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発達障害か適応障害か起立性調節障害か、昼夜逆転、ゲーム依存の治し方は

person 10代/男性 -

中学生男子、去年夏に起立性調節障害と診断。問診で起立性と言われたのと、新起立試験の簡易版で体位性頻脈症候群と言われる。 倦怠感、腹痛、吐き気などで秋からほぼ中学校に行けなくなる。 学校に行けない間、横になりながらスマホでゲーム、動画を観る生活。 (小学生時代からかなりゲーム、動画に熱中し、時間がある時は1日10時間観ることもあった) その生活が続き、段々と依存度合いが強くなり、今年1月までは日付が変わらない時間に寝ていたが、2月から段々と寝る時間が遅くなり日付を跨ぐように。3月現在は24時間のうちスマホ視聴時間が13時間、深夜3時頃寝て、昼頃起きる生活が固定化。本人曰く眠くならないとのこと。 起立性は3月中に今一度きちんとした検査を受ける予定。 ゲーム動画は専門外来に行ったが、「早く寝るように」「学校行ってる間ゲームするのはおかしくないか」など正論を言われるだけで解決にならず。 ゲームを制限しようとすると大暴れするため看過するしかなく今に至る。 本人は学校に行きたい気持ちはあると言うが行動は全く伴っていない。勉強もほぼしない。ただし勉強はやれば成績は上位。勉強しない割には将来の目標校は高い。 学校に行けなくても、放課後、友達と公園に遊びに行くなどは積極的。 食事する時間を(ゲーム出来なくなるので)「無駄な時間」と表現。ゲームの報酬系にかなりやられてる感じがする。 児童精神科は2カ所行き、 1カ所目は心理検査を受けた上で、「高IQ、ASD,ADHD。脳が作られる今の期間に、エビリファイ、効かなければオランザピンを飲んで、これから脳に作られる回路が易刺激性に強いものにするのが良い。薬を飲まなければ18歳まで引きこもり」との見解。 2カ所目は「発達障害かはまだわからないが、社会性、能力は高く見え、今は学校に行くパワーが無いように見える(小学校は一時的にいじめがあっても親にも言わず毎日行っており、本来行く力はあるはずとのこと)。適応障害と思う。適応障害には抗うつ薬(SSRI)が適応のため、起立性で今後薬が出なければ、13歳でも出せるSSRIを出したい。それか両方出すのは禁忌なので、どちらかと言う意味で睡眠を立て直すメラドベルを出すか」 と言われています。 起立性調節障害、ゲーム依存症、もしかしたら発達障害(2e)が絡み合っており、どこからどう手をつけていけばわからず、先生方の見立てを詳しくお伺いしたい次第です。 今は2週にいっぺんくらい、部分的に登校しています。 発達障害側からアプローチするのと、適応障害側からアプローチするのも違いますし、適応障害側から行ったとしても、発達障害が邪魔してるとなったら、SSRI+エビリファイなどもありうるのでしょうか。 またゲーム依存を治す手立てや薬はあるのでしょうか。 また、息子のこの状態で、エビリファイやSSRIを飲んだ場合、どんな変化が期待されるかも教えていただければ幸いです。

5人の医師が回答

10年続く後鼻漏、痰について

person 30代/男性 -

少し長くなりますが、時系列でなるべく簡潔にお書きします。 10年前にストレスで迷走神経反射のように血の気が引いて呼吸が苦しくなり救急車を呼びました。 それから数日後、後鼻漏で一日中痰が出るようになりました。 また、鼻水が前から出なくなりました。 痰は泡のある透明なものでドロドロしています。 呼吸器科や耳鼻科で検査を受けましたが、問題ないと言われました。 特に、しゃべったり、笑ったり、食べ物を飲み込むとドロンとした痰が絡み、食事中も痰を出さないと飲み込めなくなってしまいました。 痰が絡んで吐き気が怖くなり、血の気が引いてしまうようになって、心療内科でパニック障害の診断を受け、抗不安薬を飲んでいます。 その後も別の呼吸器科を受診したり、鼻うがいや漢方など試しましたが、ドロンとした後鼻漏は改善せず、血の気が引く度に抗 不安薬の数が増えていきました。 2020年頃からコロナ禍でマスクの着用でさらに息苦しくなり、出かけるのも困難になってしまいました。 心療内科への通院も困難になり、母親に代わりに行ってもらうようになりました。 2023年にコロナに罹り、痰の絡みがさらに悪化しました。笑ったり、しゃべったりすると喉が痛くなり、痰が絡んで苦しくなります。 鼻づまりも出るようになりました。 2025年の1月に後鼻漏がさらに悪化し、痰が胸の奥の方で絡んでえずいてしまうようになりました。 寒い空気を吸った後に呼吸が苦しくなることもあり、オンライン診療で気管炎や気道過敏症と診断され、レルベアの吸入などをしましたが、改善せず今は冷たい空気を吸わないように気をつけています。 そして、今月に心療内科でブロムヘキシンを処方され飲んでみたところ、痰がサラサラになりました。 ドロドロから卵白くらいの粘り気になりました。 痰は出しやすくなりましたが、夜間になると気管に流れてむせてしまうことがあります。 笑ったり、しゃべったりしても痰が絡むので口を閉じて安静にする日が続いています。 【質問したいこと】 ・ブロムヘキシンは鼻水もサラサラする効果があるのでしょうか? ・また、これらのことから考えられる痰の正体は何なのでしょうか? ・喉の奥に張り付いている泡のある透明なものが、出している痰と似ています、これが原因なのでしょうか? お見苦しい写真で申し訳ございませんが、喉の写真を添付いたしました。 長文で申し訳ございません。 少しでも手がかりになることがあればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。m(_ _)m

4人の医師が回答

カンジダ膣錠挿入後の性行為

person 30代/女性 - 解決済み

毎月カンジダを繰り返しているため、性行為に不便を感じています。 以前、婦人科クリニックにカンジダになりやすいことを相談したところ、オキナゾール膣錠600mgを6回分(6週分)処方されました。 7/26土曜日に膣に痒みを感じ、寝る前に膣錠を挿入。昨日7/27は痒みをほとんど感じず、薬剤も膣から出てくることなく過ごしました。 本日夕方、夫と性行為(コンドームなし)をしてしまいました。 精液は膣内には出さず、行為後すぐに2人ともシャワーと石鹸で陰部をよく洗浄しました。 行為をしたからか、その後、薬剤が下着のおりものシートに流れ出ているのを発見しました。量は前回までの治療中におりものシートに付着していた量と変わりありません。 今まで膣錠をいれた状態で行為をしたことがなかったので、色々と心配になってしまっています。(治療中に行為をすべきでないことは重々承知しています…) ・オキナゾール膣錠600mgは週に一度の挿入と医師から説明を受けていますが、追加で挿入した方が良いのでしょうか ・行為後によく洗浄しましたが、夫に感染している可能性は高いのでしょうか ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

排便後の際の出血について

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。 昨日、朝から排便がなく、夕方から10時間のフライトに乗りました。 フライト中、長時間座っていたことにより、肛門の辺りと横腹に痛みを感じており、フライト中に少しだけ排便をしたものの、おならと一緒に少し軟便が出たくらいでした。 10時間のフライトを終えて、空港のトイレに向かっていたところ、また便意をもよおし、少し放屁をしたところ、水様便が一緒に出てきました。トイレで少量の水様便を出した後にお尻をふいたところ、鮮血がついてきました。生理の期間でもなく、生理は順調なため、肛門からだと思われます。 もう一度履いてみたところ、トイレットペーパーに血はほとんどついていませんでした。 肛門からの出血が初めてのため、病気の可能性を含めて、考え得る原因をご教示いただけますと幸いです。 なお、大腸内視鏡の結果は2年前が陰性ポリープ除去、2025年7月は所見なしでした。 7月の内視鏡の検査の際に定められたペースより速く、かつ多めに下剤を服用したことにより、検査後2週間ほど水様便がでておりました。こちらも今回の出血に関連するかもしないと思い、共有させていただきます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

食物アレルギーについて

person 10代/男性 - 解決済み

米粉アレルギー? 普段から頭皮湿疹や顔のニキビで痒そうにはしていますが、先日米粉を使ったものを食べたときにいつも以上に痒そうにしていて、首の一部も赤くなっていたので少し気になっていました。 そして、数日後に米粉のものを食べた時にまた同じように痒そうにしていたら、耳の中も痒いと言い出し、アレルギーではないかと感じました。 いずれも30分程で痒みは治っていました。 もし米粉でアレルギーなら、ご飯はどうなるのか… 毎日食べていますが、考えてみると食後によく顔まわりを掻いているような… 不安になり内科に相談に行きました。 先生は、米でアレルギーは ...と悩んでおられました。喘息もありアレルギー体質ではあるのでと、検査をしてくれました。 もしかしたら体調の加減で痒みが出やすくなっているかもしれないし、症状の程度から今すぐお米を排除しなくても良いと思う。朝晩で痒みを抑える薬を飲んでみましょうかと、フェキソフェナジンを処方して下さいました。 ただ検査結果が出る前に、学校行事で2泊3日で出かけてしまいます。 ご飯は食事には欠かせないので、宿泊中は当然毎食食べる事になるので心配です。 痒みだけで終わるなら良いのですが、突然アナフィラキシーのようになったりしないでしょうか。心配し過ぎでしょうか。

2人の医師が回答

1歳8ヶ月 3日前から熱

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳8ヶ月の子どもですが、3日前くらいから熱が出ました。 寝る前に身体が熱いなと思い測ったところ、38度ほどでした。 次の日の朝にかかりつけの小児科に受診したところ夏風邪かなと診断 2日前あたりにお風呂で身体を洗った際に足の外側にぶつぶつした感触があり見たところ、写真のようなブツブツをみつけました。 様子見てたころ、昨日にかけてブツブツが少し増えたように感じ、今日改めてみたら腕にも同じようなブツブツ 更にお風呂からあがって何気なく気づいたのですが、口の中に手を入れ何かを出そうとしていたので、口の中を確認したら舌べらにもブツブツが見られました。 ちなみに、熱は3日間37度後半から39度です。 坐薬を入れてから5時間後くらいまでは37度前半です。 食欲はいつもより半分くらい。 水分は麦茶、アクエリアスを飲んでいます。飲む量はいつもと変わらないか少し飲みが悪い。 機嫌は良いのですが、少し思い通りいかないとぐずります。少し前からイヤイヤ期を発してるのもあります。 便は今日、少し出ました 普段から便秘気味で出る時は1日2回、3回出ます。 尿はアクエリアスを飲んでるのでそれなりに出ます。

3人の医師が回答

乳癌か?乳輪にコリコリしたしこりがある。

person 40代/女性 -

41歳女性です。 乳輪のしこりについて質問です。 5人子供がおり、2才2ヶ月の末っ子はまだ授乳中です。 0.1才の時よりグッと量は減りましたが一日4.5回は飲みます。 ちなみに自己管理で半年に一度エコーをしており、直近の5月21日の乳腺エコーでは異常はなしでした。 1週間前にご相談しましたが、子供の歯があたる左胸の乳輪がもこっと腫れて痛みがありました。 この際は膿がたまったか、炎症の可能性があるとご意見を頂き、様子を見ていると腫れは引いておりました。 ただ今日の夕方の授乳時にまた痛み出し、見ると写真の様にもこっと腫れていました。 ちょっと痛いかな?くらいです。 問題のシコリはこの下くらいに数ミリくらいのコリコリしたものです。 もこっとした部分をよく診たく、乳首をつまんであれこれしていたら発見しました。 コリコリと左右に動く様な感じです。 1週間前はなかったような気がするのですが、気になります。 これはもこっとした腫れと関係があるのか、悪いものができてしまったのか、、もしかしたら、乳管がつまったのかな、とも思ったのですが、不安です。 5月に異常なしでしたが、受診は検討中です。 何かご意見頂けましたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

急性虫垂炎手術後、患部から汁が出ていることについて

person 40代/男性 - 解決済み

私は40代半ばの男性です。2025年6月4日夜に激痛で救急車で病院へ運ばれました。5日16時に虫垂の取り出しの手術を受けました。内視鏡手術になります。6日の朝に血液検査を受け昼に結果を伝えられました。CRPは26.22、白血球数は12.2でした。外科院長は数値は高いが問題なさそうと言われ、夜には点滴が外れ、8日午前中退院して良いと言われ当日退院しました。 薬はセフかペンピボキシル100mg、ロキソプロフェンナトリウム60mgを朝昼夕1錠ずつ12日まで飲みました。 13日の午前中におへそ下の患部から茶色っぽい汁が少し出てるのを確認し病院へ連絡し受診しました。 その際、皮下脂肪近くにばい菌が集まりやすくそれが炎症をおこしているとの事で細い器具で膿を出し消毒をし、ガーゼでおさえた感じです。 薬は、セフジトレンピボキシル100mgを7日間処方してもらいました。 14日も病院へ行き、同じ処置をしてもらいました。 医師に悪い状態なのか聞いたら、徐々に汁はでなくなりますが、しばらくの間はでるので入浴時にシャワーでよく洗ってくださいと言われました。 次の受診が19日になりますが、この状態は良い方向に向かっているか不安です。

9人の医師が回答

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