37週帝王切開に該当するQ&A

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40歳 トーラック挑戦 36週2日での卵膜剥離の有効性

person 40代/女性 -

現在40歳、34週の3人目妊婦です。出産経験は以下です。 1人目 36歳で無痛分娩中に吸引5回のち緊急帝王切開になり、子宮横切りで出産 2人目 38歳で主治医の勧めもあり、トーラックに挑戦。37週5日に卵膜剥離をされ翌日に経膣分娩にて出産。 私自身は、トーラックの成功体験から今回もトーラック挑戦したいと思い、その意思を伝えていましたが、2人目の主治医が病院を去ってしまったため病院の方針としてトーラックに前向きではない様子です。ですが、レントゲン検査、胎児精査、子宮壁の厚み(エコーではしっかり見えているから薄くはなさそうとの判断でした)を加味してトーラックに挑戦し、それまでに卵膜剥離で陣痛を促し、自然陣発しなければ38週5日に帝王切開を予定することになりました。 今日、具体的な卵膜剥離の予定を伝えられたのですが、36週2日に1回目、37週2日目に2回目、38週2日目に3回目のようです。胎児が1週間分ほど大きめのため、小さいうちに出したいのは理解できるのですが、正産期入る前の36週2日から卵膜剥離ということに戸惑っています。34週現在の子宮頸管長は28ミリだと言われています。トーラックのリスクを理解し、自己責任を承知の上で希望としては、今から運動をして子宮口の熟化を目指し、37週2日の診察の時に1回目の卵膜剥離をして、38週0日あたりに自然陣痛がくればいいなと思っています。トーラック挑戦と矛盾するのですが、できるだけ胎在期間を長くしたいと思っています。 質問です。 1、子宮口が全く開いてなかったり、1センチとかでも卵膜剥離はできるものなのでしょうか? 2、36週2日で子宮口が熟化してない状況の場合で卵膜剥離をしたら、陣痛がくる可能性はどれくらいあるのでしょうか? 3、36週2日に卵膜剥離されても陣発しないために、運動は控えた方がいいのでしょうか? 病院には、私の意思を尊重して対応してくださり感謝しています。トーラック挑戦に対する批判も承知の上での質問です。答えをいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠38週 性器ヘルペス再発

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠38週2日です。 2023年2月に性器ヘルペス初感染初発で強い症状が出て、2024年2月に再発、その後ほぼ毎月再発を繰り返したため2024年7月から、妊娠がわかった2025年1月まで再発抑制療法をしていました。 おそらく1週間前の37週3日あたりから痒みが出始めましたが、かぶれかと思い特に何もせずにいたところ、37週5日あたりからズキズキした痛みも出てきたので、週明けの今日38週2日で病院に行きました。 診察では、左側外陰部に潰瘍が5個ほどできており、ヘルペスだろうと診断されました。バラシクロビルを処方され、もし治るまでに陣痛が来たら緊急帝王切開になる、再発なので1週間後に治っていれば経膣分娩可能と説明されました。 以下の点質問させてください。 ・今回は前駆症状もなく、痒みの感じも以前と違ったように思い、病院にかかるのが遅くなってしまいました。このせいで胎内感染したりするでしょうか。 ・たとえば1週間後に潰瘍がなくなっていたとしても、ウイルスが排出されている心配はないのでしょうか。予定日までは12日くらいありますが、治っていたとしても赤ちゃんへの感染がとても心配です。 膣内に病変はないとは言われました。

3人の医師が回答

風邪をひいたまま帝王切開

person 30代/女性 -

37週0日で第二子2800gを帝王切開しました。 8日前から喉が痛く手術日3日目から痰のからむ咳が出ていました。発症時から発熱、鼻水はなく喉の痛みと咳だけです。 手術日3日前に内科を受診し、インフルエンザとコロナは陰性だった為、切迫早産でお腹もかなり張っていたので予定通り帝王切開をしました。 ですが、術後の咳が辛すぎます。 喉の痛みは術後すぐになくなったのですが、痰のからむ咳のみがまだ出ています。 痛みでちゃんと咳をしきれないので痰が出せず、辛いです。 ですが、赤ちゃんとの授乳は大丈夫らしく、マスクをして会っているのですが、これも赤ちゃんに風邪がうつらないか心配でたまりません。 また家族の面会も風邪症状がなければ大丈夫らしいので、普通に会っているのですが、会わない方がいいのでしょうか? 赤ちゃんの授乳も家族との面会も病院からは禁止されておらず、私が勝手に不安になっているだけですが… 薬は現在、痛み止めのロキソニンと内科受診でもらったカルボシステイン、デキストロメトルファンを服用しています。 産婦人科からは言われてなかったのでコロナ、インフルエンザだけ検査したのですが、今になってRSや溶連菌の検査もするべきだったのかと不安でたまりません。 帝王切開自体も延期にした方がよかったのかとさえ思います。 支離滅裂で申し訳ないのですが、赤ちゃんや家族と会わない方がいいのか、マスクや消毒をしてれば大丈夫なのか、教えてほしいです。 またこの咳はまだ何日も続きますか? 3日前の内科受診の際に咳止めを5日分しかもらっておらず、産院でもらえるのか不安です。 2人目で上の子も保育園に通っているので、退院しても風邪の恐怖があるのは変わりませんが、新生児にうつさないか不安でたまりません。

4人の医師が回答

妊娠高血圧症候群のリスク

person 30代/女性 -

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

臨月の妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 -

妊娠37週4日目になりました。 35週ごろから足の浮腫が気になり始めましたが体重や血圧、尿検査は問題なしとのことでした。 ところが37週での健診にて、体重の増加(1週間で約3キロ増加)や血圧上昇(元々妊娠前は上100代と低めですが、今回は上が146、再検にて120〜130代となりました)、頭痛が数日間続いていることから、妊娠高血圧症候群の疑いが指摘されました。 39週に入ると同時に無痛分娩を予定しており、1週間後に健診の予定ですが検査結果によっては健診後そのまま管理入院となる可能性もあるようです。 また、食事を控えても数日で体重が増加したり頭痛などの症状があればすぐ受診するよう言われています。 1.赤ちゃんがやや小さめ(推定2400〜2500g)であり、できれば39週を待って下から産みたいと思っていますが、管理入院となればすぐに帝王切開になるのでしょうか? それとも血圧がひどく上がらなければ、39週まで様子見ができるのでしょうか? 2.数日で何キロ増えたら受診がいいのでしょうか? 3.また、胎盤の早期剥離など合併症がとても怖いです。 万が一があったらどうしようと不安です。 高血圧症候群を指摘されてからは、減塩・減量をしていますが今わたしにできることは何でしょうか? 心配で家庭用ドップラーばかり使ってしまいます。 赤ちゃんが骨盤の方にだいぶ下がってきているためか、胎動も少なく感じることがあり不安です。 健診では羊水の量や胎盤、赤ちゃん自身にも問題は見られませんでした。 無事に母子共に出産したいです。

3人の医師が回答

36週切迫早産+胎児発育停滞疑い:ウテメリン継続・分娩時期・37週以降の費用と主治医への伝え方の相談

person 30代/女性 - 解決済み

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm(横ばい) ・リトドリン点滴(ウテメリン)を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし/高血圧薬(メチルドパ)開始 ・胎児推定体重推移  33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g  34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針:37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか? 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR(胎児発育不全)評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発/帝王切開を検討する目安(体重・ドプラ所見など)を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安(薬剤+管理料)をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**(頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など)を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい/対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

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