骨粗鬆症治療に該当するQ&A

今年9月中旬、膵臓に大きな腫瘍が二つ見つかって大きな病院に検査入院し、膵臓ガンではなく、自己免疫性膵炎と診断されました。ERCP治療（胆管に管を入れる）。10月初旬より、プレドニン錠30ミリグラム、胃薬が処方されました。現在、腫瘍が小さくなったので、プレドニン錠20ミリグラムになり、胃薬、アレンドロン酸錠35ミリグラム(週に一回)、抗生物質を飲んでいます。二週間ごとに血液検査やエコー検査などをやっていますが、最近の血液検査で、今まで90くらいの血糖値が140に上がってショックです。また信頼する担当医から、「ガンではないと思いますが、念のために超音波内視鏡の検査をします」と言われて、ガンが心配です。 　プレドニン錠を朝6時くらいに飲むと、お昼過ぎまで、かなりの怠さがありますが、少しづつ慣れてきました。現在、一番きになるのは腰痛です。特に夜中に目が覚めた時、ベッドから降りて立つのに時間がかかります。骨粗鬆症の予防の薬もでていますが、骨のためのサプリメントを飲んだ方がよいのでしょうか？近所でステロイドを飲んでいる人が、顔が真ん丸になって、身長がかなり低くなったのも気になりますし。（今まで免疫力を高めるために、液体の酵素を飲んでいましたが、これはダメですよね？） 　また、かなり糖分と脂肪の摂取に気を付けていますが、血糖値を上げないためには、どうしたらよいのでしょうか？お忙しいのに恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。

母は両足変形性膝関節症になって20年になります。 徐々に進行し、保存治療を整形外科で受けています。ヒアルロンサンの膝関節への注射/2週間、毎日の大腿四頭筋訓練、温熱療法、低周電気治療、骨そしょう症の薬、漢方薬です。 変形が進んで歩くことが困難になってきました。 認知症もあり重度の状態です。 人工膝関節全置換術を受けて歩ける状態を維持したく考えています。 90歳と高齢なのが気になります。1ヶ月ほどの入院に付き添うことは可能です。 手術した方がよいかご指導をお願い致します。

61歳男性です。先日脳ドックを受診した結果を受け取りました。結果は、「今回の検査では、下垂体後葉に軽度の変異所見と結節がみられ、正常下垂体かラトケ嚢胞かは不明です。念のため、専門医の受診と詳しい検査をお勧めいたします。ご紹介いたしますので、診察をご予約ください。」とのことでした。昨年も脳ドックを受診し結果は、「ラトケ嚢胞またはエンプティセラで一年後の再受診をお勧めします。」でしたが、今年は比較すると少し大きくなっている気がします。3月13日に大学病院の脳神経外科を受診します。インターネットで調べてみると、下垂体はホルモンに影響していて、その結果さまざまな症状を起こす。無症状の場合、経過観察が多いと書いてありました。私の場合、45歳から54歳までうつ病で寝込んでいた影響が大きいのでしょうか、または、下垂体によるホルモンの影響によるものでしょうか、骨密度低下に悩んでいましたが、1月に25kgの物を持ち上げて第二腰椎圧迫骨折を受傷してしまいました。骨粗鬆症の治療を始めようかと思っていた矢先です。また、1年ほど前から、ＥＤに悩んでいます。下垂体の影響は考えられないでしょうか？ 無症状であれば経過観察ですむように書いてありましたが、もし、これらが下垂体異常によるものであれば手術でしょうか？手術は何日くらい入院が必要でしょうか？6月5日から海外旅行の予定があるのですが行くことは可能でしょうか？

「病気やステロイドの影響？関節などの痛み、しびれについて」 去年の春頃にSLE(膠原病、自己免疫疾患)に発病後、入院などを経て、治療により長らく病状は抑えられています。 メインのステロイド(プレドニン)の服薬量は漸減していますが、飲み始めてから一年ほど経ちます。 ここ半年以内で、各所に気になる症状が時々現れるようになりました。 (1)痛み 股関節、膝、踵。たまに手首、肘。 痛むタイミング→階段の上り下り、しゃがむ、朝方、歩行、着席時など。 (2)痺れ 左頬、左股関節。 痺れるタイミング→夜寝る時。 ※それぞれ、暫くしたら痛みや痺れは治まっています。 ・毎日飲む薬は以下の通りです。 ステロイド、免疫抑制剤、肺炎予防薬、バイアスピリン、ビタミンD、タケキャブ、降圧剤 ※免疫内科の主治医から、痺れを訴えてから、プラスαでメチコバールも服薬しています。 ・月一で骨粗鬆症予防薬を飲んでいます。 ・左頬の痺れに関しては、発病前から時々起こっていました。 股関節が痛くなる時は、手でさすったり押したりして過ごすことが多いです。 主治医からは確実な原因は分からないとのことで、整形外科の受診を勧められています。 総合病院に通院しているので、そこの整形外科になります。 ステロイドの副作用で骨などに何かしらの影響を受けているのか、病気とは別の要因なのか、可能性として考えられることがありましたら、ご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1、症状:70歳の女性です。身長150cm・体重36k。お腹(胃と腸の間)がはって、苦しく、内臓が引っ張られるような感じで、お腹にかたまりがあるように重く、30分位たっているとつらくなり、座っても同様。横になると、楽になる。ひどくなったのは、2ヶ月前から。外見上は下腹部が、妊婦のようにぽっこり出ていて、押さえるとやや固い。5年位前から、少しお腹が出てきて、20年8月盲腸の手術のあとから、目立ってふくらんで来た。 最初は、便秘だけだったので、その処方をしてもらっていたが、排便後もあまりすっきりしないのに加え、お腹が重く、苦しくなってきたので、医師に訴えたところ、念のため癒着の検査で、腸の内視鏡検査をした。しかし、異常なし。その後、別の医療機関でMRI・レントゲン・CTなど諸検査の結果、「内臓下垂」と診断された。 対策として、運動(特に腹筋運動)をすすめられたが、骨粗鬆症もあるため、骨折がこわいので、無理な運動は避けている。また、軽度のパーキンソン症があるので、長く歩けない。骨を強化する注射は20回続けたが、医師と相談の上、現在は休んでいる。 2、現在の病気と担当科:ぎっくり腰(整形外科)、パーキンソン症(神経内科)、便秘(消化器外科)・・半年前から、坐薬を使用、下剤だけではでないため。坐薬を使って、1日おきに便が出るが、かなり出てもお腹はすっきりしない。パーキンソンの薬(メネシット・1日2錠)を飲むと、お腹も少し楽になる。この薬服用後、2時間すると足がつれるが、1時間で治る。 お腹対策で、医者では下剤が処方されるだけで、苦しさは改善されていない。 3、伺いたいこと ?消化器外科に通っているが、それでよいか? ?有効な治療方法・・もっと有効な治療方法は無いか? 宜しく、ご指摘頂きたく、お願い致します。

乳がん治療中です。パージェタ、ハーセプチンの点滴とホルモンの薬アナストロゾール骨粗鬆症を週一で服用してます。 抗がん剤の治療を始めて閉経し、１年３ヶ月ほどになります。おりものも全く無いほどでしたが、最近黄色のおりまのがあり臭いはありません。膣の乾燥と少し痛みもあり、排尿時痛もあったり、頻尿になったりする時もあります。左の下腹部も鈍い痛みも時々あります。１月に子宮頚がんの検査はして異常なしでした。

50歳代後半の女性。先日荷物を持った状態で道路の縁石に躓き、前方に激しく転倒。右手をついたようで激しく痛むため近医の整形外科クリニックを受診。レントゲン写真を撮影した結果、手首を骨折していると診断。 その際の医師からの説明は又聞きになりますが、「なるべく動かさないように、骨がずれてくっつくかもしれない」「単純X線なので中は（関節内の骨折があるかどうか）よく分からない」「3日後くらいに再受診、再度レントゲンを撮る。より痛むようであれば早めに来ても良い」ということで今は肘下から指の第一関節くらいまでをギプス固定しています。 サイトで調べると橈骨遠位端骨折というもののようですが、すぐにギプス治療をするということは骨のずれはないと判断したもののように思います。 ちなみにこのたびの骨折は生涯初めてです。また年に1〜2回、熱が出ることはないのですが、かなり喉が痛み、6年ほど前から通ってる耳鼻科でセレスターナ配合錠をそのたび6日間分ほど処方されて服用しています。2週間ほど前にもそういう状態になり同薬を服用していました。 そこで質問です。 1.レントゲン撮影では中は分からないといわれているのに骨の粉砕はないと判断できるのでしょうか？CT等の画像検査をした方がいいのでしょうか？ 2.ギプスをしていても動かすと骨のずれが生じることがあるのでしょうか？また骨のずれが発生した場合は痛みは伴うものでしょうか？ 3.特に現段階ではリハビリについて言及されていないようですが、手指、肩を動かすことはした方がいいのでしょうか？ 4.骨粗鬆症は年齢的には気にはなるのですが、体格的には163センチ、53キログラムであまり心配しませんでした。セレスターナ配合錠（に含まれるステロイド）による影響は考えられるでしょうか？ 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

90歳の母が先月末に転倒した際、酸素飽和度が低いことが判明し、病院を受診。肺には異状なし、Dダイマーが2.16。高齢のため、身体に負担のかかる造影CTを撮って血栓が確認できたとしても、血栓を取り除く治療は厳しいから、結局は抗凝固療法になるだろう、との見方でした。造影CTは、腎臓への負担や場合によってはショック症状も起こりうると言われたので撮っていません。リクシアナ10を処方され帰宅、その後10日ほど様子を見ましたが、酸素飽和度は変わらず85％～ぎりぎり90％の間を行ったり来たり。次第に、本人に不調とふらつきもでてきて、ついに酸素飽和度77％になり、即日入院となりました。 心エコーでは、肺動脈血圧が70と高く、心臓に肥大もある、と言われ、次に大きな血栓が飛んだら厳しいだろうと言われ、大きなショックを受け頭が真っ白になりました。 入院して約2週間になりますが、今は、ヘパリンの点滴からリクシアナ30の服用に切り替わり、酸素療法は現在2Lの酸素量。日によって痰がからむようです。 新しい血栓を作らないようにする予防的な 治療だと言われましたが、このままだと肺高血圧による心臓への負担も心配です。 お聞きしたいのは、 1.高齢でも可能な治療法は他にないのでしょうか？ (母は高血圧、骨粗鬆症はありますが、これまでこれといって大きな病気はしたことはありません。) 2.早いうちに、循環器専門の病院にセカンドオピニオンを聞きに行った方が良いでしょうか？ 3.痰(色は不明です)が出るようになったということは、心不全がだいぶ進んでいるということですか？ 心配でたまりません。どうか、よろしくお願いします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

ミレーナを使用して2年半になります。 ミレーナを入れる前に血液検査をした際はホルモン数値には問題はありませんでした。 ミレーナ後、不正出血等が繰り返されていたので今回私から血液検査をお願いしました。3年ぶりです。 がん検診はしています。 その結果が、数値がすごく低くなっており、エストラジオール13、プロゲステロン0.5、LH前12、FSH前58でした。 医師からは、数値が低いから閉経に向かってるとのお話であり、更年期でしょうか？と聞いた所そうだとの事でした。 また何か気になる様だったらきてくださいと終わったのですが、ネットで調べると閉経の数値であり、閉経する事より、骨粗鬆症やその他のほうが気になってしまっています。 すぐにホルモン治療等はしなくても良いのでしょうか？生理様出血はありますが、周期もバラバラ、量もまちまち、今回は1ヶ月近く茶色のベタベタなおりものが続いていたので受診しました。 ミレーナを入れる事によって子宮内膜を薄くする作用によってホルモン数値の減少はあり得ますか？ 骨密度測定は去年しており、問題はなかったですが、腕での測定でした。 これもネットで見ると腕だと正確な数値ではないとも見たので、再度大腿骨で調べてもらった方が良いのでしょうか？ 体系的にかなり痩せ型、食が細く栄養不足です。 エストラジオールを増やすには内服薬またはプラセンタ注射の様なものが効果がありますか？ また、骨密度を保つには内服薬があったと思うのですが、そういったものを使う事も出来るのでしょうか？ 現在、更年期症状かなと思うものはありますが、特につらく感じていません。 ただ、性交痛が出てきていた事があり、更年期なんだなと痛感しております。 一部の婦人科で行われている様な膣レーザー等は効果はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします