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37歳、157cm、54kgの女性です。第一子出産から7ヶ月が経とうとしています。 1ヶ月前に会社の健康診断を受け、数日前に検査結果が届きました。肝機能で要精密検査となりました。 今回ひっかかったのは、ALP-IFが172です。 その他はAST/18、ALT/18、γGTP/16で正常でした。 4年前からLAPが基準値よりやや高めの65〜68(昨年妊娠3ヶ月頃の結果は92)で要観察となっていました。その際受診はしていません。 今回は肝臓内科を受診し、腹部エコーと血液検査を受けたところ、エコーでは胃の入り口部分のゆるみによる炎症がみられるが、肝臓には問題がなさそうとのことでした。 血液検査で基準値から外れていたものとしては ALP/141、HDLコレステロール/92、FIB4/1.50 TSH/3.082(正常値)、FT4/0.71でした。 ALP高値の原因はわからないと言われ、健康診断の結果より数値が下がっているので、半年経ったら再検査をしましょうとのことでした。 甲状腺はおそらくたまたま引っかかったのであろうとの見解でした。 私としては、このまま原因がわからないのは不安なので、セカンドオピニオンも検討しています。 実は、妊娠中の血液検査でも肝臓の数値が高値になり、妊娠9ヶ月の際の数値が AST/79、ALT/102、ALP/144、中性脂肪290、総コレステロール336、フィブリノゲン598、血中FDP/7.5でした。 出産までの期間高値でしたが、出産後に再検査したところ数値が下がっていたため、おそらく胎児が肝臓を圧迫していた影響だろうとのことでした。 もしかしたら影響があるのかなと気になる体調面としましては ・数年前から下半身に赤い斑点ができています。痛み、かゆみ、凹凸等はありません。 ・結婚を機に食生活が変わり、2年前から体重が10kg近く増加しています。また、日頃から運動習慣がなく妊娠中も運動しなかったです。 ・血液型がRh -なので、妊娠中と出産直後に免疫グロブリン注射をしています。 ・ビタミン剤や母乳育児向けのサプリメントを服用しています。 ・現在は育休中ですが、仕事は給食調理をしており立ち仕事です。 現在すぐにでも2人目を希望しており、妊娠や出産に影響がないか心配しております。 考えられる異常値の原因は何なのか、受診するなら何科が良いか、どのような検査が必要かなど教えていただけると幸いです。
6人の医師が回答
ご質問させて頂きます。 ⚫︎卵巣がん経過観察中です。 2022年8月に卵巣がん手術(ステージ3A リンパ節転移有り) 2023年1月:TC療法6回終了/2024年1月:アバスチン投薬16回終了し経過観察中です。 ⚫︎2025年6月の腫瘍マーカー、造影CT検査は問題無しでした。 (次回、9月血液検査、12月CT検査予定) ⚫︎2024年6月健康診断の流れで甲状腺の血液検査を行いました。 TSH値が0.005のため、甲状腺エコーともう少し詳しい血液項目の検査をしました。 血液検査 TSH→0.014/FT4→1.62/FT3 →3.94/ サイログロブリン抗体→126.0/TRAB(第3世代)→1.2 エコーは問題無かったため、脳下垂体の負荷検査も行いましたが検査をしている間に 血液の数値が戻り、特に治療せずでした。 ⚫︎2025年7月甲状腺検査から1年経過のため、先日血液検査とエコー検査を行いました。 血液検査は正常値でしたが、エコーの検査は「慢性甲状腺炎疑い」と「甲状腺腺腫様結節疑い」で 4mm程の結節が有るとの事でした。 エコー検査の中で結節の血流も調べた様ですが、悪性的な物では無いとの事でした。 リンパ節の腫れが有るかは聞いていません。 それ以上の検査は無く、甲状腺については次回1年後の検査となりました。 (質問内容) 手術でリンパ節郭清はしていますが、首や甲状腺など他のリンパ節への転移は ・最初は良性で徐々に悪性になって行くものなのでしょうか? ・それとも最初から悪性の状態で出来始めるものなのでしょうか? ・また結節は無くなる事など有りますか? 検査は同じ大学病院ですが、甲状腺のため主治医とは別の科の医師が検査しています。 ・次回、主治医の診察の際に確認しておいて方が良い事など有りますか? 結節がリンパ節などの転移性の物か又は悪性になって行かないか とても心配で医学書などでどのように調べたら良いか分からなくご質問させて頂きます。 どうぞご確認よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
以前、バセドウ病と診断され、メルカゾール5mg3錠・ヨウ化カリウム1丸でスタートしたが、服用12日目で40度の熱だけ+足に内出血が出て、相談させて頂いた者です。 その後受診すると、好中球が減少しており、メルカゾール服用禁止となり、今後アイソトープ治療をすることになりました。 現在はヨウ化カリウム2丸を1日1回朝食後に服用しており、1週間前の検査では好中球の数値も上がってきて、FT3、4も基準値に入っており(TSH0.00)、体調は楽になっているはずなのに、「息苦しさ」「疲れやすさ」は、なかなか無くなりません。 この「息苦しさ」がやっかいで、無理しなければ仕事も出来るくらい回復したのですが、ちょっと疲れると息苦しく、毎晩ではないですが、特に夜になると息苦しいのです。 夜、布団の中で、心拍数は40〜50台くらいで落ち着いているのですが、なんだかドクドクするというか胸が落ち着かなく、深く息を吸えない感じです。 この「息苦しさ」はバセドウ病によるものなのか、不安から来る精神的なものなのか、わからなくなってきました。 FT3、4が基準値になったここ最近でも、病院に行くと血液検査〜診察まで約1時間半待つのですが、息苦しくて座って待つことが出来ず、呼ばれるまで横にならせてもらっています。 不安から来る息苦しさなのか、疲労から来る息苦しさなのか? TSHが正常に近づくと息苦しくなくなるのか? こんな調子なので、アイソトープ治療前のヨウ化カリウム休薬時や、アイソトープ治療後に、体調がものすごく悪くなるのでは?、大変息苦しくなってしまうのでは?、と今からとても不安です。 息なんて吸えていれば、深く吸えなくても良いのに、この深く吸いたい気持ちは精神的なものでしょうか? あと、半年前に婦人科で「加味逍遙散」を出してもらっていました。 自分に合っていると思っていましたが、最近は飲んでいませんでした。加味逍遙散を再開してみようと思うのですが、今の体調に飲んだら何か良い方に向かうと思いますか? バセドウ病で加味逍遙散を飲むこと、ヨウ化カリウムとの併用、は問題は無いでしょうか? 最近では、こんなに不安定な体調で、もし今災害が起きたら、とか、悪い想像までしてしまって、精神的にまいっているのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
2021年11月に健康診断で甲状腺の腫れを指摘され、検査したらバセドウ病とのこと。 最後はメルカゾール2.5mgを週2回服薬し、 2025年の夏頃から薬を飲まなくなりました。 経過観察で3ヶ月に一回の通院になり、値が落ち着いていたところですが、 先週、血液検査の値がバセドウ病で通院し始めた初期の頃ぐらいまで悪くなっていました。 TSHは0.005、FT4は4.10 初回の通院時も甲状腺の腫れで健康診断がひっかかるまで無自覚で、 今回も動悸や空腹感が最近よく感じるなあ、冬なのに扇風機つけるなあと思っていただけです。 ですが意識すると、最近胃が痛あと思ってたけど、動悸で胸が痛いような気がする、と感じたり、 寝転ぶとドキドキをよく感じてつらいです。 先日の検査結果をもらった時には、動悸はしないと言ってしまい、メルカゾール1日3錠分だけで動悸の薬はもらえませんでした。 病院には仕事を休んで行かないといけないので、がまんきて不要なら次回の1ヶ月後の経過観察の時でいいかと思うのですが、 早めに病院に行かないと、何か影響はあるのでしょうか。 胸が痛いぐらいで、強い疲労感や震えなどの自覚症状が無いのですが、バセドウ病は骨粗鬆症になると聞いて、不安です。 また、自覚症状が乏しいけど数値が悪いということもあるのでしょうか。
4人の医師が回答
51歳 2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘 尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします
5人の医師が回答
【相談内容】 双極性障害2型(病歴20年)で現在リチウムを服用中ですが、副作用と主治医への不信感で悩んでいます。以下の経緯を踏まえ、3点ご教示ください。 1. 経過 * **半年前:** リチウム800mgへ増量。1.5ヶ月後、**TSHが30.0**まで急上昇。 * **断薬期:** 2ヶ月断薬しバルプロ酸へ変更。TSHは3.31まで回復。主治医は「リチウムの影響ではない」と主張。 * **現在:** チラジン50mg併用下でリチウム400mgを再開。再開直後から**蕁麻疹、震え、倦怠感、下痢**が激化。 2. 直近の検査データ(再開2週間後・内科にて測定) * ** リチウム血中濃度:0.32(有効域以下) TSH:2.192 FT4:1.14 * ** ※精神科主治医は血中濃度を一度も測定しておらず、現在の副作用も軽視されています。 3. 質問 1. **リチウム不耐性の可能性:** 血中濃度が0.32と極めて低い状態でも、蕁麻疹や震えなどの強い副作用が出ることは医学的にあり得ますか? 2. **代替薬の検討:** 過去に800mgでTSH 30.0を記録しており、現在の低濃度でも副作用が強いため増量を危惧しています。バルプロ酸以外に検討すべき代替薬(ラモトリギン等)や組み合わせはありますか? 3. **診断書と申立書:** 障害年金の診断書に実態と異なる内容(副作用の軽視など)が記載された場合、本人の「申立書」を添えることで、審査側は医学的データ(内科の数値や写真)を考慮してくれるものでしょうか? ---
37歳、年子の幼児がいます。 家族にバセドウ病と橋本病がいるため念のために検査したところ、 抗TPO抗体 600以上 TSH 80.52 FT4 0.49 TRAb定量 1.4 抗Tg抗体 430.3 とのことで専門医を紹介された次第です。 半年前に別の病院で同じ検査をして、そのときはTSHが基準より高く、今後、もう一つの数値(具体的な名前は忘れました)も基準を超えれば橋本病と言われました。 ・半年前から今にかけて、甲状腺が劇的に悪くなったのでしょうか? ・わかめが好きで、よく生わかめの味噌汁やもずくのスープを飲んでいました。控えた方がよいでしょうか? ・橋本病の症状に「疲れやすさ」がありますが、確かに毎日疲れがとれません。20:30に子を寝かしつけて私も一緒に寝てしまう生活で、そのあと運動をする気にもなりません。これは毎日のフルタイムの仕事・家事・育児・加齢が原因で体力が落ちたとばかり思っていたのですが、病気が原因の可能性もあるのでしょうか。普段の疲れと、橋本病の疲れやすさの違いがよくわかりません。橋本病で疲れるという具体例があれば教えてください。 ・ここ数年、だんだん太るというか顔周りや体に贅肉がついてきました。(産前52キロ、現在59キロ)手の甲を押して跡がつかない、というむくみにはなったことがないのですが、これも橋本病のむくみが原因でしょうか。ダイエットしなければとご飯の量や間食を減らしてはいますが、運動不足なのは否めません。 ・半年前からジエノゲスト0.5ミリを飲んでおり、生理もなく快適でした。ただ、上記のようにむくみ?太ってきた?と思い、11/24から服用をやめています。ジエノゲストも甲状腺に影響があるのでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いします。
今日病院へ行きました。毎回血液検査をしているのですが今回FT4だけが1,63でした。この数値は高いのでしょうか?今月3月は一度だけFT41,55でした。ドクターは様子を見ようと言ってましたが、どのようなものでしょうか?
7人の医師が回答
初めての妊娠で現在妊娠19週目です。 妊娠初期の血液検査で甲状腺のFT4の数値が基準値より高く再検査になり、再検査の結果もまだ少し高く内分泌外来に紹介されました。 その際にFT4の数値は血検する毎に徐々に基準値に近づいており、おそらく妊娠による一過性のもの(妊娠初期はつわりく食事がほとんど取れてないです)の可能性が高いが、産後2ヶ月までフォローすると言われており、先月はまだ少し高かったものの、昨日受診するとTSHは基準値以下、FT4は正常値に戻っているとのことで潜在性の可能性もあるものの、大きな心配はないと思うとのことでした。 そして先月内分泌外来に受診した際に、肝臓の数値も高いと言われ、AST35、ALT51でした。 FT4の数値が高いことや、つわりで食事が取れてなかったことが原因の可能性が高く、FT4が基準値になればAST/ALTの数値も低くなると思うと言われていたのですが、昨日受診した際にAST35、ALT46でまだ基準値より高いです。 5月頭に産婦人科を健診で受診しているのですが、内分泌の医師からはその時はまだしんどかったか?と聞かれ、体調は徐々に良くなっていってたと答えると様子見で再来月また内分泌外来に受診するようにと言われました。 去年まで会社の健康診断ではここ10年ほど毎年ASTもALTも基準値でした。 AST/ALTが上昇しているのは妊娠によるものでしょうか?妊娠により上昇したFT4によるものでしょうか? またAST/ALT共に基準値より高いですが、心配するほどの数値でもないのでしょうか? 今後妊娠中に基準値に戻る可能性はありますか? 胎児にも影響がないか心配です、、、
2人の医師が回答
この1年間この投稿をさせて頂いてきましたが、1年前は、橋本病の抗体であるTg抗体(170)、TPO抗体(70)だったのに、そこから乳製品を止めたのを境に、そこから毎月、ドンドン抗体が上がっていき、 今月の採血でも、遂に、Tg抗体(285)、TPO抗体(152)にまで上がってきました。 先生は、「これは変動のあるものだから心配ない!次に測ったらまた違う数値になる。あがったり下がったりする。」と言われてきたので、それを信じてきたのに、 この1年間、毎月採血をしてきて、一向に下がること無く、現在もこのように上がりっぱなしです。 このまま下がっていくことはないのでしょうか??? また、この上がり具合はどうなんでしょうか??100程度の上がり具合はそんなに心配するものではないですか?? それともこの100の上がり具合は、注意するべき上がり方なのでしょうか?? そして、今回、初めて気づいたのですが、FT4の数値です。 FT3の方は、ずっと3,6~4、0で安定しているのですが、よく見ると、FT4の方は、この1年間で、毎月、徐々にドンドン下がり続けていることに、今月、気づきました。 1年前は、1,51だったのが、今では1,05になっていて、グラフの変動を見ると、上がったり下がったりという変動のあるものではなく、この1年間は右肩下がりで徐々にですが確実に下がっていって、現在の1,05になってます。 ここの当たりはどう診断されますでしょうか?? これは、抗体が上がっていっているので、その悪影響としてFT4が下がっていっていると見て良いでしょうか?? それとも、一応、基準値に入っているのなら、このFT4の数値はあまり関係がないという項目なのでしょうか? PS 1年前、Tg抗体170、TPO抗体70 TSH 5,7(0,5~~5,0) FT4 (1,5) 乳製品を止める ↓↓↓ 半年前 Tg抗体230 TPO抗体120 TSH 1,1 FT4 (1,3) ↓↓↓ 今 285 152 4,8 1,05
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