨シンチの3つの黒点が転移では無いと技師から連絡があった後に即変更されたので少し気になりました。 また、手術は不可能との診断でしたが今後 がんが小さくなれば放射線治療等を行い根治…とまでは行かなくても長く進行を抑えることは出来るのでしょうか？ PSA値が高いとmCRPCへの移行が比較的早いとの情報を目にしたのでとても不安です。 mCRPCへ移行した後の選択肢が少ないのでは無いかと、そちらも不安を感じますら、

判断に悩んでおりご質問させていただきます。 先日、高位精巣摘除術に右精巣を摘出し、病理検査の結果はセミノーマ、ステージは1期、PET検査の結果は転移はないとの診断を受けました。そして今後の再発予防に関してですが、1・経過観察 2・放射線治療 3・化学療法の3つの選択肢があると説明を受けました。医師からは1の場合は再発の確率は15%程度、2もしくは3を行った場合は5%程度にすることができるとのこと。ただしリスクは伴うとの説明を受けました。いずれにしても定期検査は必要だとも説明を受けました。そこで悩んでおります。私の身内(母・祖父)が癌になっており因果関係はないのかもしれませんが、今後の再発がとても心配です。再発の確率を下げられるのなら?もしくは?の治療を受けたほうが良いのか?それとも経過観察で定期検査をしておけばよいのか? 1、2、3のいずれの場合についてのメリット・デメリットを教えていただきたいのですが。ちなみに今後は子供を作る予定はありません。 何卒よろしくお願いいたします。

8月に質問させていただいたものです。生検の結果6/12陽性（予後不良中リスク）、psa6〜7、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。検査していただいた総合病院Aからがん拠点病院Bへ転院しました。そちらでも強く手術をすすめられましたが、放射線で押し切りました。そこで、下記の通り質問させていただきたく思います。 放射線治療前の5ヶ月のホルモン投与を受けており、今、2ヶ月目です。IMRTによる放射線治療を選択していますが、現在57歳で、年齢の点で、将来的に考えると、全摘手術の方が再発率が低いのではないかと考え始めています。もちろん、決断は自己責任だと認識しておりますが、期待余名が20年以上の場合、本当のところは、放射線と全摘どちらが根治できるのでしょうか。再度ご質問いたします。

父58歳が、今年年明けから食事がとれなくなり検査をしたところ、食道癌のステージ3と診断されました。 その後、抗がん剤治療3クールを経て7月に手術を行いました。 生体検査では癌は消え、転移もなしと認められました。 しかし8,9月と体調に波があり、平均すると週の半分以上は寝ている状態(だるいなど)で、食事も十分に摂れていませんでした。体重は15kg減りました。 9月末、水分も取れなくなり、普段と異なる様子(ぐったりしている、覇気がない、短期記憶ができていない、受け答えがあまりできていない)だったため、救急車で手術をした病院に搬送してもらいました。 ・意識障害を認め、CT検査をしたところ、脳転移(腫瘍30個)が認められました。脳むくみによる意識障害とのことで、余命宣告を受けました。 ・治療法を主治医(脳外ではない)と脳外科の先生で相談してくださりガンマナイフの適応ありとのことで、ガンマナイフセンターを紹介されましたが、紹介先では適応なしと言われました。しかし家族が希望するならやることはできるとのことです ・選択肢は、1重要なところだけ10個選んでガンマナイフ:ただし効果はないなのではと言われている　2全能照射:副作用があるのでつらい思いをする可能性大　3治療はせず緩和ケア(在宅) となっています。 ・お伺いしたいこと A.1,3で迷っています。1で複数回やることは選択肢にありません(全能照射のようになり副作用が起きる可能性) やはり1は効果がないのでしょうか？ B.主治医によると意識障害だけで他の症状がないそうです。この場合、本人につらいことはないのでしょうか。 C.優先したいことは余命が短いのであればできる限り本人がつらくないように少しでもいい時間を過ごしてほしいという点です。その観点からできることを教えて頂きたいです。 D.亡くなるときは予兆のようなものがあるのでしょうか。

82歳義母ですが、Stage4の膵臓癌（肝臓に転移あり、腹水がたまっています）で余命3か月を宣告されましたが義母の強い希望で緩和ケアを選択せず、6/22地域の専門病院で入院し抗がん剤治療を行いましたが1回目で脱水症状を起こし中断、医師からはこれ以上の抗がん剤治療はできないとのことで緩和ケアを自宅で行ことになりました。7/7に退院自宅に戻りました。 その時点で余命1か月から2か月といわれました。それぞれ介護・往診医師・看護婦など手配はできてます。 帰宅時はまだ食事も少しとれていましたが少しお腹が痛いようで医師から麻薬24時間に1回（ごめんなさい薬の名前を失念しました）を処方いただきましたが、睡眠時間が異様に長くなり食事を摂るのもままならなくなってきました。 医師は6日間くらいで体が慣れてくるから徐々に覚醒している時間を取り戻せるとのことでしたが、薬の影響か？癌の進行か？日々弱りの状態です。 すでに覚悟はできておりますが栄養剤の点滴をお願いしたほうがよいか？もう何もしないほうが良いのか？セカンドオピニオンとしてご教授いただければ嬉しいです。 PS：抗がん剤の治療入院前日6/21はまだファミレスで家族と食事がとれる状況でしたのであまりの急激な変化に驚いております。結果変わらなかったかもしれませんが年齢的に抗がん剤治療をやめさすべきであったかと後悔もあります。

昨年7月末にクリニックにて乳癌がみつかり、9月頭に市内総合病院にて左胸全摘。腋窩郭清しました。　 術後の病理結果は以下の通りです。 左浸潤性乳管癌(充実型)30mm 脈管侵襲(リンパ管1、血管0) センチネルリンパ節1/2 腋窩リンパ節0/11 合計1/13 核グレード2 ki67(増殖能)1〜50% トリプルネガティブ ステージ2b 9月末よりEC4回。ドセタキセル4回終わり、 4月頭に、血液の検査をしましたが腫瘍マーカーは問題なく、無治療となりました。 不安だったので主治医に、何か出来る事はないかと伺いましたが、何もない！と言われています。 他の方の治療法等と比べると、 ゼローダをされている方が目に付きます。 私の場合、必要はないのでしょうか？ 何の選択肢も提示されない理由があれば知りたいです。 宜しくお願いします。