腹水？腹部膨張の原因
person50代/男性 -
51歳
2024年10月膀胱腺癌により
膀胱全摘
尿管皮膚瘻にてストーマ生活
12月オプジーボ 開始 現在も
投与中
2025年1月骨盤内放射線25回
ブースト照射5回
4月CT検査陰性 CTC検査陰性
6月PET検査陰性
7月尿管皮膚瘻交換時激痛
8月血液検査
• CRP 4.86 mg/dL 高値
• Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓
• 尿異常：RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+)
• 腎機能：Cr 1.09（eGFR 57）やや低下
• 血算：Hb 13.5（軽度低下）、
WBC 7.95k（Neut73.2%↑、
Lymph 16.1%↓）、血小板31万
• 甲状腺・副腎系：TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲
• 肝機能：AST/ALT・CK → 正常
9月の血液検査
CRPが4.9 → 14.9へ急上昇
→
• Albが3.6 → 3.2へ低下
→
それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。
で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで
膿がでてきた。
症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった
で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。
お聞きしたいことは
ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか？
腹膜播種の転移がおこり
腹水が出てきたのか
あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。
よろしくお願いします
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