細胞診検査尿検査に該当するQ&A

お世話になっております。現在54歳です。 前立腺がんの住民検診（5月）からの精密検査（7月）で PSA値が高く3カ月後の再検査を指示されております。 （PSA値の履歴詳細を下記に記します。） また直腸診・腹部超音波・尿検査を一緒に行いましたが異常なしとの事でした。 肥大もなしとの事でした。 肥大もなく尿検査も異常なしなら前立腺炎も否定されるので がん疑いだが過剰検査回避で生検実施前にワンクッション置いたのかなと想像しています。 （家族に罹患者がいるのである程度覚悟してはいます。） 【質問１】 R4年5月 4.6 → R4年7月 6.792 とPSA値が急激に上がっているのですが がん細胞の顔つきが数ヶ月で急激に悪くなるような事はあるのでしょうか？ 【質問２】 高血圧で服薬中（服薬せずに測定して正常高値と１度高血圧の境界ぐらい）かつ禁煙前の人間ドックで肺年齢95歳（1秒率60％）と言われた事があるので 全身麻酔による全摘手術には不安があります。 診断がついて治療に入る際は全摘手術は回避して放射線治療前提でお願いするべきでしょうか？ （過去のPSA値 平成23年-令和4年） R4 4.6（5月） 6.792（7月 精密検査） R3 2.9 R1 1.7 H30 3.0（5月） 1.71（6月 精密検査） H29 1.9 H27 2.82 H24 2.6 H23 3.3 どうぞ宜しくお願いいたします。

70歳の父ですが、約5年前に血尿をきっかけに膀胱がんが見つかり病巣の摘出（膀胱自体は温存）を行い、BCGによる治療を行って以降これまで定期的な検診を行ってきました。 2022年末に排尿時の血尿を認め、主治医のもとで検査（細胞診およびCTスキャン）を行ったところ尿管がんへの転移が見つかりました。細胞診による検査報告書の結論はClass 5、おおよそ1.0cmほどの腫瘍が確認できるとのことです。また、いまのところ他の臓器への転移は認められないとの診断（リンパ等を経由した微小転移の可能性はあり？）を受けています。 ～～こちらに関して主なご質問は以下3つです。～～ ◆1.尿の経路の下流に位置する膀胱癌から尿管への転移は稀であるとWeb上の専門医の方のご意見を拝見しましたが、上記腫瘍のサイズも勘案した場合いつ頃膀胱から転移があったと考えられますでしょうか。 ◆2.限られた情報で恐縮ですが、上記所見ですと一般にどのような治療法が推奨されるでしょうか（手術+術前or術後抗がん剤、免疫療法等）。また、尿管がんは進行が速いとも耳にし、手術を出来るだけ急いだ方がいいなどご助言あればお聞かせください。 ◆3.ステージ診断には主に浸潤の深さと癌の顔つきの要素が必要との理解です。通常ステージの判定はどの段階で下されますか。本人は今回転移があったとことで既にステージ4（末期）との印象を抱いているようですが、この認識は正しいのでしょうか。 以上、不勉強で取り留めのないご質問で恐縮ですが、その他気を付けるべき点や主治医の先生へ事前に伺うべき点などがありましたら併せてご教授賜れますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

46歳主婦です。本日年に一度の健診で尿検査したところ、潜血＋3、白血球多め、赤血球もあると言われました。その他は言われなかったので、タンパクと糖は大丈夫だったのかな？と思いました。先生は膀胱炎か、腎盂腎炎と思うので、水分多く取り、よく排尿し、冷やさないようにと言われました。 1ヶ月後に健診の結果を聞くとともに、検尿して改善なければ、抗生剤飲む。それでもダメなら泌尿器科紹介と言われました。1ヶ月後でいいんですか？と聞きましたが、それでいいと、急を要する感じではありませんでした。遊走腎はあります。毎年潜血のみ、＋1くらいはあります。 数日前から、持病の逆流性食道炎のためかむかつき、腹痛があります。他は元気です。排尿時の異変も自覚しませんので、指摘にびっくりしました。 先生は、原因のいくつかを話された中に、膀胱癌などの検査は細胞(組織？)診などをすると仰り、怖くなりました。 5ヶ月前に、お腹の調子が悪く、腹部エコー、CT、MRI、胃カメラ、血液検査、膵臓腫瘍マーカーしましたが、どれも異常なしでした。血液検査の腎機能も以上なしでした。それでも、腎盂腎炎や、膀胱癌の可能性はあるでしょうか。 主治医が1ヶ月後でいいとおっしゃるなら、悪いものではない可能性が高いでしょうか。 それとも、再検査をお願いして早めてもらったらいいでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

引き継ぎの質問をさせて頂きます。膀胱内視鏡検査の直後から多尿になってしまっていると質問させて頂いたのですが、ここ数日排尿回数、排尿量(排尿のたびに計量カップで量っています)、排尿時間、排尿と排尿の間隔時間、１日の水分摂取量等を記録しています。 回数は１日8回ほどで排尿量も2リットルに届かない日もあるのですが、今日などは合計で12回排尿回数があり、毎回量も200～400ミリ出ており3リットルに近い量です。 今日の水分摂取量は1.8リットルです。 特に昼間の仕事中に約1時間に一回のペースで排尿があり、いずれも量は多く出ています。 夜になると急にペースが落ち着き帰宅後一回と就寝前に一回くらいになります。 やはり尿崩症が疑わしいのでしょうか？ 血尿が出たため内視鏡や尿細胞診などの精密検査をして頂き異常なしでしたので一安心していたのですが、その直後に尿崩症になったりするものなのでしょうか？

74才父の膀胱がんのことでご相談させてください。 昨年6月血尿により受診、7月に膀胱がんの内視鏡手術を受けました。根は深かったが筋肉組織までは行っていなかった、という説明だったと思います。術後の検診で念のためにもう一度手術を勧められ、9月に再度内視鏡手術。その時は一切がん組織は取れなかったとのこと。その後から今現在に至るまで、ずっと血尿、頻尿、排尿時の痛みは取れない状態です。診断は慢性で無菌性の出血性膀胱炎だと思われ、これといった治療法はなく、いろいろとお薬を処方されていますが、全く効き目はないようで不快な症状が続いております。尿細胞診では、疑陽性との結果で、2週間前の内視鏡検査では癌らしきものは確認できないが、炎症の部位を再度内視鏡手術し、組織検査することを勧められております。尿道が狭いらしく、手術、検査ともに大変な苦痛が伴うらしく、これがベストな方法なのか、他に手立てがないものかと、ご相談した次第です。ちなみに大阪の大学病院で受診しておます。長々と申し訳ありませんがよろしくアドバイスのほどよろしくお願いいたします。

30代前半の男です。 昨年4月の人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。(画像上、腎臓腫瘤が腎盂側に張り出しているようです。) 以後、3ヶ月に1度の頻度で造影CTと超音波を交互に行なっておりますが、2020.7現在、変化はありません。 以上の経過を踏まえご質問させていただ きます。 ○悪性である可能性はどの程度考えられますか？生検はどの程度正確性があるのでしょうか？ ○嚢胞性とのことで少し安心していましたが、セカンドオピニオンの先生は、繊維芽細胞がある＝何かしらの充実成分があり、嚢胞性ではないとのご指摘があり、意見が分かれております。嚢胞性or充実性どちらの可能性が高いのでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

以前にも相談させて頂きました。 膀胱癌T1グレードで２回の切除手術後、上皮内癌も確認されたことからBCG治療を8回実施しました。 ６月1日に８回目が終了し６月15日尿細胞診を行い結果はクラス2　陰性でした。 ７月21日にCTと内視鏡検査をしましたが炎症はあるものの異常なしの診察でした。 ７回目のBCG治療を終えたころから副反応が酷くなりました。症状は尿道がズキズキ痛む、尿が溜まると膀胱の一番下あたりが痛み切迫尿意を感じます。排尿痛と排尿後も痛みます。 また頻尿もあり夜は１時間毎にトイレにいっております。 BCG終了後2か月が経過しましたが未だに症状が続いています。１週間前に主治医に相談をしてグラビット500mg/ハルナールD錠0.2mg/ベオーバ50mg/痛み止めのロキソニンを処方しても頂き服用していますが改善しません。 水分を多くとると痛みが和らぎますが経過観察しかないでしょうか？

55歳 女性です。3年程前から時折、左下腹部に疝痛のような痛みや生理痛の時に感じる腰痛があり、(側弯による腰痛は30年来あります。)2年程前から恥骨部分にチクチクとした痛みが出るようになりました。疝痛については3年前に婦人科、泌尿器科を受診し異常なしでした。また、閉経とともに下腹部の疝痛は収まっております。ただ、今月に入り恥骨のチクチク感、鼠径部の鈍痛、下腹部の生理痛っぽい感じが時折あり受診した所、エコーで膀胱に腫瘍を疑う所見が、膀胱鏡でイソギンチャクのような腫瘍が見つかり手術を控えております。尿沈渣、尿細胞診クラス1、腫瘍は小さいものとの事ですが、膀胱鏡後に以前感じていた鼠径部、恥骨部、腰の痛みを感じます。この痛みは検査前には落ち着いておりました。まだ、悪性かわからない状態ですが、膀胱にできる腫瘍はほぼ悪性との事で骨に転移していないかとても不安です。よろしくお願い致します。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

膀胱全摘出手術+新膀胱(自己排尿)手術を行い3ヶ月経ちました。 現在補助化学療法(GC)を1セット終了したところです。 あと1セットGCを予定していました。 そんな中、通常の排尿の最後に血尿?と思わせる排尿がありましたので 膀胱鏡で見てもらったところ、新膀胱と尿道の吻合部分の回腸部分 あたりに15mm程度の腫瘍のようなものがあるとのこと・・・ 吻合部分は手術中に顕微鏡検査をして問題なしという状況での手術したと 聞いています。また1ヶ月前にとったCTでは医者は見つからなかったと言っています。 直前に取った尿細胞診でも異常はありませんでした。 担当医も首をかしげていますが、 とりあえず内視鏡手術で切り取ってみようと言われています。 1ヶ月とか2ヶ月でそんなに大きくなるものでしょうか? 考えられる事、同様の状況のご経験等ありましたらお教えください。